- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02373397
Cacicol20® szaruhártya sebgyógyulásban és idegregenerálásban fototerápiás keratektómia után (CACICOL-PTK)
Cacicol20® a szaruhártya sebeinek gyógyításában és idegregenerálásában az elülső szaruhártya fototerápiás keratektómiája után: Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szaruhártya különféle sebészeti kezelésén átesett betegek gyakran idegrendszeri hiányosságban szenvednek, amiatt, hogy a műtét során az idegeket levágják vagy teljesen eltávolítják. Ez fájdalmat, károsodott hámsebgyógyulást, csökkent könnytermelést, száraz szem tüneteit és a szemfelszíni érzékenység/pislogási reflex elvesztését eredményezheti. Ezenkívül a műtéti sebgyógyulást nemkívánatos hegszövetképződés kísérheti, ami korlátozhatja a posztoperatív látásélességet. A kutatók korábbi klinikai tapasztalatai az elülső szaruhártya műtéten átesett betegekkel kapcsolatban az, hogy a neurális felépülés lassú és nem teljes, míg bizonyos helyzetekben hegszövet képződhet és korlátozhatja a látás helyreállítását.
Ebben az összefüggésben a CACICOL20®, a szaruhártya sebeinek gyógyítására jóváhagyott regeneráló szer érdekes lehetőséget kínál a posztoperatív szaruhártya idegregeneráció javítására és az extracelluláris mátrix környezet potenciálisan gyorsabb helyreállítására a műtét után, ami jobb idegi és látási eredményekhez vezethet. .
A kutatók ezért egy randomizált, kettős vak klinikai vizsgálatban értékelik a CACICOL20® hatékonyságát, hogy értékeljék a szaruhártya idegek regenerálódását, a hámsebek gyógyulását és a szemfelszín műtét utáni helyreállítását elősegítő képességét.
A beleegyezés felvételét és aláírását követően a betegek műtét előtti vizsgálaton esnek át. A vizsgálati kritériumok teljesítése esetén a betegeket randomizálják a kezelési vagy a placebo csoportba. A csoport identitása el van álcázva az alanyok és a nyomozók előtt (kettős vak). Az alanyok ezt követően egyetlen klinikán a szaruhártya terápiás lézeres kezelésén esnek át, majd kezelést vagy placebót csepegtenek be összesen 3 szemcsepp formájában (egyszer közvetlenül a műtét után, egyszer 2 nappal a műtét után és egy utolsó alkalommal 4 nap). műtét után).
A posztoperatív szemvizsgálatokat a 2. és 7. napon, valamint a 6. és 12. hónapban végezzük. A vizsgálatok magukban foglalják a különböző szem- és szaruhártya-sebgyógyulási paraméterek klinikai mérését.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Linköping, Svédország, SE-58183
- Linköping University Hospital
-
Mölndal, Svédország
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt és keltezett tájékozott beleegyezés,
- 18 év feletti férfi vagy nő,
- Ismétlődő erózióban vagy epithelialis dystrophiában szenvedő beteg, aki a szaruhártya elülső részének fototerápiás keratektómiájával kezelhető
Kizárási kritériumok:
- Az érintett szemben: korábbi szaruhártya-műtét
- Mindkét szemben: aktív szemfertőzés, glaukóma vagy okuláris hipertónia
- A vizsgáló által a vizsgálattal összeegyeztethetetlennek ítélt általános anamnézis (a beteg életveszélyes állapota).
- Poli(karboxi-metil-glükóz-szulfát) vagy dextránnal szembeni ismert allergiás túlérzékenység.
- A páciens képtelen megérteni a vizsgálati eljárásokat, és így képtelen tájékozott beleegyezését adni.
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban az elmúlt 3 hónapban.
- Egyszer már szerepelt ebben a vizsgálatban (csak egy kezelt szem esetében lehetséges)
Konkrét kizárási kritériumok nők számára
- Ismert terhesség (ha bizonytalan terhességi tesztet végeznek)
- Szoptatás
- Fogamzóképes korú nők, akik nem rendelkeznek hatékony fogamzásgátlási módszerrel (orális fogamzásgátló, méhen belüli eszköz, szubkután fogamzásgátló implantátum, hüvelygyűrű), vagy nem méheltávolított, posztmenopauzás vagy műtétileg sterilizált nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Cacicol20
Cacicol20 szemcsepp becsepegtetése szaruhártya lézeres műtét után.
