- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02260934
루푸스 신염에 대한 리툭시맙 및 벨리무맙 (CALIBRATE)
루푸스신염 치료를 위한 리툭시맙 + 시클로포스파마이드 후 벨리무맙(ITN055AI)
연구 개요
상태
정황
상세 설명
루푸스 신염은 신장에 활동성 질환이 있는 심각한 형태의 전신성 홍반성 루푸스(SLE)입니다. SLE는 신체의 면역 체계가 피부, 관절, 신장, 신경계, 심장, 폐 및 혈액과 같은 일부 신체 부위를 공격하는 복잡한 질병입니다. SLE의 원인은 알려져 있지 않습니다. SLE 치료에는 일반적으로 면역 체계 공격을 차단하도록 설계된 약물이 포함됩니다. SLE가 신장에 영향을 미치는 경우(신염) 일반적으로 더 강력한 면역 억제 치료가 필요합니다.
루푸스 신염 치료에 사용되는 약물은 종종 질병을 치료하지 않으며 면역 체계를 너무 낮추는 등 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 면역 체계가 너무 낮으면 사람이 감염될 위험이 더 높아집니다. 따라서 루푸스 신염에 대해 심각한 부작용이 적은 새로운 치료법에 대한 연구가 필요합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35294
- University of Alabama, Birmingham
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- UCLA Medical Center: Division of Rheumatology
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San Francisco, California, 미국, 94143
- University of California, San Francisco
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Colorado
-
Aurora, Colorado, 미국, 80045
- University of Colorado Denver: School of Medicine: Division of Rheumatology
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Denver, Colorado, 미국, 80218
- Colorado Kidney Care
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Georgia
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30303
- Emory University School of Medicine
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 36110
- Washington University in St. Louis
-
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New York
-
Manhasset, New York, 미국, 10030
- Feinstein Institute, North Shore Hospital
-
New York, New York, 미국, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, 미국, 10016
- New York University, Langone Medical Center
-
New York, New York, 미국, 10021
- Weill Cornell Medical College: Hospital for Special Surgery -
-
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North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- University of North Carolina School of Medicine:
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-
Ohio
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Columbus, Ohio, 미국, 43213
- Ohio State University Wexner Medical Center:
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-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- Medical University of South Carolina
-
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Texas
-
Dallas, Texas, 미국, 75390
- University of Texas Southwestern
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- American College of Rheumatology(ACR) 기준에 의한 전신성 홍반성 루푸스(SLE)의 진단.
- -1 방문 시 양성 항핵 항체(ANA) 또는 양성 항-ds DNA 검사 결과 또는 방문 -1 전 14일 이내의 모든 시간.
다음 중 하나로 정의되는 활동성 증식성 루푸스 신염:
- ISN/RPS(International Society of Nephrology/Renal Pathology Society) 증식성 신염의 지난 3개월 이내의 신장 생검 문서: Class III, Class IV 또는 Class V와 Class III 또는 IV의 조합.
- ISN/RPS 증식성 신염의 지난 12개월 이내 활동성 요침전 및 신장 생검 문서: Class III, Class IV 또는 Class V와 Class III 또는 IV의 조합. 활동성 요침전은 다음 중 하나로 정의됩니다.
- 월경 및 감염이 없는 경우 >5 RBC/hpf;
- >5 감염이 없는 경우 고전력 필드당 백혈구(WBC/hpf); 또는
- 셀룰러 캐스트는 RBC 또는 WBC 캐스트로 제한됩니다.
- 24시간 수집을 기반으로 연구 시작 시 소변 단백질 대 크레아티닌 비율(UPCR) >1.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 참여자가 아직 마이코페놀레이트 모페틸 또는 시클로포스파미드로 치료받지 않은 루푸스 신염으로 정의되는 새로운 발병 루푸스 신염.
- 호중구 감소증(절대 호중구 수
- 혈소판감소증(혈소판
- 중등도의 빈혈(Hgb < mg/dL).
- 중등도의 저감마글로불린혈증(IgG
- 양성 QuantiFERON -결핵(TB) 골드 테스트 결과.
- 이전에 치료된 결핵과 일치하는 흉부 방사선 사진의 폐 섬유화 변화.
- 활동성 세균, 바이러스, 진균 또는 기회 감염.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염(HBsAg 및 항-HBc로 평가) 또는 C형 간염 감염의 증거.
