- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02260934
Rituximab és belimumab Lupus Nephritis kezelésére (CALIBRATE)
Rituximab Plus Cyclophosphamid, majd belimumab a lupus nephritis kezelésére (ITN055AI)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A lupus nephritis a szisztémás lupus erythematosus (SLE) súlyos formája, amely aktív vesebetegséggel jár. Az SLE egy összetett betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere megtámadja bizonyos testrészeket: a bőrt, az ízületeket, a veséket, az idegrendszert, a szívet, a tüdőt és a vért. Az SLE oka nem ismert. Az SLE kezelése általában olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek az immunrendszer támadásait blokkolják. Ha az SLE a vesét érinti (vesegyulladás), általában erősebb immunszuppresszív kezelésre van szükség.
A lupus nephritis kezelésére használt gyógyszerek gyakran nem gyógyítják meg a betegséget, és súlyos mellékhatásokat okozhatnak, beleértve az immunrendszer túlzott mértékű csökkentését. Ha az immunrendszer túl alacsony, egy személy nagyobb kockázatnak van kitéve a fertőzésekre. Ezért a lupus nephritis kezelésére új, kevesebb súlyos mellékhatással járó kezelések kutatására van szükség.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- University of Alabama, Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA Medical Center: Division of Rheumatology
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- University of Colorado Denver: School of Medicine: Division of Rheumatology
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
- Colorado Kidney Care
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30303
- Emory University School of Medicine
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 36110
- Washington University in St. Louis
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Egyesült Államok, 10030
- Feinstein Institute, North Shore Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- New York University, Langone Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10021
- Weill Cornell Medical College: Hospital for Special Surgery -
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- University of North Carolina School of Medicine:
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43213
- Ohio State University Wexner Medical Center:
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A szisztémás lupusz eritematózus (SLE) diagnózisa az American College of Rheumatology (ACR) kritériumai szerint.
- Pozitív antinukleáris antitest (ANA) vagy pozitív anti-ds DNS-teszt az -1. látogatáskor vagy a -1. látogatást megelőző 14 napon belül bármikor.
Aktív proliferatív lupus nephritis, a következők valamelyike szerint:
- Vesebiopszia dokumentációja az International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS) proliferatív nephritisének elmúlt 3 hónapjában: III. osztály, IV. osztály vagy V. osztály a III. vagy IV. osztályral kombinálva.
- Aktív vizeletüledék és vesebiopsziás dokumentáció az ISN/RPS proliferatív nephritis elmúlt 12 hónapjában: III. osztály, IV. osztály vagy V. osztály III. vagy IV. osztályú kombinációban. Az aktív vizelet üledék a következők bármelyike:
- >5 vörösvértest/hpf menstruáció és fertőzés hiányában;
- >5 fehérvérsejt nagy teljesítményű mezőnként (WBC/hpf) fertőzés hiányában; vagy
- A celluláris öntvények vörösvértest- vagy fehérvérsejtekre korlátozódnak.
- A vizelet fehérje-kreatinin aránya (UPCR) >1 a vizsgálat megkezdésekor, 24 órás adatgyűjtés alapján.
- Tudatos beleegyezés megadása.
Kizárási kritériumok:
- Újonnan kialakuló lupus nephritis, amelyet lupus nephritisként határoznak meg, amely miatt a résztvevőt még nem kezelték sem mikofenolát-mofetil-lel, sem ciklofoszfamiddal.
- Neutropénia (abszolút neutrofilszám
- Thrombocytopenia (vérlemezkék
- Közepesen súlyos vérszegénység (Hgb < mg/dl).
- Közepesen súlyos hypogammaglobulinémia (IgG
- Pozitív QuantiFERON -Tuberculosis (TB) Gold teszteredmények.
- A tüdő fibrotikus elváltozásai a mellkas röntgenfelvételén, amelyek összhangban vannak a korábban gyógyult tuberkulózissal.
- Aktív bakteriális, vírusos, gombás vagy opportunista fertőzések.
- Humán immunhiány vírus (HIV), hepatitis B (HBsAg és anti-HBc alapján) vagy hepatitis C fertőzés bizonyítéka.
- Kórházi kezelés fertőzések vagy parenterális (IV vagy IM) antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes vagy parazitaellenes szerek kezelésére az elmúlt 60 napon belül.
- Krónikus fertőzés, amelyet jelenleg szuppresszív antibiotikus terápiával kezelnek, beleértve, de nem kizárólagosan a tuberkulózist, pneumocystist, citomegalovírust, herpes simplex vírust, herpes zoster-t és az atipikus mycobacteriumokat.
- Jelentős fertőzés vagy visszatérő fertőzés anamnézisében, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyezteti a résztvevőt a vizsgálatban való részvétellel.
- Élő attenuált vakcina kézhezvétele a vizsgálatba való beiratkozást követő 3 hónapon belül.
