- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02275286
Trabectedin Plus sugárterápia lágyszöveti szarkómás betegeknél (TRASTS)
I-II. fázisú prospektív vizsgálat, többközpontú, nyílt, a Trabectedin Plus sugárterápia kombinációjának feltárása lágyszöveti szarkómás betegeknél
I-II. fázisú vizsgálat, amely a trabektedint és a sugárterápiát kombinálja a tumorcsökkentési válasz mérésére két betegcsoportban:
A kohorsz: Nem operálható vagy nem reszekálható, vagy onkológiailag nem javasolt metasztázis eltávolítása, vagy csak tüdőmetasztázisú lágyrész-szarkóma.
B kohorsz: lokálisan előrehaladott reszekálható Myxoid liposarcomában szenvedő betegek. C kohorsz: Retroperitonealis és reszekálható lágyrész-szarkómában (liposarcoma és leiomyosarcoma) szenvedő betegek I. fázis: 1,3 vagy 1,5 mg/m2-es növekvő dózis. I. fázis a C kohorszban: 1,5 vagy 1,3 mg/m2 deeszkaláló dózis A kohorsz sugárkezelése: 30 Gy 10 frakcióban (3 Gy/frakció) Sugárterápia B kohorszban: 45 Gy 25 frakcióban (1,8 Gy/frakció) Sugárterápia a C kohorszban : 45 Gy 25 frakcióban (1,8 Gy/frakció) Egy transzlációs alvizsgálatot dolgoztak ki a különböző biomarkerek prediktív értékének elemzésére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ebben a vizsgálatban a kutatók a tumorreakció mérését tervezik (RECIST és Choi kritériumok), ha a trabektedint standard vagy annál alacsonyabb dózisban adják be egyidejű sugárterápiás kezeléssel. A hipotézis azt állítja, hogy a trabektedin 1,3 mg/m2 vagy ≤1,5 mg/m2 plusz 30-45Gy sugárkezelés mellett szinergikus aktivitást mutat, ami a tumor zsugorodásához vezet.
Az I. fázisú vizsgálat (dózisemelés - vagy deeszkaláció a kohorsz C-szintje esetén 1,3 vagy 1,5 mg/m2) biztosítja a megfelelő dózisszintet a II. fázisú vizsgálat elvégzéséhez a RECIST és Choi válasz, a progressziómentes túlélés és a teljes túlélés mérésére. és regisztrálja a biztonsági és életminőségi adatokat.
Három kohorsz javasolt ehhez a vizsgálathoz: A: Nem operálható vagy nem reszekálható, vagy onkológiailag nem javasolt áttételtávolítás diagnosztizálása, csak tüdőáttétek lágyrész-szarkóma és B kohorsz: lokálisan előrehaladott reszekálható myxoid liposarcomában szenvedő betegek, C: Retroperitonealis betegek reszekálható lágyrész-szarkóma (liposarcoma és leiomyosarcoma).
A korlátlan kemoterápiás ciklusok előnyösek az A kohorsz betegek számára, míg a B és C csoportban csak 3 ciklus javasolt. A sugárterápiás kezelésről elmondható, hogy az A kohorsz betegek 30 Gy-t, míg a B és C kohorsz 45 Gy-t kapnak. A TC-ket és az MRI-t képalkotó célokra választják ki.
I. fázis:
Az A és B kohorsz esetében: Trabektedin két dózisemelési szinten:
0 1,3 mg/m2 24 órás I.V. infúzió
1 1,5 mg/m2 24 órás I.V. infúzió
C kohorsz esetén: Trabektedin két dóziscsökkentési szinten:
0 1,5 mg/m2 24 órás I.V. infúzió
-1 1,3 mg/m2 24 órás I.V. infúzió
Trabektedin beadása hordozható pumpával, 24 órás intravénás infúzió, 3 hetes ciklusokban.
Premedikáció:
- 4 mg orális dexametazon 24 órával és 12 órával a kemoterápia beadása előtt.
- 20 mg I.V. dexametazont 30 perccel a kezelés előtt.
- Ondansetront vagy analógot is adnak a trabektedin előtt.
Patológiai felülvizsgálatot, radiológiai felülvizsgálatot és sugárterápiás felülvizsgálatot végeznek minden betegnél.