- 지난 60일 이내에 감염 또는 비경구(IV 또는 IM) 항균제, 항바이러스제, 항진균제 또는 항기생충제 치료를 위한 입원.
- 결핵, 폐포자충, 거대세포바이러스, 단순포진바이러스, 대상포진, 비정형 마이코박테리아를 포함하되 이에 국한되지 않는 억제 항생제 요법으로 현재 치료 중인 만성 감염.
- 연구자의 의견에 따라 본 연구에 참여함으로써 참여자를 위험에 빠뜨리는 중대한 감염 또는 재발성 감염의 병력.
- 연구 등록 후 3개월 이내에 약독화 생백신을 수령했습니다.
- 말기 신장 질환(eGFR
- 적절하게 치료된 피부의 기저 및 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종을 제외한 동시 악성종양 또는 악성종양 병력.
- 이식의 역사.
- 원발성 면역 결핍의 병력.
- 임신.
- 모유 수유.
- FDA 승인 형태의 피임법(격막, 자궁 내 장치, 프로게스테론 이식 또는 주사, 경구 피임약, 이중 장벽 방법 또는 콘돔을 포함하되 이에 국한되지 않음)을 사용하지 않으려는 경우.
- 지난 6개월 이내에 시클로포스파미드 사용.
- 지난 90일 또는 스크리닝 전 5 반감기 중 더 큰 기간 내에 항종양 괴사 인자(TNF) 약물, 기타 생물학적 약물 또는 실험적 비생물학적 치료제의 사용.
- 지난 90일 이내의 정맥 면역글로불린(IVIG), 혈장분리반출술 또는 백혈구분반반출술.
- 지난 12개월 이내에 연구용 생물학적 제제 사용.
- 리툭시맙, 벨리무맙, 아타시셉트 또는 기타 생물학적 B 세포 요법으로 사전 치료.
- 간 기능 검사[아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 알칼리 포스파타제] 결과가 정상 상한치의 2배 이상입니다.
- 활동성 루푸스 신염(또는 연구자의 의견에 따라, 이 연구에 참여함으로써 참가자를 위험에 빠뜨립니다).
- 코르티코스테로이드 요법이 필요한 동반이환(지난 12개월 이내에 3회 이상의 전신 코르티코스테로이드 코스가 필요한 경우 포함).
- 현재 약물 남용 또는 지난 1년간 약물 남용 이력.
- 키메라 또는 완전 인간 단클론 항체에 대한 심각한 알레르기 또는 아나필락시스 반응의 병력.
- 조영제의 비경구 투여에 대한 아나필락시스 반응의 병력.
- 말초 정맥 액세스 부족.
- 심각한 우울증 또는 심각한 정신 질환의 병력.
- 지난 2개월 동안의 자살 생각의 병력 또는 지난 6개월 동안의 자살 행동 또는 연구자의 의견에 상당한 자살 위험이 있는 사람.
- 연구 및 후속 절차를 준수할 수 없음.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 리툭시맙/시클로포스파마이드(RC)
프레드니손은 12주까지 10mg/일로 감량하고 96주까지 프레드니손 10mg/일을 계속합니다.
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0주 및 2주에 리툭시맙 1000mg 정맥내(IV)
다른 이름들:
0주와 2주에 사이클로포스파미드(750mg)를 정맥 주사(IV)합니다.
다른 이름들:
다른 이름들:
0주차 및 2주차: 솔루메드롤(100mg) IV
다른 이름들:
디펜히드라민(50mg 또는 이와 유사한 항히스타민제의 동등한 용량)은 각 리툭시맙 주입 1시간 전(±15분)에 경구 투여됩니다.
아세트아미노펜(650mg)은 각 리툭시맙 주입 1시간(±15분) 전에 경구 투여됩니다.
다른 이름들:
0주 및 2주에 리툭시맙 1000mg을 정맥내(IV) 투여합니다.
다른 이름들:
0주차 및 2주차: 솔루메드롤(100mg) IV
다른 이름들:
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실험적: 리툭시맙/시클로포스파마이드/벨리무맙(RCB)
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0주 및 2주에 리툭시맙 1000mg 정맥내(IV)
다른 이름들:
0주와 2주에 사이클로포스파미드(750mg)를 정맥 주사(IV)합니다.