Összesen 3 szemcsepp, egyszer közvetlenül a műtét után, egyszer 2 nappal a műtét után, és egy utolsó alkalommal a műtét után 4 nappal.
|
Vizsgálókészülék, regeneráló szer, egyszeri adagok, helyi szemcseppek.
Szaruhártya sebgyógyulására javallt.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebo szemcseppek becsepegtetése (a hatóanyag hiányzik a hordozóból) szaruhártya lézeres műtét után.
Összesen 3 szemcsepp, egyszer közvetlenül a műtét után, egyszer 2 nappal a műtét után, és egy utolsó alkalommal a műtét után 4 nappal.
|
A jármű csak azonos csomagolásban, azonos adagolással és beadási móddal.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Százalékos felépülés a szubbazális idegsűrűségben.
Időkeret: 12 hónappal a műtét után
|
A szaruhártya szubbazális idegregeneráció mértéke egy évvel a műtét után, összehasonlítva a műtét előtti szinttel, klinikai lézerszkenneres in vivo konfokális mikroszkóppal mérve.
|
12 hónappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Százalékos felépülés a szubbazális idegsűrűségben.
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
|
A szaruhártya szubbazális idegregeneráció mértéke 6 hónappal a műtét után, összehasonlítva a műtét előtti szinttel, klinikai lézerszkenneres in vivo konfokális mikroszkóppal mérve.
|
6 hónappal a műtét után
|
|
A hámsebzáródás százalékos aránya.
Időkeret: 2 és 7 nappal a műtét után.
|
Egy csepp nátrium-fluoreszcein folyadékot csepegtetünk a szaruhártyára, és nagy nagyítással digitális fényképet készítünk klinikai réslámpás biomikroszkóppal, kék megvilágító lámpával.
A nyitott seb területét fényképek alapján mérjük, és a teljes kezelt terület százalékában fejezzük ki.
|
2 és 7 nappal a műtét után.
|
|
A műtét utáni fájdalom pontszáma a vizuális analóg skálán.
Időkeret: A műtét utáni 2., 7. nap, 6., 12. hónap
|
Beteg önértékelés a szubjektív VAS skála (100 pontos skála) segítségével.
|
A műtét utáni 2., 7. nap, 6., 12. hónap
|
|
A szaruhártya ködszintje.
Időkeret: Posztoperatív hónap 6., 12
|
A szaruhártya homályosságát mikroszkóposan, klinikai in vivo konfokális mikroszkóppal, szemi-kvantitatív osztályozási skála alkalmazásával mérik.
|
Posztoperatív hónap 6., 12
|
|
Az erózió posztoperatív kiújulásának száma.
Időkeret: Posztoperatív hónap 12.
|
A beteg beszámolója szerint.
|
Posztoperatív hónap 12.
|
|
Cochet-Bonnet esztéziometriával mért szemfelszíni érzékenység.
Időkeret: Posztoperatív hónap 6., 12
|
A központi szaruhártya mechanikai érintési érzékenysége mm-ben Cochet-Bonnet esztéziometriával mérve.
|
Posztoperatív hónap 6., 12
|
|
A könnytermelés szintje
Időkeret: Műtét utáni 7. nap, 6., 12. hónap
|
A könnytermelési szint (mm-ben) a Schirmer teszttel mérve érzéstelenítés nélkül.
|
Műtét utáni 7. nap, 6., 12. hónap
|
|
Szakadás minősége
Időkeret: Műtét utáni 7. nap, 6., 12. hónap
|
A könnyezési idő (másodpercben) réslámpás biomikroszkópos megfigyeléssel időzítve nátrium-fluoreszcein becsepegtetése és villogás kiváltása után.