Számos biomarkert választanak ki az FFPE tumorvizsgálatok elvégzésére az előrejelzéssel kapcsolatban
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Adriana Rojo
- Telefonszám: 0034912866807
- E-mail: adriana.crc@grupogeis.org
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Elisa Cerezo, MSc
- Telefonszám: 0034912866807
- E-mail: elisa.crc@grupogeis.org
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bordeaux, Franciaország, 33000
- Toborzás
- Institut Bergonie
-
Kapcsolatba lépni:
- Antoine Italiano, MD
-
Lyon, Franciaország
- Toborzás
- Centre Léon Bérard
-
Kutatásvezető:
- Jean Yves Blay, MD
-
-
-
-
-
Aviano, Olaszország, 33081
- Még nincs toborzás
- Centro di Referimento Ocologico
-
Kapcsolatba lépni:
- Angela Buonadonna, MD
-
Bologna, Olaszország, 40136
- Még nincs toborzás
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Kapcsolatba lépni:
- Stefano Ferrari, MD
-
Candiolo, Olaszország, 10060
- Toborzás
- Candiolo Cancer Institute
-
Kapcsolatba lépni:
- Giovanni Grignani, MD
-
Milan, Olaszország, 20133
- Toborzás
- Istituto Nazionale dei Tumori
-
Kapcsolatba lépni:
- Alessandro Gronchi, MD
- E-mail: alessandro.gronchi@istitutotumori.mi.it
-
-
Milan
-
Rozzano, Milan, Olaszország, 20089
- Még nincs toborzás
- Istituto Clinico Humanitas
-
Kapcsolatba lépni:
- Armando Santoro, MD
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Toborzás
- Hospital Vall d'hebrón
-
Kapcsolatba lépni:
- Claudia Valverde, MD
-
Madrid, Spanyolország, 28007
- Toborzás
- Hospital Universitario Gregorio Marañón
-
Kapcsolatba lépni:
- Rosa Alvarez, MD
- E-mail: rosa.alvarez.al@gmail.com
-
Madrid, Spanyolország
- Toborzás
- Jimenez Diaz Foundation University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Javier MARTIN-BROTO, MD
- E-mail: jmartin@atbsarc.org
-
Madrid, Spanyolország, 28006
- Toborzás
- Hospital Puerta de Hierro
-
Kapcsolatba lépni:
- Ricardo Cubedo, MD
-
Madrid, Spanyolország, 28046
- Toborzás
- Hospital Uniersitario La Paz
-
Kapcsolatba lépni:
- Andres Redondo, MD
-
Sevilla, Spanyolország, 41013
- Toborzás
- Hospital Virgen Del Rocio
-
Kapcsolatba lépni:
- Irene Carrasco, MD
- E-mail: irenecg1990@gmail.com
-
-
Aragón
-
Zaragoza, Aragón, Spanyolország, 50009
- Toborzás
- Hospital Miguel Servet
-
Kapcsolatba lépni:
- Javier Martínez-Trufero, MD
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanyolország, 08041
- Toborzás
- Hospital Sant Pau
-
Kapcsolatba lépni:
- Antonio Lopez-Posa, MD
-
-
Mallorca
-
Palma de Mallorca, Mallorca, Spanyolország, 07010
- Toborzás
- Hospital Son Espases
-
Kapcsolatba lépni:
- Pablo Luna, MD
-
-
Tenerife
-
San Cristobal de la Laguna, Tenerife, Spanyolország, 38320
- Toborzás
- Hospital Universitario Canarias
-
Kapcsolatba lépni:
- Josefina Cruz, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
A kohorsz: STS
Bevételi kritériumok:
- A betegnek önként alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot, mielőtt olyan vizsgálati vizsgálatot végezne, amely nem része a rutin betegellátásnak.
- 18 éves vagy annál idősebb.
- A betegeknek rendelkezniük kell a lágyszöveti szarkóma diagnosztikájával, amelynek áttétje a tüdőre korlátozódik, és nem alkalmas metastasectomiára vagy műtéti reszekcióra, vagy nem onkológiailag javasolt metastasectomiára. Központi diagnosztikát végeznek, a tumormintának rendelkezésre kell állnia és el kell küldenie a felvétel előtt.
- A betegség eloszlása lehetővé teszi a sugárterápia normál szöveti korlátainak való megfelelést. A sugáronkológusnak meg kell erősítenie ezt a pontot.
- A metasztatikus terjedés legfeljebb két szervben lehet jelen (pl. tüdő és medencefosa).