다른 이름들:
다른 이름들:
0주차 및 2주차: 솔루메드롤(100mg) IV
다른 이름들:
디펜히드라민(50mg 또는 이와 유사한 항히스타민제의 동등한 용량)은 각 리툭시맙 주입 1시간 전(±15분)에 경구 투여됩니다.
아세트아미노펜(650mg)은 각 리툭시맙 주입 1시간(±15분) 전에 경구 투여됩니다.
다른 이름들:
0주 및 2주에 리툭시맙 1000mg을 정맥내(IV) 투여합니다.
다른 이름들:
0주차 및 2주차: 솔루메드롤(100mg) IV
다른 이름들:
RCB 그룹은 4주, 6주, 8주에 벨리무맙 10mg/kg IV를 투여한 다음 48주까지 4주마다 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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24주차, 48주차 및 96주차까지 최소 1개의 등급 3 이상의 감염성 이상반응이 발생한 참가자의 비율
기간: 0주 ~ 96주
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최소 1건의 3등급 이상의 치료 관련 감염성 부작용을 경험한 참가자의 비율. 유해 사례(AE)의 중증도는 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE, v4.03: 2010년 6월 14일)를 사용하여 등급으로 분류되었습니다. 치료 긴급 AE는 다음과 같다:
AE는 MedDRA(Medical Dictionary for Regulatory Activities) 버전 17.0에 따라 기관 계통 분류 및 선호 용어로 분류되었습니다. 3등급 이상의 AE는 연구 팀의 MedDRA 신체 시스템 검토 및 AE의 선호 용어를 기반으로 감염성으로 분류되었습니다. |
0주 ~ 96주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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24주차, 48주차 및 96주차에 B 세포 재구성이 있는 참가자의 비율
기간: 24주차, 48주차 및 96주차
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말초 혈액 총 B 세포 수 ≥ 기준 수치 또는 정상 하한치 중 더 낮은 것으로 정의되는 B 세포 재구성을 달성한 참가자의 비율. 참고: B 세포 고갈은 이 연구에서 리툭시맙 및 시클로포스파미드의 개시 후 0주에서 4주 사이에 발생할 것으로 예상되었습니다. 정상 말초 혈액 B 세포 수: 107~698 cells/µL. |
24주차, 48주차 및 96주차
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24주차, 48주차 및 96주차까지 4등급 저감마글로불린혈증이 있는 참가자의 비율
기간: 24주차, 48주차 및 96주차
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혈청 면역글로불린 G(IgG) 수치가 300mg/dL 미만인 것으로 정의되는 4등급 저감마글로불린혈증을 경험한 참가자의 비율.
유해 사례(AE)의 중증도는 국립 암 연구소 유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE, v4.03: 2010년 6월 14일)을 사용하여 분류되었습니다.
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24주차, 48주차 및 96주차
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24주차, 48주차 및 96주차에 완전한 반응을 보인 참가자의 비율
기간: 24주차, 48주차 및 96주차
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다음 기준을 모두 충족하는 것으로 정의되는 완전한 응답을 달성한 참가자의 비율:
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24주차, 48주차 및 96주차
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24주차, 48주차 및 96주차에 전체 반응을 보인 참가자의 비율
기간: 24주차, 48주차 및 96주차
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다음 기준을 모두 충족하는 것으로 정의된 전체 응답을 달성한 참가자의 비율:
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24주차, 48주차 및 96주차
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지속적으로 완전한 반응을 보이는 참가자의 비율
기간: 48주차, 96주차
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48주차와 96주차에 달성한 완전 반응으로 정의되는 지속적인 완전 반응을 달성한 참가자의 비율. 완전한 응답은 다음 기준을 모두 충족하는 것으로 정의되었습니다.
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48주차, 96주차
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24주차, 48주차 및 96주차까지 치료 실패를 경험한 참가자 비율
기간: 24주차, 48주차 및 96주차
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신염 악화, 감염 또는 연구 약물 독성으로 인해 프로토콜 치료 요법에서 철회로 정의되는 치료 실패 기준을 충족한 참가자의 비율.
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24주차, 48주차 및 96주차
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참가자 수: 24주까지 비신장 발적의 빈도
기간: 24주차
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BILAG(British Isles Lupus Assessment Group) 평가에서 비신장 기관 시스템의 새로운 "A" 소견으로 정의되는 비신장 발적을 경험한 참가자 수.
BILAG "A" 결과는 질병 활동의 상당한 증가 또는 새로운 징후를 나타냅니다.
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24주차
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참가자 수: 48주까지 비신장 발적의 빈도
기간: 48주차
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BILAG(British Isles Lupus Assessment Group) 평가에서 비신장 기관 시스템의 새로운 "A" 소견으로 정의되는 비신장 발적을 경험한 참가자 수.
BILAG "A" 결과는 질병 활동의 상당한 증가 또는 새로운 징후를 나타냅니다.
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48주차
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참가자 수: 96주까지 비신장 발적의 빈도
기간: 96주
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BILAG(British Isles Lupus Assessment Group) 평가에서 비신장 기관 시스템의 새로운 "A" 소견으로 정의되는 비신장 발적을 경험한 참가자 수.
BILAG "A" 결과는 질병 활동의 상당한 증가 또는 새로운 징후를 나타냅니다.
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96주
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24주차, 48주차 및 96주차에 음성 항-dsDNA 결과를 보인 참가자의 비율
기간: 24주차, 48주차 및 96주차
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항이중가닥DNA(항dsDNA) 음성인 참가자의 비율(항dsDNA 수준을 갖는 것으로 정의됨) 항-dsDNA 수준은 전신성 홍반성 루푸스 질환 활동과 관련이 있습니다. |
24주차, 48주차 및 96주차
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24주차, 48주차 및 96주차에 보체 성분 C3에 대한 저보체혈증 참가자의 백분율
기간: 24주차, 48주차 및 96주차
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C3 수준으로 정의된 보체 성분 C3에 대해 저보체혈증인 참가자의 비율 혈청 C3 보체는 혈액에서 측정할 수 있는 단백질입니다. 낮은 혈중 C3 수치는 활동성 루푸스 환자에게 흔합니다. |
24주차, 48주차 및 96주차
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24주차, 48주차 및 96주차에 보체 성분 C4에 대한 저보체혈증 참가자의 백분율
기간: 24주차, 48주차 및 96주차
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C4 수준으로 정의된 보체 성분 C4에 대한 저보체성 참가자의 비율 혈청 C4 보체는 혈액에서 측정할 수 있는 단백질입니다. 낮은 혈중 C4 수치는 활동성 루푸스 환자에게 흔합니다. |
24주차, 48주차 및 96주차
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96주차 사건별 관심 있는 특정 유해 사건의 빈도
기간: 96주
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관심 있는 ≥ 등급 2 특정 치료 관련 부작용(AE)의 수. 연구 팀의 AE 검토를 기반으로 나열된 관심 범주에 따라 등급 2 이상의 AE를 분류했습니다. 치료 긴급 AE는 다음과 같다:
AE의 중증도는 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE, v4.03: 2010년 6월 14일)를 사용하여 분류되었습니다. AE는 MedDRA(Medical Dictionary for Regulatory Activities) 버전 17.0에 따라 기관 계통 분류 및 선호 용어로 분류되었습니다. |
96주
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96주까지 참가자별 관심 있는 특정 이상 반응의 빈도
기간: 96주
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≥등급 2 특정 치료 관련 관심 부작용(AE)을 경험한 참가자 수. 연구 팀의 AE 검토를 기반으로 나열된 관심 범주에 따라 등급 2 이상의 AE를 분류했습니다. 치료 긴급 AE는 다음과 같다:
AE의 중증도는 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE, v4.03: 2010년 6월 14일)를 사용하여 분류되었습니다. AE는 MedDRA(Medical Dictionary for Regulatory Activities) 버전 17.0에 따라 기관 계통 분류 및 선호 용어로 분류되었습니다. |
96주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Betty Diamond, M.D., Feinstein Institute for Medical Research
- 연구 의자: David Wofsy, M.D., University of California San Francisco, Department of Medicine
- 연구 의자: Maria Dall'Era, M.D., University of California San Francisco, Department of Medicine
- 연구 의자: Cynthia Aranow, M.D., Feinstein Institute for Medical Research
간행물 및 유용한 링크
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추가 정보
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- 벨리무맙
기타 연구 ID 번호
- DAIT ITN055AI
- CALIBRATE (Immune Tolerance Network)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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Papworth Hospital NHS Foundation Trust완전한
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Centre Hospitalier Universitaire de Nice아직 모집하지 않음
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University Hospital, Grenoble종료됨
-
Ming HouPeking Union Medical College Hospital; Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of... 그리고 다른 협력자들완전한