A légúti funkció ingadozása asztmás gyermekeknél

Sok gyermek rosszul kontrollált asztmában szenved a nagy intenzitású kezelés ellenére, beleértve a nagy dózisú inhalációs szteroidokat is. Sok ilyen gyermek jobban lesz, ha foglalkoznak az asztma kezelésének alapjaival (mint például a ragaszkodás, az allergén elkerülése, a dohányzás abbahagyása). A többi kezelés további fokozására (mellékhatásokkal együtt) és invazívabb vizsgálatokra lesz szükség. Azt találták, hogy a súlyos asztmában szenvedő felnőtteknél a csúcsáramlás ingadozási mintázata eltér az enyhe asztmásokhoz képest. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra annak értékelését, hogy ugyanez igaz-e a gyermekekre, lehetővé téve számunkra, hogy javítsuk a nehéz asztmában (DA) és a súlyos terápiarezisztens asztmában (STRA) szenvedő gyermekek azonosítását, és hogy a nehéz asztma: DA csoport valóban több hasonló az enyhe/közepes csoporthoz.

Az asztma súlyosbodása súlyos és aggasztó probléma az asztmás gyermekeknél. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük, hogy a fluktuációs minták matematikai modellezése lehetővé teszi-e az asztmás roham előrejelzését, és ezáltal a beavatkozást, mielőtt az súlyossá vagy akár életveszélyessé válna. Ez a tanulmány azt is lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk a tünetek, a csúcsáramlási minták, az exacerbációk és az inhalált kortikoszteroidokhoz (ICS) való adherencia közötti kapcsolatot, amelyet elektronikus rögzítő eszközökkel (Smart-inhalátorok) mérnek.

Ez egy megfigyeléses kohorsz vizsgálat. Ha a gyermek és családja szívesen vesz részt a tanulmányozásban, az első tanulmányi látogatásra azonnal sor kerülhet. Ha szeretnének időt átgondolni a vizsgálaton, azt elhalaszthatják a következő rutin kórházi látogatásukig.

1. tanulmányút:

Információkat gyűjtünk a múltbeli kórtörténetről, asztmás anamnézisről és a jelenlegi gyógyszerekről (ez az információ az esetleírásokból is beszerezhető).

A következő szabványos kérdőíveket használjuk: Asztma Kontroll Teszt, 12 év feletti gyermekek (ACT) vagy Gyermekkori Asztma Kontroll Teszt, 6-11 éves gyermekek (cACT) (általában egy rutin klinikai vizit részeként töltik ki); Mini Pediatric Asthma Életminőség Kérdőív (PAQLQ); Medicines Adherence Rating Scale (MARS); Hiedelmek a gyógyszerekről kérdőív (BMQ).

Tanulmányi eljárások:

Tüdőfunkció (a rutin klinikai látogatás részeként), a hörgőtágító reverzibilitása (a tüdőfunkció szalbutamol beadása után ismétlődik), kilélegzett nitrogén-monoxid.

A gyermek és családja papíralapú naplót, elektronikus csúcsáramlásmérőt (PIKO) és elektronikus felügyeleti eszközt (Smart-inhaler) kap az inhalátorhoz, és bemutatjuk ezek használatát.

A látogatások között:

A gyerekeket megkérjük, hogy naponta kétszer mérjék meg a csúcsáramlást (reggel és este), és jegyezzék fel tüneteiket naplóba. A szüleiket is felkérik a napló kitöltésére. A vizsgálatot végző szakember felveszi velük a kapcsolatot, hogy ellenőrizze, nincs-e technikai probléma, és emlékeztetőül a csúcsáramlás mérésére és a napló kitöltésére.

2. látogatás, körülbelül 12 héttel később (8-16 hét)

A második tanulmányi látogatásra a tervezett kórházi találkozó időpontjában kerül sor. Ez nagyrészt az 1. látogatás megismétlése lesz:

Az 1. látogatás óta információkat gyűjtenek az asztma kontrolljával és az exacerációkkal kapcsolatban. A következő szabványos kérdőíveket használjuk: Asztma Kontroll Teszt, 12 év feletti gyermekek (ACT) vagy Gyermekkori Asztma Kontroll Teszt, 6-11 éves gyermekek (cACT) (általában egy rutin klinikai vizit részeként töltik ki); Mini Pediatric Asthma Életminőség Kérdőív (PAQLQ)

Tanulmányi eljárások:

Tüdőfunkció (a rutin klinikai látogatás részeként), a hörgőtágító reverzibilitása (a tüdőfunkció szalbutamol beadása után ismétlődik), kilélegzett nitrogén-monoxid.