- Célléziónak kell tekinteni azokat a léziókat is, amelyekre a sugárterápia vonatkozik. (azaz a tüdőben csomós betegeknél a sugárterápiára kiválasztott lézióknak tartalmazniuk kell legalább a célléziókat)
- Megengedett, hogy ne legyen minden elváltozás sugárzási mező alatt. Általános szabály, hogy prioritást élveznek a célpont-besugárzást okozó elváltozások közül a nagyobb méretnövekedéssel rendelkező és a legnagyobb elváltozások kiválasztása. A pleurális serosa beszűrődésével járó tüdőléziók besugárzását nem szabad javasolni.
- A betegeknek dokumentációval kell rendelkezniük a betegség progressziójáról a vizsgálatba való belépés előtt 6 hónapon belül.
- A pácienst szisztémás kemoterápiára alkalmasnak kell tekinteni. Legfeljebb két korábbi sor megengedett előrehaladott/metasztázisos betegség esetén mindaddig, amíg a trabektedint nem tartalmazza.
A következő szövettani altípusok sorolhatók be:
Differenciálatlan pleomorf sarcoma (korábban rosszindulatú fibrosus histiocytoma) Leiomyosarcoma Angiosarcoma/ epithelialis hemangioendothelioma Liposarcoma és változatai (jól differenciált, dedifferenciált, myxoid/kerek sejtes, pleomorf).
Szinoviális szarkóma Fibrosarcoma és variánsai (epiteliális fibroszarkóma/alacsony fokozatú fibromixoid szarkóma) Hemangiopericytoma/szolitaris mióma tumor Neurogén szarkóma (rosszindulatú perifériás ideghüvely-daganat, MPNST) Myxofibrosarcoma Epithelioidis/szarkóma/osztályozatlan epithelioidle-szarkóma/osztályozatlan epithelioidle-szarkóma/
- Mérhető betegség, a RECIST V 1.1 kritériumai szerint
- Teljesítményállapot ≤1 (ECOG).
- Megfelelő légzésfunkciók: FEV1 >1L; DLco > 40% (pulmonális céllézióban szenvedő betegek)
- Megfelelő csontvelő-működés (hemoglobin > 10 g/dl, leukociták ≥ 3.000/mm3, neutrofilek ≥ 1.500/mm3, vérlemezkék ≥ 100.000/mm3). Azok a betegek, akiknél a plazma kreatinin ≤ 1,6 mg/dl, a transzaminázok ≤ az UNL 2,5-szerese, az összbilirubin ≤ UNL, a CPK ≤ az UNL 2,5-szerese, az alkalikus foszfatáz ≤ az UNL 2,5-szerese. Ha az alkalikus foszfatáz növekedése > 2,5-szerese az UNL-nek, akkor az alkalikus foszfatáz májfrakciónak és/vagy GGT-nek ≤ UNL-nek kell lennie.
- A fogamzóképes korban lévő férfiaknak és nőknek hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a vizsgálatba való belépés előtt és annak időtartama alatt, valamint a vizsgálat befejezése után 6 hónapig. A fogamzóképes korú nőknek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük a vizsgálatba való belépés előtt.
- Normál szívműködés, LVEF ≥ 50% echokardiogram vagy MUGA alapján.
- A felvétel előtt HBV és HCV szerológiát kell végezni. Ha a HbsAg pozitív, javasolt a replikációs fázis (HbaAg+, DNS VHB+) létezésének elutasítása. Ha ezek pozitívak, a felvétel nem javasolt, a lamivudinnal végzett megelőző kezelés a vizsgálók belátása szerint marad. Ha egy potenciális beteg pozitív anti-HCV antitestekre, a vírus jelenlétét kvalitatív PCR-rel ki kell zárni, vagy a beteget NEM kell bevonni a vizsgálatba (ha kvalitatív PCR nem végezhető el, akkor a beteg nem tudja belép a dolgozószobába)
- A kezeléshez a betegnek központi vénás katéterrel kell rendelkeznie
Kizárási kritériumok:
- Korábbi trabektedin-kezelés vagy korábbi sugárterápiás kezelés (kivéve, ha a korábbi sugárterápiás kezelés plusz a tervezett tanulmányi sugárterápiás kezelés lehetővé teszi a szövetek korlátozását)
- Teljesítmény állapota ≥ 2 (ECOG).
- Plazma bilirubin > UNL.
