- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02373397
Cacicol20® při hojení ran rohovky a regeneraci nervů po fototerapeutické keratektomii (CACICOL-PTK)
Cacicol20® při hojení ran rohovky a regeneraci nervů po fototerapeutické keratektomii přední rohovky: Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti, kteří podstupují různé chirurgické léčby rohovky, často trpí neurálním deficitem v důsledku přerušení nebo úplného odstranění nervů během operace. To může mít za následek bolest, zhoršené hojení epiteliálních ran, sníženou produkci slz, příznaky suchého oka a ztrátu citlivosti povrchu oka/mrkacího reflexu. Kromě toho může být hojení operační rány doprovázeno nežádoucí tvorbou jizevnaté tkáně, která může omezovat pooperační zrakovou ostrost. Předchozí klinická zkušenost výzkumníků s pacienty, kteří podstoupili operaci přední rohovky, je taková, že neurální zotavení je pomalé a neúplné, zatímco v určitých situacích se může vytvořit jizva a omezit zrakové zotavení.
V tomto kontextu představuje CACICOL20®, regenerační činidlo schválené pro použití při hojení rohovkových ran, zajímavou příležitost pro zlepšení pooperační regenerace rohovkového nervu a potenciálně rychlejší pooperační obnovu prostředí extracelulární matrix, což může vést ke zlepšení nervových a zrakových výsledků. .
Vyšetřovatelé proto vyhodnotí účinnost CACICOL20® v randomizované, dvojitě zaslepené klinické studii, aby vyhodnotili jeho schopnost podporovat regeneraci rohovkového nervu, hojení epiteliálních ran a obnovu očního povrchu po operaci.
Po zařazení a podepsání informovaného souhlasu se pacienti podrobují předoperačnímu vyšetření. Po splnění kritérií studie jsou pacienti randomizováni buď do skupiny s léčbou, nebo do skupiny s placebem. Skupinová identita je před subjekty a vyšetřovateli maskována (dvojitě slepá). Subjekty poté podstoupí terapeutické laserové ošetření rohovky na jedné klinice, po kterém následuje instilace léčby nebo placeba ve formě celkem 3 očních kapek (podávají se jednou bezprostředně po operaci, jednou 2 dny po operaci a nakonec 4 dny po operaci).
Pooperační oční vyšetření se provádějí 2. a 7. den a 6. a 12. měsíc. Vyšetření zahrnují klinické měření různých parametrů hojení ran oka a rohovky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Linköping, Švédsko, SE-58183
- Linkoping University Hospital
-
Mölndal, Švédsko
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný a datovaný informovaný souhlas,
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let,
- Pacient s recidivujícími erozemi nebo epiteliálními dystrofiemi indikovaný k léčbě fototerapeutickou keratektomií přední rohovky
Kritéria vyloučení:
- V postiženém oku: předchozí operace rohovky
- V každém oku: aktivní oční infekce, glaukom nebo oční hypertenze
- Obecná anamnéza posouzena zkoušejícím jako neslučitelná se studií (život ohrožující stav pacienta).
- Známá anamnéza alergické přecitlivělosti na poly(karboxymethylglukózasulfát) nebo dextran.
- Neschopnost pacienta porozumět postupům studie a tím i neschopnost dát informovaný souhlas.
- Účast v jiné klinické studii během posledních 3 měsíců.
- Již jednou zahrnuto do této studie (lze zahrnout pouze pro jedno ošetřené oko)
Specifická vylučovací kritéria pro ženy
- Známé těhotenství (pokud bude nejistý těhotenský test proveden)
- Laktace
- Ženy ve fertilním věku bez účinné metody antikoncepce (perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko, subkutánní antikoncepční implantát, vaginální kroužek) nebo ženy bez hysterektomie, po menopauze nebo chirurgicky sterilizované
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cacicol20
Instilace očních kapek Cacicol20 po laserové operaci rohovky.
