Ontwikkeling en validatie van een nieuwe pijnschaal voor kinderen (NOUNOURS)

In de klinische praktijk met jonge kinderen zijn VAS (Visual Analogue Scale) en FPS-R (Faces Pain Scale - Revised) de gouden standaard beoordelingsschalen die worden gebruikt om de pijn te evalueren, die zelfbeoordelingsinstrumenten zijn. Deze schalen hebben echter bepaalde beperkingen: de VAS is niet toepasbaar als het kind de afstanden niet weet in te schatten, als jonge kinderen of als kinderen met een verstandelijke handicap. Wat betreft FPS-R, het kan beangstigend zijn voor kinderen door het aspect van gezichten die eruit zien als onpersoonlijke maskers.

Voor kinderen jonger dan 4 jaar kan alleen hetero-evaluatie op basis van typische gedragsschalen zoals Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC) worden gebruikt, volgens de huidige aanbevelingen.

Daarom wilden we een nieuwe gezichtenschaal creëren met gezichten van teddyberen, die intercultureel en tijdloos zijn. Ons doel is om de nieuwe teddyschaal in zijn papieren vorm te valideren op een brede steekproef van kinderen. We hebben de hypothese opgesteld dat de teddyschaal het mogelijk zou maken om de pijn op dezelfde manier te evalueren als de FPS-R, omdat deze beter wordt geaccepteerd en geprefereerd door kinderen.

De eerste fase van deze studie zal zijn om de teddyschaal te ontwikkelen met een steekproef van 30 gezonde kinderen van 4 tot 11 jaar oud, die al pijn hebben ervaren. Deze fase maakt de validatie mogelijk van de afbeeldingen die voor de schaal zijn gekozen, om zeker te zijn van hun relevantie en hun optimale herkenning door de kinderen.

De schaal zal vervolgens worden gevalideerd met een steekproef van 218 gehospitaliseerde kinderen van 2 tot 11 jaar oud, bij wie pijn meestal op een systematische manier wordt geëvalueerd. Kinderen van 4 tot 11 jaar hebben tegelijkertijd de teddyweegschaal, de VAS en de FPS-R. Ze zullen worden gevraagd om te bepalen welke schaal hun voorkeur heeft. Kinderen van 2 tot 4 jaar krijgen de teddyweegschaal; de FLACC wordt ingevuld door ouders.

Beproefde hypothese: het discriminerende kenmerk van de teddyschaal is superieur aan dat van de FPS-R-schaal. De validatie van de teddyschaal zal het mogelijk maken om de pijn van kinderen te objectiveren, om de besluitvorming bij de keuze van het voor te schrijven analgeticum te vergemakkelijken en om controleer de efficiëntie van deze beslissingen. Deze teddyweger zou in de huidige praktijk gebruikt kunnen worden als vervanger van de FPS-R.

Na deze studie waren we van plan om een ​​tweede project op te zetten waarin de teddyweegschaal zal worden aangepast aan elektronische vorm (touchpads), om zijn aanpassingsvermogen met de kinderen te testen.