- Kreatinin > 1,6 mg/dl.
- Egyéb daganatos megbetegedés az anamnézisben, 5 évnél rövidebb betegségmentes, a bazálissejtes karcinóma vagy az in situ méhnyakrák megfelelően kezelt kivételével.
- Súlyos COPD vagy más súlyos tüdőbetegség.
- Jelentős szív- és érrendszeri betegség (például nehézlégzés > 2 NYHA)
- Az NCI-CTCAE v4.03 skálán 3-as vagy magasabb fokozatú jelentős szisztémás betegségek, amelyek korlátozzák a betegek elérhetőségét, vagy a vizsgáló megítélése szerint jelentősen hozzájárulhatnak a kezelés toxicitásához.
- Nem kontrollált bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések.
- Ismert pozitív teszt humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzésre.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Pszichológiai, családi, szociális vagy földrajzi körülmények, amelyek korlátozzák a beteg azon képességét, hogy megfeleljen a protokollnak vagy a beleegyezésnek.
- Más klinikai vizsgálatban részt vevő vagy bármely más vizsgálati készítményben részesülő betegek
- Olyan betegek, akik részt vettek egy másik klinikai vizsgálatban és/vagy kaptak bármilyen más vizsgálati készítményt a felvételt megelőző 30 napban.
- A felvételi kritériumokban leírtaktól eltérő szövettan.
B kohorsz: ML
Bevételi kritériumok:
- A betegnek önként alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot, mielőtt olyan vizsgálati vizsgálatot végezne, amely nem része a rutin betegellátásnak.
- Életkor ≥18 év.
- Myxoid liposarcoma kóros diagnózisa, mélyen elhelyezkedő és 5 cm-nél nagyobb vagy felületes több mint 10 cm. Központi diagnosztikát végeznek annak igazolására, hogy a beteg bevonható-e a vizsgálatba.
- A tumornak reszekálhatónak kell lennie, és a megfelelő szakaszolási eljárást követően regionális vagy disztális terjedés jele nélkül. A daganatnak a végtagokban vagy a törzs falán kell elhelyezkednie.
- A betegség eloszlása lehetővé teszi a sugárterápia normál szöveti korlátainak való megfelelést. A sugáronkológusnak meg kell erősítenie ezt a pontot.
- Mérhető betegség, a RECIST V 1.1 kritériumai szerint
- Teljesítményállapot 0-1 (ECOG).
- Megfelelő csontvelő-funkció (hemoglobin > 10 g/dl, leukociták ≥ 3000/mm3, neutrofilek ≥ 1500/mm3, vérlemezkék ≥ 100 000/mm3). Azok a betegek, akiknél a plazma kreatinin ≤ 1,6 mg/dl, a transzaminázok ≤ az UNL 2,5-szerese, az összbilirubin ≤ UNL, a CPK ≤ az UNL 2,5-szerese, az alkalikus foszfatáz ≤ 2,5-szerese az UNL-nek. Ha az alkalikus foszfatáz növekedése > 2,5-szerese az UNL-nek, akkor az alkalikus foszfatáz májfrakciónak és/vagy GGT-nek ≤ UNL-nek kell lennie.
- A fogamzóképes korban lévő férfiaknak és nőknek hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a vizsgálatba való belépés előtt és annak időtartama alatt, valamint a vizsgálat befejezése után 6 hónapig. A fogamzóképes korú nőknek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük a vizsgálatba való belépés előtt.
- Normál szívműködés, LVEF ≥ 50% echokardiogram vagy MUGA alapján.
- A felvétel előtt HBV és HCV szerológiát kell végezni. Ha a HbsAg pozitív, javasolt a replikációs fázis (HbaAg+, DNS HBV+) létezésének elutasítása. Ha ezek pozitívak, a felvétel nem javasolt, a lamivudinnal végzett megelőző kezelés a vizsgálók belátása szerint marad. Ha egy potenciális beteg pozitív anti-HCV antitestekre, a vírus jelenlétét kvalitatív PCR-rel ki kell zárni, vagy a beteget NEM kell bevonni a vizsgálatba (ha kvalitatív PCR nem végezhető el, akkor a beteg nem tudja belép a dolgozószobába).
- Lehetséges, hogy a páciens egy korábbi kemoterápiás vonalat kapott.
- A kezeléshez a betegnek központi vénás katéterrel kell rendelkeznie.
