Uuden lasten kipuasteikon kehittäminen ja validointi (NOUNOURS)

Kliinisessä käytännössä pienten lasten kanssa kivun arvioinnissa käytetyt kultaiset luokitusasteikot ovat VAS (Visual Analogue Scale) ja FPS-R (Faces Pain Scale - Revised), jotka ovat itsearviointityökaluja. Näissä asteikoissa on kuitenkin tiettyjä rajoituksia: VAS ei sovellu, jos lapsi ei osaa arvioida etäisyyksiä, pikkulapsina tai kehitysvammaisilla lapsilla. Mitä tulee FPS-R:ään, se voi pelottaa lapsia, koska kasvot näyttävät persoonattomalta naamiolta.

Alle 4-vuotiaille lapsille voidaan nykyisten suositusten mukaan käyttää vain heteroarviointia, joka perustuu tyypillisiin käyttäytymisasteikoihin, kuten Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC).

Halusimme siis luoda uuden kasvoasteikon nallenahoista, jotka ovat monikulttuurisia ja ajattomia. Tavoitteenamme on validoida uusi nallevaaka sen paperimuodossa laajalle otokselle lapsia. Teimme hypoteesin, että nalleasteikon avulla kipua voidaan arvioida samalla tavalla kuin FPS-R:n avulla, koska lapset hyväksyvät ja suosivat sitä paremmin.

Tämän tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa kehitetään nallevaaka 30 terveen 4–11-vuotiaan lapsen otoksella, jotka ovat jo kokeneet kipua. Tämä vaihe mahdollistaa asteikolle valittujen kuvien validoinnin, jotta voidaan varmistaa niiden asianmukaisuus ja lasten optimaalinen tunnistaminen.

Asteikko validoidaan sitten 218 sairaalahoidossa olevan 2–11-vuotiaan lapsen otoksella, joiden kipua yleensä arvioidaan systemaattisesti. 4–11-vuotiailla lapsilla on samanaikaisesti nallevaaka, VAS ja FPS-R. Heitä pyydetään määrittämään, minkä asteikon he suosivat. 2–4-vuotiailla lapsilla on nallevaaka; FLACC-lomakkeen täyttävät vanhemmat.

Testattu hypoteesi: Nallevaa'an erotteleva ominaisuus on parempi kuin FPS-R-asteikon. Nallevaa'an validointi mahdollistaa lasten kivun objektivisoinnin, helpottaa päätöksentekoa määrättävän kipulääkkeen valinnassa ja Tarkista näiden päätösten tehokkuus. Tätä nallevaakaa voitaisiin käyttää nykyisessä käytännössä korvaamaan FPS-R:n.

Tämän tutkimuksen jälkeen suunnittelimme perustavamme toisen projektin, jossa nallevaaka mukautetaan sähköiseen muotoon (kosketuslevyt) testataksemme sen soveltuvuutta lasten kanssa.