Új fájdalomskála kidolgozása és érvényesítése gyermekek számára (NOUNOURS)

A kisgyermekekkel végzett klinikai gyakorlatban a fájdalom értékelésére használt aranystandard besorolási skálák a VAS (Visual Analogue Scale) és az FPS-R (Faces Pain Scale – Revised), amelyek önértékelési eszközök. Ezek a skálák azonban bizonyos korlátokat hordoznak magukban: a VAS nem alkalmazható, ha a gyermek nem tudja, hogyan kell megbecsülni a távolságokat, kisgyermekként vagy szellemi fogyatékos gyermekként. Ami az FPS-R-t illeti, ijesztő lehet a gyerekek számára, mivel az arcok személytelen maszknak tűnnek.

4 év alatti gyermekek esetében a jelenlegi ajánlásoknak megfelelően csak a tipikus viselkedési skálákon alapuló heteroértékelés alkalmazható, mint a Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC).

Ezért szerettünk volna egy új arcskálát létrehozni plüssmackó arcokkal, amelyek kultúrákon átívelőek és időtlenek. Célunk, hogy az új mackómérleget papír formájában érvényesítsük a gyermekek széles mintáján. Feltételeztük, hogy a teddy skála lehetővé teszi a fájdalom értékelését ugyanúgy, mint az FPS-R, mivel a gyerekek jobban elfogadják és preferálják.

A tanulmány első fázisa a mackós skála kifejlesztése lesz 30 egészséges, 4-11 éves gyermekből álló mintával, akik már tapasztaltak fájdalmat. Ez a szakasz lehetővé teszi a skálához kiválasztott képek érvényesítését, hogy megbizonyosodjon relevanciájukról és a gyerekek általi optimális felismerésükről.

A skálát ezután egy 218, 2 és 11 év közötti kórházi gyermekből álló mintán validálják, akiknél rendszerint szisztematikusan értékelik a fájdalmat. A 4 és 11 év közötti gyermekek egyszerre kapják meg a teddy mérleget, a VAS-t és az FPS-R-t. Megkérjük őket, hogy határozzák meg, melyik skálát részesítik előnyben. A 2-4 éves gyerekeknek mackómérlegük van; a FLACC-t a szülők töltik ki.

Ellenőrzött hipotézis: A teddy skála megkülönböztető tulajdonsága felülmúlja az FPS-R skálát A mackóskála validálása lehetővé teszi a gyermekek fájdalmának tárgyiasítását, megkönnyíti a döntéshozatalt a felírandó fájdalomcsillapító kiválasztásában, valamint ellenőrizze e döntések hatékonyságát. Ez a mackómérleg a jelenlegi gyakorlatban az FPS-R helyettesítőjeként használható.

Ezt a tanulmányt követően egy második projekt felállítását terveztük, amelyben a mackómérleget elektronikus formára (érintőtáblákra) illesztjük, hogy a gyerekekkel teszteljük alkalmazkodóképességét.