Desenvolvimento e Validação de uma Nova Escala de Dor para Crianças (NOUNOURS)

Na prática clínica com crianças pequenas, as escalas padrão-ouro utilizadas para avaliar a dor são a VAS (Visual Analogue Scale) e a FPS-R (Faces Pain Scale - Revised), que são instrumentos de autoavaliação. Estas escalas apresentam, no entanto, certas limitações: a EVA não é aplicável se a criança não souber estimar as distâncias, como crianças pequenas ou com deficiência mental. Já o FPS-R pode assustar as crianças pelo aspecto dos rostos que parecem máscaras impessoais.

Para crianças menores de 4 anos, somente a heteroavaliação baseada em escalas comportamentais típicas como Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC) pode ser utilizada, de acordo com as recomendações atuais.

Assim, queríamos criar uma nova escala de rostos com rostos de ursinhos de pelúcia, que são transculturais e atemporais. Nosso objetivo é validar a nova escala de pelúcia em seu formato de papel em uma ampla amostra de crianças. Fizemos a hipótese de que a escala de pelúcia possibilitaria avaliar a dor da mesma forma que o FPS-R, sendo melhor aceita e preferida pelas crianças.

A primeira fase deste estudo será desenvolver a escala de pelúcia com uma amostra de 30 crianças saudáveis ​​de 4 a 11 anos de idade, que já sentiram dor. Esta etapa permite validar as imagens escolhidas para a escala, para garantir sua pertinência e seu reconhecimento ideal pelas crianças.

A escala será posteriormente validada com uma amostra de 218 crianças hospitalizadas dos 2 aos 11 anos, às quais a dor é habitualmente avaliada de forma sistemática. Crianças de 4 a 11 anos terão simultaneamente a balança de pelúcia, a EVA e o FPS-R. Eles serão solicitados a determinar qual escala eles preferiram. Crianças de 2 a 4 anos terão a balança de pelúcia; o FLACC será preenchido pelos pais.

Hipótese testada: A característica discriminante da escala de teddy é superior à da escala FPS-R A validação da escala de teddy permitirá objetivar a dor da criança, facilitar a tomada de decisão na escolha do analgésico a prescrever e verificar a eficácia dessas decisões. Essa balança de pelúcia poderia ser usada na prática atual como um substituto do FPS-R.

Na sequência deste estudo, prevê-se a realização de um segundo projeto em que a balança de pelúcia será adaptada para a forma eletrónica (touchpads), para testar a sua adaptabilidade com as crianças.