- Végstádiumú vesebetegség (eGFR
- Egyidejű rosszindulatú daganatok vagy a kórelőzményben szereplő rosszindulatú daganatok, kivéve a megfelelően kezelt bazális és laphámsejtes bőrkarcinómát, vagy in situ méhnyakrákot.
- A transzplantáció története.
- Primer immunhiány kórtörténetében.
- Terhesség.
- Szoptatás.
- Nem hajlandó az FDA által jóváhagyott fogamzásgátlási formát alkalmazni (beleértve, de nem kizárólagosan a rekeszizom, a méhen belüli eszköz, a progeszteron implantátumok vagy injekciók, az orális fogamzásgátlók, a kettős korlát módszere vagy az óvszer).
- Ciklofoszfamid használata az elmúlt 6 hónapban.
- Tumor nekrózis faktor (TNF) ellenes gyógyszer, más biológiai gyógyszerek vagy kísérleti nem biológiai terápiás szerek alkalmazása az elmúlt 90 napban vagy a szűrés előtti 5 felezési időszakban, attól függően, hogy melyik a nagyobb.
- Intravénás immunglobulin (IVIG), plazmaferézis vagy leukoferézis az elmúlt 90 napban.
- Vizsgálati biológiai szer használata az elmúlt 12 hónapban.
- Előzetes kezelés rituximabbal, belimumabbal, atacicepttel vagy más biológiai B-sejt terápiával.
- A májfunkciós teszt [aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy alkalikus foszfatáz] eredménye a normálérték felső határának 2-szerese.
- Súlyos, progresszív vagy kontrollálatlan vese-, máj-, hematológiai, gasztrointesztinális, tüdő-, szív- vagy neurológiai betegség, akár az SLE-vel kapcsolatos, akár attól független, kivéve az aktív lupusz nephritist (vagy a vizsgáló véleménye szerint bármely más egyidejű egészségügyi állapotot, kockázatnak teszi ki a résztvevőt a vizsgálatban való részvételével).
- Kortikoszteroid-kezelést igénylő társbetegségek, beleértve azokat is, amelyeknél az elmúlt 12 hónapban három vagy több szisztémás kortikoszteroid kezelésre volt szükség.
- Jelenlegi kábítószerrel való visszaélés vagy a kábítószerrel való visszaélés története az elmúlt évben.
- Súlyos allergiás vagy anafilaxiás reakciók a kórtörténetben kiméra vagy teljesen humán monoklonális antitestekkel szemben.
- A kontrasztanyagok parenterális adagolására adott anafilaxiás reakció anamnézisében.
- A perifériás vénás hozzáférés hiánya.
- Súlyos depresszió vagy súlyos pszichiátriai állapot a kórtörténetben.
- Öngyilkossági gondolatok az elmúlt 2 hónapban vagy öngyilkos magatartás az elmúlt 6 hónapban, vagy a vizsgáló véleménye szerint jelentős öngyilkossági kockázat.
- Képtelenség betartani a tanulmányi és nyomon követési eljárásokat.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Rituximab/Ciklofoszfamid (RC)
A 12. hétig a prednizon napi 10 mg-ra csökken, és a 96. hétig folytassa a napi 10 mg-os prednizont.
|
Rituximab 1000 mg intravénásan (IV) a 0. és a 2. héten
Más nevek:
Ciklofoszfamid (750 mg) intravénásan (IV) a 0. és a 2. héten.
Más nevek:
Más nevek:
0. hét és 2. hét: Solumedrol (100 mg) IV
Más nevek:
A difenhidramint (50 mg vagy azzal egyenértékű dózisú hasonló antihisztamin) szájon át kell beadni 1 órával (plusz-mínusz 15 perccel) a rituximab minden infúziója előtt.
Az acetaminofent (650 mg) szájon át adják be 1 órával (plusz-mínusz 15 perccel) a rituximab minden infúziója előtt.
Más nevek:
Rituximab 1000 mg intravénásan (IV) a 0. és a 2. héten.
Más nevek:
0. és 2. hét: Solumedrol (100 mg) IV
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Rituximab/Ciklofoszfamid/Belimumab (RCB)
|
Rituximab 1000 mg intravénásan (IV) a 0. és a 2. héten
Más nevek:
Ciklofoszfamid (750 mg) intravénásan (IV) a 0. és a 2. héten.
Más nevek:
Más nevek:
0. hét és 2. hét: Solumedrol (100 mg) IV
Más nevek:
A difenhidramint (50 mg vagy azzal egyenértékű dózisú hasonló antihisztamin) szájon át kell beadni 1 órával (plusz-mínusz 15 perccel) a rituximab minden infúziója előtt.
Az acetaminofent (650 mg) szájon át adják be 1 órával (plusz-mínusz 15 perccel) a rituximab minden infúziója előtt.