Kizárási kritériumok:
- Nem reszekálható daganatok (végtagkímélő műtéttel)
- Több mint egy korábbi kemoterápiás kezelés helyi betegségre, beleértve a trabektedint.
- A daganatos ágyat érintő sugárterápia.
- Teljesítmény állapota ≥ 2 (ECOG).
- Áttétek jelenléte vagy a nyirokcsomók érintettsége a daganat által.
- A végtagtól vagy a felszínes törzsfaltól eltérő hely.
- Plazma bilirubin > UNL.
- Kreatinin > 1,6 mg/dl.
- Egyéb daganatos megbetegedés az anamnézisben, 5 évnél rövidebb betegségmentes, a bazálissejtes karcinóma vagy az in situ méhnyakrák megfelelően kezelt kivételével.
- Jelentős szív- és érrendszeri betegség (például nehézlégzés > 2 NYHA)
- Az NCI-CTCAE v4.03 skálán 3-as vagy magasabb fokozatú jelentős szisztémás betegségek, amelyek korlátozzák a betegek elérhetőségét, vagy a vizsgáló megítélése szerint jelentősen hozzájárulhatnak a kezelés toxicitásához.
- Nem kontrollált bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések.
- Ismert pozitív teszt humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzésre.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Pszichológiai, családi, szociális vagy földrajzi körülmények, amelyek korlátozzák a beteg azon képességét, hogy megfeleljen a protokollnak vagy a beleegyezésnek.
- Olyan betegek, akik részt vettek egy másik klinikai vizsgálatban és/vagy kaptak bármilyen más vizsgálati készítményt a felvételt megelőző 30 napban.
C kohorsz: Retroperitoneum sarcoma
Bevételi kritériumok:
- A betegnek önkéntesen alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot, mielőtt olyan vizsgálatra szabott vizsgálatot végezne, amely nem része a beteg szokásos ellátásának.
- 18 és 75 év közötti.
- A következő szövettani altípusok szerepelhetnek: High grade leiomyosarcoma (G2-3), liposarcoma, ha a daganat legalább 30%-a dedifferenciált, pleomorf liposarcoma. Központosított diagnózist készítenek annak megerősítésére, hogy a beteg bevonható-e a vizsgálatba.
- A tumornak a retroperitoneumban kell elhelyezkednie, és reszekálhatónak kell lennie, és a megfelelő staging eljárás után nem lehet regionális vagy disztális terjedés jele.
- A retroperitoneumban a betegség elhelyezkedésének és méretének lehetővé kell tennie az egészséges szövetek radioterápiás korlátainak betartását. Ezt a pontot a helyszín sugáronkológusának meg kell erősítenie.
- Mérhető betegség a RECIST V 1.1 kritériumai szerint.
- ECOG teljesítmény állapota 0-1.
- Megfelelő hematológiai paraméterek (hemoglobin >10 g/dl, leukociták ≥3000/mm3, neutrofilek ≥1500/mm3, vérlemezkék ≥100000/mm3). Azok a betegek, akiknél a plazma kreatinin ≤ 1,6 mg/dl, a transzaminázok ≤ a ULN 2,5-szerese, az összbilirubin ≤ a ULN, a CPK ≤ a ULN 2,5-szerese, az alkalikus foszfatáz ≤ a ULN 2,5-szerese. Ha az alkalikus foszfatáz növekedése > 2,5-szerese a felső határértéknek, az alkalikus foszfatáz és/vagy GGT májfrakciójának ≤ULN-nek kell lennie.
- A termékeny férfiaknak és nőknek hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat megkezdése előtt, a vizsgálat alatt és a vizsgálat befejezését követő 6 hónapig. A vizsgálatban részt vevő fogamzóképes nőknek terhességi tesztet kell végezniük a vizsgálat megkezdése előtt.
- Normál szívműködés, LVEF ≥50% echokardiogram vagy MUGA alapján.
- HBV és HCV szerológiát kell végezni, mielőtt a beteget bevonnák a vizsgálatba. Ha a HbsAg pozitív, célszerű kizárni a replikációs fázist (HbsAg*, DNS HBV+). Pozitív eredmény esetén a beteg vizsgálatba való bevonása nem javasolt, és a lamivudinnal történő megelőző kezelés alkalmazása a vizsgáló belátása szerint történik. Ha egy potenciális beteg pozitív anti-HCV antitestekre, a vírus jelenléte kvalitatív PCR-rel kizárásra kerül, vagy a beteg nem vonható be a vizsgálatba (ha a kvalitatív PCR-teszt nem végezhető el a páciensen, akkor nem be kell vonni a vizsgálatba).
