家庭问题解决疗法 (F-PST) 对青少年 TBI 的比较效果

背景：创伤性脑损伤 (TBI) 是青年人获得性残疾的最常见原因，也是重大发病率和家庭负担的来源。 新的行为问题是最常见和最有问题的后果之一，但许多年轻人由于缺乏识别和访问而无法获得所需的心理服务。 将患有 TBI 的青少年与有效治疗联系起来可以改善功能结果、减轻家庭负担并提高治疗满意度。

方法：研究人员的总体目标是比较三种家庭问题解决疗法 (F-PST) 改善复杂轻度至重度青少年 TBI 功能结果的有效性、可行性和可接受性：治疗师指导、面对面;在线治疗师指导；和自我指导的在线 F-PST。 已经确定了面对面和在线 F-PST 在减少 TBI 后行为问题方面的功效。 然而，它们的可接受性和有效性尚不清楚，并且尚不清楚家庭是否也可以在没有治疗师支持的情况下从在线 F-PST 中受益。 为了确定哪些患者从每次干预中获益最多，参与者将根据与诊所的距离进行分层，居住在距离诊所 20 英里或 60 分钟以上的患者随机分配到两个在线组之一，其他人平均随机分配到三个组。 将评估患者报告的与儿童、看护者和家庭功能有关的结果以及患者的治疗偏好：治疗开始前、治疗完成时以及 3 个月后的随访。 利益相关者的意见（患有 TBI 的青少年及其看护者）将指导测量选择和治疗方案的改进。 每种治疗方式包括 10-14 次治疗 TBI 教育、解决问题、自我调节和家庭沟通的会议，但治疗师参与的性质和程度各不相同。 参与者将包括从四个大城市 TBI 中心招募的 120 名 14-18 岁青少年的家庭。 混合模型分析将用于检查儿童行为/功能、照顾者痛苦和家庭负担改善方面的群体差异。 将检查比较有效性的调节因素，包括社会经济地位、先前技术的使用和患者偏好。

预期影响：结果将阐明面对面与在线以及自我指导与治疗师支持的在线治疗模式（包括患者和家庭偏好）的相对有效性。 他们还将提供有关如何通过现有的头部损伤随访诊所实施和传播这些计划的信息。 这些数据可能会转化为其他因神经系统疾病而出现心理症状的青年患者群体。