Celkem 3 oční kapky, které se podají jednou bezprostředně po operaci, jednou 2 dny po operaci a naposledy 4 dny po operaci.
|
Vyšetřovací přístroj, regenerační prostředek, jednorázové dávky, topické oční kapky.
Je indikován k hojení ran na rohovce.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Instilace placebových očních kapek (vehikulum postrádající účinnou látku) po laserové operaci rohovky.
Celkem 3 oční kapky, které se podají jednou bezprostředně po operaci, jednou 2 dny po operaci a naposledy 4 dny po operaci.
|
Vehikulum pouze v identickém balení, se stejným dávkováním a způsobem podání.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentní zotavení v subbazální nervové hustotě.
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Stupeň regenerace subbazálního nervu rohovky jeden rok po operaci ve srovnání s předoperační úrovní, měřeno klinickou laserovou skenovací in vivo konfokální mikroskopií.
|
12 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentní zotavení v subbazální nervové hustotě.
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Stupeň regenerace subbazálního nervu rohovky 6 měsíců po operaci ve srovnání s úrovní před operací, jak bylo měřeno klinickou laserovou skenovací in vivo konfokální mikroskopií.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Procento uzavření epiteliální rány.
Časové okno: 2 a 7 dní po operaci.
|
Kapka roztoku fluoresceinu sodného se aplikuje na rohovku a pořídí se digitální fotografie s velkým zvětšením pomocí klinického biomikroskopu se štěrbinovou lampou za použití modré osvětlovací lampy.
Plocha otevřené rány se změří z fotografií a vyjádří se jako procento z celkové ošetřované plochy.
|
2 a 7 dní po operaci.
|
|
Skóre pooperační bolesti na vizuální analogové škále.
Časové okno: Pooperační den 2, 7, měsíc 6, 12
|
Sebehodnocení pacienta pomocí subjektivní škály VAS (100 bodová škála).
|
Pooperační den 2, 7, měsíc 6, 12
|
|
Úroveň zákalu rohovky.
Časové okno: Pooperační měsíc 6., 12
|
Zákal rohovky měřený mikroskopicky klinickou in vivo konfokální mikroskopií za použití semikvantitativní stupnice.
|
Pooperační měsíc 6., 12
|
|
Počet pooperačních recidiv erozí.
Časové okno: Pooperační měsíc 12.
|
Jak uvedl pacient.
|
Pooperační měsíc 12.
|
|
Citlivost očního povrchu měřená Cochet-Bonnetovou estéziometrií.
Časové okno: Pooperační měsíc 6., 12
|
Citlivost na mechanický dotyk centrální rohovky v mm měřená Cochet-Bonnetovou estéziometrií.
|
Pooperační měsíc 6., 12
|
|
Úroveň produkce slz
Časové okno: Pooperační den 7, měsíc 6, 12
|
Úroveň produkce slz (v mm) měřená Schirmerovým testem bez anestetika.
|
Pooperační den 7, měsíc 6, 12
|
|
Kvalita slz
Časové okno: Pooperační den 7, měsíc 6, 12
|
Doba rozbití slz (v sekundách) měřená biomikroskopickým pozorováním štěrbinové lampy po instilaci fluoresceinu sodného a vyvolání mrkání.
|
Pooperační den 7, měsíc 6, 12
|
|
Zlepšení zrakové ostrosti
Časové okno: Pooperační den 7, měsíc 6, 12
|
Zlepšení zrakové ostrosti korigované na dálku měřené v získaných/ztracených Snellenových liniích vzhledem k předoperační úrovni.
|
Pooperační den 7, měsíc 6, 12
|
|
Subbazální nervová hustota měřená klinickou in vivo konfokální mikroskopií
Časové okno: Pooperační 6 a 12 měsíců
|
Úroveň subbazální nervové hustoty měřená klinickou in vivo konfokální mikroskopií.
|
Pooperační 6 a 12 měsíců
|
|
Hustota epiteliálních buněk měřená klinickou in vivo konfokální mikroskopií
Časové okno: Pooperační 12 měsíců
|
Hustota buněk epiteliálních křídel měřená klinickou in vivo konfokální mikroskopií.
|
Pooperační 12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti.