- Lehetséges, hogy a páciens egy korábbi kemoterápiás vonalat kapott.
- A betegnek központi vénás katéterrel kell rendelkeznie a kezelés beadásához.
Kizárási kritériumok
- Nem reszekálható daganatok.
- A retroperitoneumtól eltérő hely
- Olyan betegek, akik korábban szisztémás kezelésben (kemoterápia vagy trabektedin) részesültek.
- A retroperitoneális szarkóma miatt előzetesen helyi kezelésen átesett betegek: műtét vagy sugárterápia a daganatágyban.
- ECOG teljesítmény állapota ≥2.
- A daganat metasztázisának vagy nyirokcsomó érintettségének jelenléte.
- Korábbi más daganatos megbetegedés, 5 évnél rövidebb betegségmentes, kivéve a bazálissejtes karcinómát vagy megfelelően kezelt in situ méhnyakrákot.
- Jelentős szív- és érrendszeri betegségek (pl. dyspnoe >2 NYHA).
- Az NCI-CTCAE v4.03 skálán jelentős, 3-as vagy annál magasabb fokozatú szisztémás betegség, amely korlátozhatja a beteg elérhetőségét, vagy amely a vizsgáló véleménye szerint hozzájárulhat a vizsgálati kezelés okozta toxicitáshoz.
- Nem kontrollált vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzések.
- Ismert HIV-pozitív betegek.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Pszichológiai, családi, szociális vagy földrajzi körülmények, amelyek korlátozzák a beteg azon képességét, hogy megfeleljen a protokollnak vagy a beleegyező nyilatkozatnak.
- Olyan betegek, akik részt vettek egy másik klinikai vizsgálatban és/vagy kaptak egy másik vizsgálati terméket a vizsgálatba való bevonást megelőző 30 napon belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Trabectedin+Radioterápia
Trabectedin 1,3 vagy 1,5 mg/m2 és sugárterápia 30Gy vagy 45Gy.
|
1,3 vagy 1,5 mg/m2-es, i.v. 24 órás emelő vagy deeszkaláló dózis 3 hetente egyszer. A kohorsz: korlátlan ciklusok. B kohorsz: 3 ciklus. C kohorsz: 3 ciklus. D kohorsz: trabektedin ciklusokat biztosítanak, és ezt követően a betegeket műtétre értékelik.
Más nevek:
3D konform sugárterápia (3D-CRT) vagy intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT), amely biztosítja: A kohorsz: 30 Gy 10 frakcióban (3Gy/frakció).
B kohorsz: 45 Gy 25 frakcióban (1,8 Gy/frakció).
C kohorsz: 45 Gy 25 frakcióban (1,8 Gy/frakció).
D kohorsz: 45Gy 25 frakcióban (1,8Gy/frakció).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A daganat mérete
Időkeret: 6 hetente 24 hónapig
|
Képes tumorértékelés: RECIST válasz trabektedin és sugárterápia kombinációjára az A és B kohorszban. CHOI válasz a trabektedin és sugárterápia kombinációjára a C kohorszban.
|
6 hetente 24 hónapig
|
|
Relapszusmentes túlélés.
Időkeret: 5 év.
|
A D kohorszban az 5 éves relapszusmentes túlélés (RFS) javítása érdekében, az 5 éves relapszus százalékának csökkentése 30%-ról 10%-ra jól differenciált sejtkomponensű liposarcomában és dedifferenciált G2 retroperitoneálisan reszekált liposarcomában (20%-os növekedés az RFS-ben) ).
|
5 év.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A nemkívánatos események száma és fokozata
Időkeret: 21 naponként az utolsó adag utáni 30 napig vagy 25 hónapon keresztül
|
CTCAE v4.03 nemkívánatos események regisztrálása a biztonság értékeléséhez
|
21 naponként az utolsó adag utáni 30 napig vagy 25 hónapon keresztül
|
|
A progresszió nélküli hónapok száma
Időkeret: 24 hónap
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
|
24 hónap
|
|
Élő hónapok száma
Időkeret: 24 hónap
|
Teljes túlélés (OS)
|
24 hónap
|
|
A daganat mérete
Időkeret: 24 hónapon keresztül 6 hetente (A kohorsz) vagy 36 hónapon keresztül 4 havonta (B és C kohorsz)
|
A Choi-kritériumok alapján mért képdaganat-értékelés.