|
Műtét utáni 7. nap, 6., 12. hónap
|
|
A látásélesség javulása
Időkeret: Műtét utáni 7. nap, 6., 12. hónap
|
Távolságkorrigált látásélesség javulás a preoperatív szinthez képest elért/elveszett Snellen vonalakban.
|
Műtét utáni 7. nap, 6., 12. hónap
|
|
Klinikai in vivo konfokális mikroszkóppal mért szubbazális idegsűrűség
Időkeret: Posztoperatív 6 és 12 hónap
|
Klinikai in vivo konfokális mikroszkóppal mért szubbazális idegsűrűség szint.
|
Posztoperatív 6 és 12 hónap
|
|
Klinikai in vivo konfokális mikroszkóppal mért epiteliális sejtsűrűség
Időkeret: Posztoperatív 12 hónap
|
Klinikai in vivo konfokális mikroszkóppal mért epiteliális szárnysejt-sűrűség.
|
Posztoperatív 12 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A nemkívánatos eseményekkel küzdő betegek száma a biztonságosság és a tolerálhatóság mértékeként.
Időkeret: A műtét napjától a műtét utáni 12 hónapig.
|
A szaruhártya lézeres műtétje után általában várható reakciókon vagy szövődményeken túli reakciók vagy szövődmények.
A nyomozó értékelte.
|
A műtét napjától a műtét utáni 12 hónapig.
|
|
Kiegészítő szemkezelést igénybe vevő betegek száma.
Időkeret: Műtéti nap a műtét utáni 12 hónapig.
|
Bármilyen kiegészítő szemkezelés alkalmazása.
|
Műtéti nap a műtét utáni 12 hónapig.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Sven Jarkman, MD PhD, Region Östergötland
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Meddahi A, Alexakis C, Papy D, Caruelle JP, Barritault D. Heparin-like polymer improved healing of gastric and colic ulceration. J Biomed Mater Res. 2002 Jun 5;60(3):497-501. doi: 10.1002/jbm.1293.
- Chebbi CK, Kichenin K, Amar N, Nourry H, Warnet JM, Barritault D, Baudouin C. [Pilot study of a new matrix therapy agent (RGTA OTR4120) in treatment-resistant corneal ulcers and corneal dystrophy]. J Fr Ophtalmol. 2008 May;31(5):465-71. doi: 10.1016/s0181-5512(08)72462-8. French.
- Lagali N, Germundsson J, Fagerholm P. The role of Bowman's layer in corneal regeneration after phototherapeutic keratectomy: a prospective study using in vivo confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Sep;50(9):4192-8. doi: 10.1167/iovs.09-3781. Epub 2009 Apr 30.
- Germundsson J, Lagali N. Pathologically reduced subbasal nerve density in epithelial basement membrane dystrophy is unaltered by phototherapeutic keratectomy treatment. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 25;55(3):1835-41. doi: 10.1167/iovs.13-12533.
- Cejkova J, Olmiere C, Cejka C, Trosan P, Holan V. The healing of alkali-injured cornea is stimulated by a novel matrix regenerating agent (RGTA, CACICOL20): a biopolymer mimicking heparan sulfates reducing proteolytic, oxidative and nitrosative damage. Histol Histopathol. 2014 Apr;29(4):457-78. doi: 10.14670/HH-29.10.457. Epub 2013 Oct 9.
- De Monchy I, Labbe A, Pogorzalek N, Gendron G, M'Garrech M, Kaswin G, Labetoulle M. [Management of herpes zoster neurotrophic ulcer using a new matrix therapy agent (RGTA): A case report]. J Fr Ophtalmol. 2012 Mar;35(3):187.e1-6. doi: 10.1016/j.jfo.2011.09.002. Epub 2011 Oct 19. French.
- Kymionis GD, Liakopoulos DA, Grentzelos MA, Diakonis VF, Klados NE, Tsoulnaras KI, Tsilimbaris MK, Pallikaris IG. Combined topical application of a regenerative agent with a bandage contact lens for the treatment of persistent epithelial defects. Cornea. 2014 Aug;33(8):868-72. doi: 10.1097/ICO.0000000000000169.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2014/465-31
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .