Vývoj a validace nové škály bolesti pro děti (NOUNOURS)

V klinické praxi s malými dětmi jsou zlatými standardními hodnotícími stupnicemi používanými k hodnocení bolesti VAS (Visual Analogue Scale) a FPS-R (Faces Pain Scale - Revised), což jsou nástroje sebehodnocení. Tyto škály však mají určitá omezení: VAS nelze použít, pokud dítě neumí odhadnout vzdálenosti, jako malé děti nebo děti s mentální retardací. Pokud jde o FPS-R, může to být pro děti děsivé vzhledem k tomu, že tváře vypadají jako neosobní masky.

U dětí mladších 4 let lze podle současných doporučení použít pouze heterohodnocení založené na typických behaviorálních škálách, jako je Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC).

Chtěli jsme proto vytvořit novou škálu tváří s tvářemi medvídků, které jsou mezikulturní a nadčasové. Naším cílem je ověřit novou plyšovou váhu v její papírové podobě na širokém vzorku dětí. Vytvořili jsme hypotézu, že teddy scale by umožnila hodnotit bolest stejným způsobem jako FPS-R, který je dětmi lépe přijímán a preferován.

První fází této studie bude vývoj plyšové škály na vzorku 30 zdravých dětí ve věku od 4 do 11 let, které již pociťovaly bolest. Tato fáze umožňuje ověření obrázků vybraných pro stupnici, aby se zajistila jejich relevance a jejich optimální rozpoznání dětmi.

Škála bude následně validována na vzorku 218 hospitalizovaných dětí ve věku od 2 do 11 let, kterým je bolest obvykle hodnocena systematicky. Děti od 4 do 11 let budou mít současně plyšovou váhu, VAS a FPS-R. Budou požádáni, aby určili, které měřítko preferují. Děti od 2 do 4 let budou mít plyšovou váhu; FLACC vyplní rodiče.

Testovaná hypotéza: Diskriminační charakteristika škály teddy je lepší než škály FPS-R Validace škály teddy umožní objektivizovat bolest dětí, usnadnit rozhodování při výběru analgetika k předepisování a zkontrolovat účinnost těchto rozhodnutí. Tato plyšová váha by mohla být v současné praxi použita jako náhrada FPS-R.

V návaznosti na tuto studii jsme plánovali založit druhý projekt, ve kterém bude váha upravena do elektronické podoby (touchpady), abychom otestovali její adaptabilitu s dětmi.