Más nevek:
Rituximab 1000 mg intravénásan (IV) a 0. és a 2. héten.
Más nevek:
0. és 2. hét: Solumedrol (100 mg) IV
Más nevek:
Az RCB csoport 10 mg/kg IV belimumabot kap a 4., 6., 8. héten, majd 4 hetente a 48. hétig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A legalább egy 3. vagy annál magasabb fokozatú fertőző nemkívánatos eseményben résztvevők százalékos aránya a 24., 48. és 96. héten
Időkeret: 0. héttől 96. hétig
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik legalább egy 3. fokozatú vagy magasabb fokozatú, kezelésből eredő fertőzéses nemkívánatos eseményt tapasztaltak. A nemkívánatos események súlyosságát a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.03: 2010. június 14.) szerint osztályozták. A kezelés során felmerülő nemkívánatos események a következők:
A nemkívánatos eseményeket szervrendszerek és előnyben részesített kifejezések szerint osztályozták a szabályozói tevékenységekre vonatkozó orvosi szótár (MedDRA) 17.0-s verziója szerint. A 3. vagy magasabb fokozatú nemkívánatos eseményeket fertőzőnek minősítették a vizsgálati csoport MedDRA testrendszereinek áttekintése és az AE preferált kifejezései alapján. |
0. héttől 96. hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 24., 48. és 96. héten B-sejt-rekonstitúcióval rendelkező résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 24. hét, 48. hét és 96. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik elérték a B-sejt helyreállítását, úgy definiálva, hogy a perifériás vér teljes B-sejtszáma ≥ a kiindulási számhoz vagy a normál érték alsó határához, attól függően, hogy melyik volt alacsonyabb. Megjegyzés: Ebben a vizsgálatban a B-sejtek kimerülése várható volt a 0. és 4. hét között, a rituximab és a ciklofoszfamid kezelés megkezdése után. Normál perifériás vér B-sejtszám: 107-698 sejt/µL. |
24. hét, 48. hét és 96. hét
|
|
A 4. fokozatú hipogammaglobulinémiás résztvevők százalékos aránya a 24., 48. és 96. héten
Időkeret: 24. hét, 48. hét és 96. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik 4-es fokozatú hipogammaglobulinémiát tapasztaltak, amely szérum immunglobulin G (IgG) szintje < 300 mg/dl.
A nemkívánatos események súlyosságát (AE) a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.03: 2010. június 14.) alapján osztályozták.
|
24. hét, 48. hét és 96. hét
|
|
A teljes választ adó résztvevők százalékos aránya a 24., a 48. és a 96. héten
Időkeret: 24. hét, 48. hét és 96. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik teljes választ értek el, az alábbi kritériumok mindegyikének megfelelőként:
|
24. hét, 48. hét és 96. hét
|
|
A 24., 48. és 96. héten összesített választ adó résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 24. hét, 48. hét és 96. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik általános választ értek el, amely az alábbi kritériumok mindegyikének megfelel:
|
24. hét, 48. hét és 96. hét
|
|
A tartósan teljes választ adó résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 48. hét, 96. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik tartósan teljes választ értek el, a 48. és 96. héten elért teljes válaszként definiálva. A teljes választ úgy határoztuk meg, hogy megfelelt az összes alábbi kritériumnak:
|
48. hét, 96. hét
|
|
Kezelési sikertelen résztvevők százalékos aránya a 24., 48. és 96. héten
Időkeret: 24. hét, 48. hét és 96. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik megfeleltek a kezelés sikertelensége kritériumainak, amelyet úgy határoztak meg, hogy visszavonták a protokoll kezelési rendjét súlyosbodó nephritis, fertőzés vagy vizsgálati gyógyszeres toxicitás miatt.
|
24. hét, 48. hét és 96. hét
|
|
Résztvevők száma: A vesén kívüli fellángolások gyakorisága a 24. hétig
Időkeret: 24. hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél nem vese fellángolások jelentkeztek, a British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) értékelésében bármely új "A" lelet nem vese szervrendszerben.
A BILAG "A" lelet a betegség aktivitásának jelentős növekedését vagy új megnyilvánulását jelenti.
|
24. hét
|
|
Résztvevők száma: A nem vese fellángolások gyakorisága a 48. héten
Időkeret: 48. hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél nem vese fellángolások jelentkeztek, a British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) értékelésében bármely új "A" lelet nem vese szervrendszerben.
A BILAG "A" lelet a betegség aktivitásának jelentős növekedését vagy új megnyilvánulását jelenti.
|
48. hét
|
|
Résztvevők száma: A vesén kívüli fellángolások gyakorisága a 96. héten
Időkeret: 96. hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél nem vese fellángolások jelentkeztek, a British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) értékelésében bármely új "A" lelet nem vese szervrendszerben.
A BILAG "A" lelet a betegség aktivitásának jelentős növekedését vagy új megnyilvánulását jelenti.
|
96. hét
|
|
A 24., 48. és 96. héten negatív anti-dsDNS eredménnyel rendelkező résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 24. hét, 48. hét és 96. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik anti-duplaszálú DNS (anti-dsDNS) negatívak voltak, definíció szerint anti-dsDNS szinttel rendelkeznek Az anti-dsDNS szintek összefüggésben állnak a szisztémás lupus erythematosus betegség aktivitásával. |
24. hét, 48. hét és 96. hét
|
|
Hipokomplementémiás résztvevők százalékos aránya a C3 komplement komponensre a 24., a 48. és a 96. héten
Időkeret: 24. hét, 48. hét és 96. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik hipokomplementémiásnak bizonyultak a C3-as komplement komponensre, C3 szintként definiálva A szérum C3 komplement egy fehérje, amely a vérben mérhető. Az alacsony C3 vérszint gyakori az aktív lupuszban szenvedőknél. |
24. hét, 48. hét és 96. hét
|
|
A résztvevők százalékos aránya hipokomplementémiás a C4 komplement komponensre a 24., a 48. és a 96. héten
Időkeret: 24. hét, 48. hét és 96. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik hipokomplementémiásnak bizonyultak a C4 komplementer komponensre vonatkozóan, C4 szintként definiálva A szérum C4 komplement egy fehérje, amely a vérben mérhető. Az alacsony C4 szint a vérben gyakori az aktív lupuszban szenvedőknél. |
24. hét, 48. hét és 96. hét
|
|
Konkrét érdeklődésre számot tartó nemkívánatos események gyakorisága események szerint 96. hétre
Időkeret: 96. hét
|
Az érdeklődésre számot tartó ≥ 2. fokozatú, specifikus kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos események (AE) száma. A 2. vagy magasabb fokozatú nemkívánatos eseményeket a felsorolt érdeklődési kategóriák szerint osztályozták a vizsgálati csoport által a nemkívánatos eseményekről készített áttekintése alapján. A kezelés során felmerülő nemkívánatos események a következők:
A mellékhatások súlyosságát a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.03: 2010. június 14.) alapján osztályozták. A nemkívánatos eseményeket szervrendszerek és előnyben részesített kifejezések szerint osztályozták a szabályozói tevékenységekre vonatkozó orvosi szótár (MedDRA) 17.0-s verziója szerint. |
96. hét
|
|
Konkrét érdeklődésre számot tartó nemkívánatos események gyakorisága résztvevőnként, 96. hét szerint
Időkeret: 96. hét
|
Azon résztvevők száma, akik érdeklődésre számot tartó ≥2. fokozatú, specifikus kezelésből eredő nemkívánatos eseményeket (AE) tapasztaltak. A 2. vagy magasabb fokozatú nemkívánatos eseményeket a felsorolt érdeklődési kategóriák szerint osztályozták a vizsgálati csoport által a nemkívánatos eseményekről készített áttekintése alapján. A kezelés során felmerülő nemkívánatos események a következők:
A mellékhatások súlyosságát a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v4.03: 2010. június 14.) alapján osztályozták. A nemkívánatos eseményeket szervrendszerek és előnyben részesített kifejezések szerint osztályozták a szabályozói tevékenységekre vonatkozó orvosi szótár (MedDRA) 17.0-s verziója szerint. |
96. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Betty Diamond, M.D., Feinstein Institute for Medical Research
- Tanulmányi szék: David Wofsy, M.D., University of California San Francisco, Department of Medicine
- Tanulmányi szék: Maria Dall'Era, M.D., University of California San Francisco, Department of Medicine
- Tanulmányi szék: Cynthia Aranow, M.D., Feinstein Institute for Medical Research
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Kötőszöveti betegségek
- Glomerulonephritis
- Lupus erythematosus, szisztémás
- Vesegyulladás
- Lupus Nephritis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Lázcsillapítók
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Neuroprotektív szerek
- Védőszerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Bőrgyógyászati szerek
- Altatók és nyugtatók
- Helyi érzéstelenítők
- Antiallergén szerek
- Alvássegítők, Gyógyszerészeti
- Hisztamin H1 antagonisták
- Hisztamin antagonisták
- Hisztamin szerek
- Viszketés elleni szerek
- Prednizolon
- Metilprednizolon-acetát
- Metilprednizolon
- Metilprednizolon hemiszukcinát
- Prednizolon-acetát
- Prednizolon hemiszukcinát
- Prednizolon-foszfát
- Ciklofoszfamid
- Rituximab
- Acetaminofen
- Difenhidramin
- Prometazin
- Prednizon
- Belimumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DAIT ITN055AI
- CALIBRATE (Immune Tolerance Network)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .