Opracowanie i walidacja nowej skali bólu dla dzieci (NOUNOURS)

W praktyce klinicznej z małymi dziećmi złotymi standardowymi skalami oceny bólu są VAS (Visual Analogue Scale) i FPS-R (Faces Pain Scale – Revised), które są narzędziami samooceny. Skale te mają jednak pewne ograniczenia: VAS nie ma zastosowania, jeśli dziecko nie umie szacować odległości, jak małe dzieci lub dzieci z upośledzeniem umysłowym. Jeśli chodzi o FPS-R, to może on przerażać dzieci wyglądem twarzy wyglądających jak bezosobowe maski.

W przypadku dzieci w wieku poniżej 4 lat można zastosować wyłącznie hetero-ocenę opartą na typowych skalach behawioralnych, takich jak Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC), zgodnie z aktualnymi zaleceniami.

Chcieliśmy więc stworzyć nową skalę twarzy z twarzami pluszowych misiów, które są ponadkulturowe i ponadczasowe. Naszym celem jest zweryfikowanie nowej wagi pluszowej w jej papierowym kształcie na szerokiej próbie dzieci. Postawiliśmy hipotezę, że skala pluszowa pozwoli ocenić ból w taki sam sposób jak FPS-R, będąc lepiej akceptowanym i preferowanym przez dzieci.

Pierwszym etapem tego badania będzie opracowanie skali Teddy na próbie 30 zdrowych dzieci w wieku od 4 do 11 lat, które już doświadczyły bólu. Ten etap pozwala na walidację obrazów wybranych do skali, aby upewnić się, że są trafne i optymalne do rozpoznania przez dzieci.

Skala zostanie następnie zweryfikowana na próbie 218 hospitalizowanych dzieci w wieku od 2 do 11 lat, u których ból jest zwykle oceniany w systematyczny sposób. Dzieci w wieku od 4 do 11 lat będą miały jednocześnie do dyspozycji wagę pluszową, VAS i FPS-R. Zostaną poproszeni o określenie preferowanej skali. Dzieci w wieku od 2 do 4 lat będą miały pluszową wagę; FLACC wypełnią rodzice.

Testowana hipoteza: Cecha dyskryminacyjna skali Teddy jest lepsza od skali FPS-R Walidacja skali Teddy pozwoli zobiektywizować ból dzieci, ułatwi podejmowanie decyzji o wyborze leku przeciwbólowego do przepisania oraz sprawdzić skuteczność tych decyzji. Ta pluszowa waga może być używana w obecnej praktyce jako zamiennik FPS-R.

Po tych badaniach planowaliśmy uruchomić drugi projekt, w którym waga pluszowa zostanie dostosowana do postaci elektronicznej (touchpady), aby przetestować jej możliwości adaptacyjne z dziećmi.