- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02373397
Cacicol20® w gojeniu ran rogówki i regeneracji nerwów po fototerapeutycznej keratektomii (CACICOL-PTK)
Cacicol20® w gojeniu ran rogówki i regeneracji nerwów po fototerapeutycznej keratektomii przedniej rogówki: randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci poddawani różnym zabiegom chirurgicznym rogówki często cierpią z powodu deficytu neuronalnego, spowodowanego przecięciem lub całkowitym usunięciem nerwów podczas operacji. Może to powodować ból, upośledzone gojenie się ran nabłonkowych, zmniejszone wytwarzanie łez, objawy suchego oka i utratę wrażliwości powierzchni oka/odruchu mrugania. Ponadto gojeniu rany chirurgicznej może towarzyszyć niepożądane tworzenie się tkanki bliznowatej, co może ograniczać pooperacyjną ostrość widzenia. Z wcześniejszego doświadczenia klinicznego badaczy z pacjentami, którzy przeszli operację przedniej rogówki, wynika, że regeneracja neuronów jest powolna i niepełna, podczas gdy w pewnych sytuacjach może tworzyć się tkanka bliznowata i ograniczać powrót wzroku.
W tym kontekście CACICOL20®, środek regeneracyjny zatwierdzony do stosowania w leczeniu ran rogówki, stanowi interesującą możliwość poprawy pooperacyjnej regeneracji nerwu rogówki i potencjalnie szybszej odbudowy środowiska macierzy zewnątrzkomórkowej po operacji, co może prowadzić do poprawy wyników neurologicznych i wzrokowych .
W związku z tym badacze ocenią skuteczność CACICOL20® w randomizowanym badaniu klinicznym z podwójnie ślepą próbą, aby ocenić jego zdolność do promowania regeneracji nerwów rogówki, gojenia się ran nabłonka i regeneracji powierzchni oka po operacji.
Po włączeniu i podpisaniu świadomej zgody pacjenci poddawani są badaniu przedoperacyjnemu. Po spełnieniu kryteriów badania pacjenci są losowo przydzielani do grupy leczonej lub grupy otrzymującej placebo. Tożsamość grupowa jest maskowana przed badanymi i badaczami (podwójnie ślepa próba). Pacjenci następnie poddawani są terapeutycznemu leczeniu laserowemu rogówki w jednej klinice, a następnie wkropleniu leczenia lub placebo w postaci łącznie 3 kropli do oczu (do podania raz bezpośrednio po zabiegu, raz 2 dni po zabiegu i ostatni raz 4 dni po operacji).
Pooperacyjne badania okulistyczne przeprowadza się w 2. i 7. dniu oraz w 6. i 12. miesiącu. Badanie obejmuje kliniczny pomiar różnych parametrów gojenia się ran oka i rogówki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Linköping, Szwecja, SE-58183
- Linkoping University Hospital
-
Mölndal, Szwecja
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana i opatrzona datą świadoma zgoda,
- Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥ 18 lat,
- Pacjent z nawracającymi nadżerkami lub dystrofiami nabłonka wskazanymi do leczenia metodą fototerapeutycznej keratektomii przedniej rogówki
Kryteria wyłączenia:
- W chorym oku: wcześniejsza operacja rogówki
- W każdym oku: czynna infekcja oka, jaskra lub nadciśnienie oczne
- Wywiad ogólny uznany przez badacza za niezgodny z badaniem (stan pacjenta zagrażający życiu).
- Znana historia nadwrażliwości alergicznej na poli(karboksymetyloglukozasiarczan) lub dekstran.
- Niezdolność pacjenta do zrozumienia procedur badania, a tym samym niezdolność do wyrażenia świadomej zgody.
- Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Już raz uwzględnione w tym badaniu (można uwzględnić tylko dla jednego leczonego oka)
Szczególne kryteria wykluczenia dla kobiet
- Znana ciąża (jeśli niepewny zostanie wykonany test ciążowy)
- Laktacja
- Kobiety w wieku rozrodczym bez skutecznej metody antykoncepcji (doustny środek antykoncepcyjny, wkładka wewnątrzmaciczna, podskórny implant antykoncepcyjny, pierścień dopochwowy) lub kobiety po histerektomii, po menopauzie lub sterylizowane chirurgicznie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cacicol20
Wkraplanie kropli do oczu Cacicol20 po laserowej operacji rogówki.