|
24 hónapon keresztül 6 hetente (A kohorsz) vagy 36 hónapon keresztül 4 havonta (B és C kohorsz)
|
|
Kérdőív
Időkeret: 24 hónapon keresztül 3 havonta
|
QLQ-C30 EORTC kérdőív a betegek életminőségének értékelésére
|
24 hónapon keresztül 3 havonta
|
|
Általános válaszadási arány (ORR)
Időkeret: 24 hónapon keresztül 6 hetente
|
A teljes válaszok, a részleges válaszok és a stabil betegségek összege
|
24 hónapon keresztül 6 hetente
|
|
A daganatsejtek reagálnak a kezelésre
Időkeret: 11. hét, műtéten
|
A tumor nekrotikus sejtek száma
|
11. hét, műtéten
|
|
Prediktív és prognosztikai biomarker
Időkeret: Kiindulási állapot és 11. hét (műtétnél)
|
a FAS-, Ca2+- és NER-útvonalak fehérje- és RNS-expressziójának százalékos aránya a kiinduláskor és a műtét során vett tumormintákban (kb. 11. hét)
|
Kiindulási állapot és 11. hét (műtétnél)
|
|
relapszusmentes túlélés (RFS) 3 éves korban (C és D kohorsz)
Időkeret: 3 év elteltével a beteg utolsó kezelésének megkezdése óta
|
a diagnózistól számított 3 éves visszaesések százalékos aránya
|
3 év elteltével a beteg utolsó kezelésének megkezdése óta
|
|
visszaesés 5 éves korban (C és D kohorsz)
Időkeret: 5 év elteltével a beteg utolsó kezelésének megkezdése óta
|
relapszus nélküli hónapok száma a kezelés megkezdésétől 5 évig.
|
5 év elteltével a beteg utolsó kezelésének megkezdése óta
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Javier Martín-Broto, MD, Jimenez Diaz Foundation University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Martin-Broto J, Hindi N, Lopez-Pousa A, Peinado-Serrano J, Alvarez R, Alvarez-Gonzalez A, Italiano A, Sargos P, Cruz-Jurado J, Isern-Verdum J, Dolado MC, Rincon-Perez I, Sanchez-Bustos P, Gutierrez A, Romagosa C, Morosi C, Grignani G, Gatti M, Luna P, Alastuey I, Redondo A, Belinchon B, Martinez-Serra J, Sunyach MP, Coindre JM, Dei Tos AP, Romero J, Gronchi A, Blay JY, Moura DS. Assessment of Safety and Efficacy of Combined Trabectedin and Low-Dose Radiotherapy for Patients With Metastatic Soft-Tissue Sarcomas: A Nonrandomized Phase 1/2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Apr 1;6(4):535-541. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.6584. Erratum In: JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1641.
- Gronchi A, Hindi N, Cruz J, Blay JY, Lopez-Pousa A, Italiano A, Alvarez R, Gutierrez A, Rincon I, Sangalli C, Perez Aguiar JL, Romero J, Morosi C, Sunyach MP, Sanfilippo R, Romagosa C, Ranchere-Vince D, Dei Tos AP, Casali PG, Martin-Broto J. Trabectedin and RAdiotherapy in Soft Tissue Sarcoma (TRASTS): Results of a Phase I Study in Myxoid Liposarcoma from Spanish (GEIS), Italian (ISG), French (FSG) Sarcoma Groups. EClinicalMedicine. 2019 Mar 11;9:35-43. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.03.007. eCollection 2019 Mar.
- Vatner R, James CD, Sathiaseelan V, Bondra KM, Kalapurakal JA, Houghton PJ. Radiation therapy and molecular-targeted agents in preclinical testing for immunotherapy, brain tumors, and sarcomas: Opportunities and challenges. Pediatr Blood Cancer. 2021 May;68 Suppl 2:e28439. doi: 10.1002/pbc.28439. Epub 2020 Aug 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák, kötő- és lágyszövetek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák, izomszövetek
- Neoplazmák, zsírszövet
- Szarkóma
- Leiomyosarcoma
- Liposarcoma
- Liposarcoma, Myxoid
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Trabektedin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GEIS 37
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .