A családi problémamegoldó terápia (F-PST) összehasonlító hatékonysága serdülőkori TBI esetén

Háttér: A traumás agysérülés (TBI) a fiatalkori szerzett rokkantság leggyakoribb oka, és jelentős morbiditási és családi terhek forrása. Az újszerű viselkedési problémák a leggyakoribb és legproblémásabb következmények közé tartoznak, mégis sok fiatal nem kapja meg a szükséges pszichológiai szolgáltatásokat az azonosítás és a hozzáférés hiánya miatt. A fiatalok TBI-vel való összekapcsolása a hatékony kezelésekkel javíthatja a funkcionális eredményeket, csökkentheti a családi terheket és növelheti a kezeléssel való elégedettséget.

Módszerek: A kutatók átfogó célja összehasonlítani a családi problémamegoldó terápia (F-PST) három formája hatékonyságát, megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a komplikált, enyhétől a súlyosig terjedő serdülőkori TBI funkcionális kimenetelének javítására: terapeuta által irányított, szemtől szemben. ; terapeuta által irányított online; és önállóan vezetett, online F-PST. Megállapították, hogy a személyes és online F-PST hatékonyan csökkenti a TBI-t követő viselkedési problémákat. Összehasonlító elfogadhatóságuk és hatékonyságuk azonban nem ismert, és nem világos, hogy a családok is profitálhatnak-e az online F-PST-ből terapeuta támogatása nélkül. Annak megállapítására, hogy mely betegek részesülnek a legtöbb hasznot az egyes beavatkozásokból, a résztvevőket a klinikától való távolság alapján rétegezzük, a klinikától több mint 20 mérföldre vagy 60 percre élő betegeket véletlenszerűen a két online kar egyikébe, a többieket pedig egyenlően három karba osztják be. A betegek által a gyermek, a gondozó és a család működésére vonatkozó eredményeket, valamint a betegek kezelési preferenciáit értékelik: a kezelés megkezdése előtt, a kezelés befejezésekor és 3 hónappal későbbi követéskor. Az érintettek (TBI-s serdülők és gondozóik) hozzájárulása irányítja a mérések kiválasztását és a kezelési protokollok finomítását. Mindegyik kezelési mód 10-14 ülésből áll, amelyek a TBI-oktatással, a problémamegoldással, az önszabályozással és a családi kommunikációval foglalkoznak, de a terapeuta bevonásának jellege és mértéke eltérő. A résztvevők között 120, 14-18 éves serdülőből álló családok vesznek részt, akiket négy nagyvárosi TBI-központból toboroztak. A vegyes modellelemzések segítségével megvizsgálják a csoportok közötti különbségeket a gyermekek viselkedésének/működésének javulása, a gondozói szorongás és a családi terhek terén. Megvizsgálják az összehasonlító hatékonyság moderátorait, beleértve a társadalmi-gazdasági helyzetet, a korábbi technológiahasználatot és a betegek preferenciáit.

Várt hatás: Az eredmények megvilágítják a személyes és az online kezelések, illetve az önirányított, illetve a terapeuta által támogatott online kezelési módok relatív hatékonyságát, beleértve a betegek és a család preferenciáit. Arról is tájékoztatást adnak, hogy ezeket a programokat hogyan lehet megvalósítani és terjeszteni a meglévő fejsérülés-követő klinikákon. Ezek az adatok potenciálisan lefordíthatók más, neurológiai állapotokból eredő pszichés tünetekkel rendelkező fiatalok betegpopulációira.