Časové okno: Ode dne operace do 12 měsíců po operaci.
|
Definovány jako reakce nebo komplikace nad rámec těch, které se běžně očekávají po laserové operaci rohovky.
Posouzeno vyšetřovatelem.
|
Ode dne operace do 12 měsíců po operaci.
|
|
Počet pacientů užívajících doplňkovou léčbu očí.
Časové okno: Operační den do 12 měsíců po operaci.
|
Použití jakékoli doplňkové léčby očí.
|
Operační den do 12 měsíců po operaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sven Jarkman, MD PhD, Region Östergötland
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Meddahi A, Alexakis C, Papy D, Caruelle JP, Barritault D. Heparin-like polymer improved healing of gastric and colic ulceration. J Biomed Mater Res. 2002 Jun 5;60(3):497-501. doi: 10.1002/jbm.1293.
- Chebbi CK, Kichenin K, Amar N, Nourry H, Warnet JM, Barritault D, Baudouin C. [Pilot study of a new matrix therapy agent (RGTA OTR4120) in treatment-resistant corneal ulcers and corneal dystrophy]. J Fr Ophtalmol. 2008 May;31(5):465-71. doi: 10.1016/s0181-5512(08)72462-8. French.
- Lagali N, Germundsson J, Fagerholm P. The role of Bowman's layer in corneal regeneration after phototherapeutic keratectomy: a prospective study using in vivo confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Sep;50(9):4192-8. doi: 10.1167/iovs.09-3781. Epub 2009 Apr 30.
- Germundsson J, Lagali N. Pathologically reduced subbasal nerve density in epithelial basement membrane dystrophy is unaltered by phototherapeutic keratectomy treatment. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 25;55(3):1835-41. doi: 10.1167/iovs.13-12533.
- Cejkova J, Olmiere C, Cejka C, Trosan P, Holan V. The healing of alkali-injured cornea is stimulated by a novel matrix regenerating agent (RGTA, CACICOL20): a biopolymer mimicking heparan sulfates reducing proteolytic, oxidative and nitrosative damage. Histol Histopathol. 2014 Apr;29(4):457-78. doi: 10.14670/HH-29.10.457. Epub 2013 Oct 9.
- De Monchy I, Labbe A, Pogorzalek N, Gendron G, M'Garrech M, Kaswin G, Labetoulle M. [Management of herpes zoster neurotrophic ulcer using a new matrix therapy agent (RGTA): A case report]. J Fr Ophtalmol. 2012 Mar;35(3):187.e1-6. doi: 10.1016/j.jfo.2011.09.002. Epub 2011 Oct 19. French.
- Kymionis GD, Liakopoulos DA, Grentzelos MA, Diakonis VF, Klados NE, Tsoulnaras KI, Tsilimbaris MK, Pallikaris IG. Combined topical application of a regenerative agent with a bandage contact lens for the treatment of persistent epithelial defects. Cornea. 2014 Aug;33(8):868-72. doi: 10.1097/ICO.0000000000000169.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2014/465-31
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cacicol20
-
University Hospital, Clermont-FerrandNeznámý
-
SynsLaser Kirurgi ASLaboratoires TheaNeznámý
-
Organ, Tissue, Regeneration, Repair and ReplacementAssistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno
-
Forest LaboratoriesDokončenoCystická fibróza | Pankreatická nedostatečnostSpojené státy
-
Medical University of ViennaDokončeno
-
Plethora Solutions LtdDokončeno
-
Plethora Solutions LtdShionogi Inc.DokončenoPředčasná ejakulaceSpojené státy