Колебания функции дыхательных путей у детей с астмой

У многих детей плохо контролируемая астма, несмотря на интенсивное лечение, включая высокие дозы ингаляционных стероидов. Некоторым из этих детей станет лучше после того, как будут рассмотрены основы лечения астмы (такие как соблюдение режима лечения, избегание аллергенов, отказ от курения). Остальным потребуется дальнейшее усиление лечения (с сопутствующими побочными эффектами) и более инвазивные исследования. Было обнаружено, что у взрослых с тяжелой астмой характер колебаний пикфлоуметрии отличается от такового у пациентов с легкой астмой. Это исследование позволит нам оценить, верно ли то же самое для детей, что позволит нам улучшить способ выявления детей с тяжелой астмой (DA) и тяжелой терапевтически резистентной астмой (STRA), а также действительно ли группа с тяжелой астмой: DA более эффективна. аналогична группе легкой/умеренной степени.

Обострения астмы являются серьезной проблемой у детей с астмой. Это исследование позволит нам оценить, может ли математическое моделирование моделей колебаний предсказать приступ астмы и, следовательно, вмешаться до того, как он станет тяжелым или даже опасным для жизни. Это исследование также позволит нам изучить взаимосвязь между симптомами, пикфлоуметрией, обострениями и приверженностью к ингаляционным кортикостероидам (ICS), измеряемую электронными записывающими устройствами (Smart-inhalers).

Это обсервационное когортное исследование. Если ребенок и его семья готовы принять участие в исследовании, первый ознакомительный визит может состояться немедленно. Если им нужно время, чтобы обдумать исследование, его можно отложить до следующего планового визита в больницу.

Ознакомительный визит 1:

Будет собрана информация, касающаяся прошлой истории болезни, истории астмы и текущих лекарств (эту информацию также можно получить из историй болезни).

Будут использоваться следующие стандартизированные опросники: тест контроля астмы для детей старше 12 лет (ACT) или тест контроля астмы у детей 6–11 лет (cACT) (обычно заполняется в рамках планового клинического визита); Опросник (PAQLQ); Шкала оценки приверженности к лекарственным средствам (MARS); Опросник мнений о лекарствах (BMQ).

Процедуры исследования:

Функция легких (включается в рамках обычного визита в клинику), обратимость бронхолитиков (функция легких повторяется после введения сальбутамола), выдыхаемый оксид азота.

Ребенку и его семье будут выданы бумажный дневник, электронный пикфлоуметр (ПИКО) и электронное устройство мониторинга для их ингалятора (Смарт-ингалятор) и показано, как ими пользоваться.

Между посещениями:

Детей попросят измерять их пиковую скорость дважды в день (утром и вечером) и записывать свои симптомы в дневник. Их родителей также попросят заполнить дневник. Исследователь свяжется с ними, чтобы проверить, есть ли какие-либо технические проблемы, и в качестве напоминания о проведении измерений пиковой скорости потока и заполнении дневника.

Визит 2, примерно через 12 недель (от 8 до 16 недель)

Второй учебный визит будет запланирован на время запланированного визита в больницу. В основном это будет повторение визита 1:

Будет собрана информация, касающаяся контроля астмы и обострений после визита 1. Будут использоваться следующие стандартизированные опросники: тест контроля астмы для детей старше 12 лет (ACT) или тест контроля астмы у детей 6–11 лет (cACT) (обычно заполняется в рамках планового клинического визита); Анкета (PAQLQ)

Процедуры исследования:

Функция легких (включается в рамках обычного визита в клинику), обратимость бронхолитиков (функция легких повторяется после введения сальбутамола), выдыхаемый оксид азота.