Łącznie 3 krople do oczu, które należy podać raz bezpośrednio po zabiegu, raz 2 dni po zabiegu i ostatni raz 4 dni po zabiegu.
|
Urządzenie badawcze, środek regenerujący, dawki jednorazowe, krople do oczu do stosowania miejscowego.
Wskazany w gojeniu ran rogówki.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Wkroplenie kropli do oczu placebo (podłoże pozbawione składnika aktywnego) po laserowej operacji rogówki.
Łącznie 3 krople do oczu, które należy podać raz bezpośrednio po zabiegu, raz 2 dni po zabiegu i ostatni raz 4 dni po zabiegu.
|
Nośnik tylko w identycznym opakowaniu, z identycznym dawkowaniem i drogą podawania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odzyskiwanie procentowe w gęstości nerwu podpodstawnego.
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Stopień regeneracji nerwu podpodstawnego rogówki po roku po operacji w porównaniu z poziomem przedoperacyjnym, mierzony za pomocą klinicznego skaningu laserowego in vivo w konfokalnej mikroskopii.
|
12 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odzyskiwanie procentowe w gęstości nerwu podpodstawnego.
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Stopień regeneracji nerwu podpodstawnego rogówki po 6 miesiącach od operacji w porównaniu z poziomem przedoperacyjnym, mierzony za pomocą klinicznego skaningu laserowego w mikroskopii konfokalnej in vivo.
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Procent zamknięcia rany nabłonkowej.
Ramy czasowe: 2 i 7 dni po zabiegu.
|
Kroplę płynnej fluoresceiny sodowej nakłada się na rogówkę i wykonuje się zdjęcie cyfrowe przy dużym powiększeniu za pomocą klinicznego biomikroskopu z lampą szczelinową, stosując niebieską lampę oświetleniową.
Powierzchnia otwartej rany jest mierzona na podstawie zdjęć i wyrażana jako procent całkowitej leczonej powierzchni.
|
2 i 7 dni po zabiegu.
|
|
Ocena bólu pooperacyjnego w wizualnej skali analogowej.
Ramy czasowe: 2, 7 dzień po operacji, 6, 12 miesiąc
|
Samoocena pacjenta za pomocą subiektywnej skali VAS (skala 100-punktowa).
|
2, 7 dzień po operacji, 6, 12 miesiąc
|
|
Poziom zmętnienia rogówki.
Ramy czasowe: Miesiąc pooperacyjny 6, 12
|
Zmętnienie rogówki mierzono mikroskopowo za pomocą klinicznej mikroskopii konfokalnej in vivo przy użyciu półilościowej skali ocen.
|
Miesiąc pooperacyjny 6, 12
|
|
Liczba pooperacyjnych nawrotów nadżerek.
Ramy czasowe: Miesiąc po operacji 12.
|
Jak poinformował pacjent.
|
Miesiąc po operacji 12.
|
|
Czułość powierzchni gałki ocznej mierzona za pomocą estezjometrii Cocheta-Bonneta.
Ramy czasowe: Miesiąc pooperacyjny 6, 12
|
Czułość dotykowa centralnej części rogówki w mm mierzona metodą estezjometrii Cocheta-Bonneta.
|
Miesiąc pooperacyjny 6, 12
|
|
Poziom produkcji łez
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7, miesiąc 6, 12
|
Poziom produkcji łez (w mm) mierzony testem Schirmera bez środka znieczulającego.
|
Dzień pooperacyjny 7, miesiąc 6, 12
|
|
Jakość łez
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7, miesiąc 6, 12
|
Czas rozpadu łez (w sekundach) mierzony przez obserwację biomikroskopową w lampie szczelinowej po wkropleniu fluoresceiny sodowej i wywołaniu mrugania.
|
Dzień pooperacyjny 7, miesiąc 6, 12
|
|
Poprawa ostrości wzroku
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7, miesiąc 6, 12
|
Poprawa ostrości wzroku skorygowana o odległość, mierzona w liniach Snellena uzyskana/utracona w stosunku do poziomu przedoperacyjnego.
|
Dzień pooperacyjny 7, miesiąc 6, 12
|
|
Gęstość nerwów podpodstawnych mierzona za pomocą klinicznej mikroskopii konfokalnej in vivo
Ramy czasowe: Po operacji 6 i 12 miesięcy
|
Poziom gęstości nerwu podpodstawnego mierzony za pomocą klinicznej mikroskopii konfokalnej in vivo.
|
Po operacji 6 i 12 miesięcy
|
|
Gęstość komórek nabłonka mierzona za pomocą klinicznej mikroskopii konfokalnej in vivo
Ramy czasowe: Po operacji 12 miesięcy
|
Gęstość komórek nabłonka skrzydeł mierzona za pomocą klinicznej mikroskopii konfokalnej in vivo.
|
Po operacji 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi jako miara bezpieczeństwa i tolerancji.
Ramy czasowe: Od dnia operacji do 12 miesięcy po operacji.
|
Zdefiniowane jako reakcje lub powikłania wykraczające poza te normalnie oczekiwane po laserowej operacji rogówki.
Oceniany przez badacza.
|
Od dnia operacji do 12 miesięcy po operacji.
|
|
Liczba pacjentów korzystających z uzupełniających zabiegów okulistycznych.
Ramy czasowe: Dzień operacji do 12 miesięcy po operacji.
|
Stosowanie wszelkich dodatkowych zabiegów na oczy.
|
Dzień operacji do 12 miesięcy po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Sven Jarkman, MD PhD, Region Östergötland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Meddahi A, Alexakis C, Papy D, Caruelle JP, Barritault D. Heparin-like polymer improved healing of gastric and colic ulceration. J Biomed Mater Res. 2002 Jun 5;60(3):497-501. doi: 10.1002/jbm.1293.
- Chebbi CK, Kichenin K, Amar N, Nourry H, Warnet JM, Barritault D, Baudouin C. [Pilot study of a new matrix therapy agent (RGTA OTR4120) in treatment-resistant corneal ulcers and corneal dystrophy]. J Fr Ophtalmol. 2008 May;31(5):465-71. doi: 10.1016/s0181-5512(08)72462-8. French.
- Lagali N, Germundsson J, Fagerholm P. The role of Bowman's layer in corneal regeneration after phototherapeutic keratectomy: a prospective study using in vivo confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Sep;50(9):4192-8. doi: 10.1167/iovs.09-3781. Epub 2009 Apr 30.
- Germundsson J, Lagali N. Pathologically reduced subbasal nerve density in epithelial basement membrane dystrophy is unaltered by phototherapeutic keratectomy treatment. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 25;55(3):1835-41. doi: 10.1167/iovs.13-12533.
- Cejkova J, Olmiere C, Cejka C, Trosan P, Holan V. The healing of alkali-injured cornea is stimulated by a novel matrix regenerating agent (RGTA, CACICOL20): a biopolymer mimicking heparan sulfates reducing proteolytic, oxidative and nitrosative damage. Histol Histopathol. 2014 Apr;29(4):457-78. doi: 10.14670/HH-29.10.457. Epub 2013 Oct 9.
- De Monchy I, Labbe A, Pogorzalek N, Gendron G, M'Garrech M, Kaswin G, Labetoulle M. [Management of herpes zoster neurotrophic ulcer using a new matrix therapy agent (RGTA): A case report]. J Fr Ophtalmol. 2012 Mar;35(3):187.e1-6. doi: 10.1016/j.jfo.2011.09.002. Epub 2011 Oct 19. French.
- Kymionis GD, Liakopoulos DA, Grentzelos MA, Diakonis VF, Klados NE, Tsoulnaras KI, Tsilimbaris MK, Pallikaris IG. Combined topical application of a regenerative agent with a bandage contact lens for the treatment of persistent epithelial defects. Cornea. 2014 Aug;33(8):868-72. doi: 10.1097/ICO.0000000000000169.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2014/465-31
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cacicol20
-
University Hospital, Clermont-FerrandNieznany
-
SynsLaser Kirurgi ASLaboratoires TheaNieznany
-
Organ, Tissue, Regeneration, Repair and ReplacementAssistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończony
-
Forest LaboratoriesZakończonyMukowiscydoza | Niewydolność trzustkiStany Zjednoczone
-
Medical University of ViennaZakończonyStożek rogówkiAustria
-
Plethora Solutions LtdZakończony
-
Plethora Solutions LtdShionogi Inc.ZakończonyPrzedwczesny wytryskStany Zjednoczone