- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02373397
Cacicol20® при заживлении ран роговицы и регенерации нервов после фототерапевтической кератэктомии (CACICOL-PTK)
Cacicol20® в заживлении ран роговицы и регенерации нервов после фототерапевтической кератэктомии передней части роговицы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты, подвергающиеся различным хирургическим вмешательствам на роговице, часто страдают от нервного дефицита из-за разрыва или полного удаления нервов во время операции. Это может привести к боли, нарушению заживления эпителиальных ран, уменьшению слезопродукции, симптомам сухости глаз и потере чувствительности поверхности глаза/рефлекса моргания. Кроме того, заживление операционной раны может сопровождаться нежелательным образованием рубцовой ткани, что может ограничивать послеоперационную остроту зрения. Предыдущий клинический опыт исследователей с пациентами, перенесшими операцию на переднем отделе роговицы, показал, что восстановление нервной системы происходит медленно и не полностью, в то время как в определенных ситуациях может образовываться рубцовая ткань, ограничивающая восстановление зрения.
В этом контексте CACICOL20®, регенеративный агент, одобренный для использования при заживлении ран роговицы, представляет интересную возможность для улучшения послеоперационной регенерации роговичного нерва и потенциально более быстрого восстановления среды внеклеточного матрикса после операции, что может привести к улучшению нервных и зрительных исходов. .
Поэтому исследователи оценят эффективность CACICOL20® в рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании, чтобы оценить его способность стимулировать регенерацию роговичного нерва, заживление эпителиальных ран и восстановление поверхности глаза после операции.
После включения и подписания информированного согласия пациенты проходят предоперационное обследование. После удовлетворения критериев исследования пациенты рандомизируются либо в группу лечения, либо в группу плацебо. Групповая идентичность маскируется для испытуемых и исследователей (двойной слепой метод). Затем субъекты проходят терапевтическую лазерную обработку роговицы в одной клинике с последующей инстилляцией лечения или плацебо в виде всего 3 глазных капель (следует ввести один раз сразу после операции, один раз через 2 дня после операции и последний раз через 4 дня). после операции).
Послеоперационные осмотры глаз проводятся на 2-й и 7-й дни и на 6-й и 12-й месяцы. Обследования включают клиническое измерение различных параметров заживления ран глаза и роговицы.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Linköping, Швеция, SE-58183
- Linköping University Hospital
-
Mölndal, Швеция
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписанное и датированное информированное согласие,
- Мужчина или женщина в возрасте ≥ 18 лет,
- Пациент с рецидивирующими эрозиями или эпителиальными дистрофиями показан для лечения фототерапевтической кератэктомией передней части роговицы.
Критерий исключения:
- В пораженном глазу: предшествующая операция на роговице
- В любом глазу: активная глазная инфекция, глаукома или глазная гипертензия.
- Общий анамнез, оцененный исследователем как несовместимый с исследованием (угрожающее жизни состояние пациента).
- Известная аллергическая гиперчувствительность к поли(карбоксиметилглюкозосульфату) или декстрану.
- Неспособность пациента понять процедуры исследования и, следовательно, неспособность дать информированное согласие.
- Участие в другом клиническом исследовании в течение последних 3 месяцев.
- Уже включен один раз в это исследование (может быть включен только для одного пролеченного глаза)
Особые критерии исключения для женщин
- Установленная беременность (если будет проведен тест на неопределенную беременность)
- Лактация
- Женщины детородного возраста без эффективного метода контрацепции (оральные контрацептивы, внутриматочные средства, подкожный контрацептивный имплантат, вагинальное кольцо) или женщины без гистерэктомии, в постменопаузе или хирургической стерилизации
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Касикол20
Закапывание глазных капель Cacicol20 после лазерной хирургии роговицы.
Всего 3 глазные капли, один раз сразу после операции, один раз через 2 дня после операции и последний раз через 4 дня после операции.
|
Исследовательский прибор, регенерирующее средство, одноразовые дозы, глазные капли для местного применения.
Показан для заживления ран роговицы.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Закапывание глазных капель плацебо (в носителе отсутствует активный ингредиент) после лазерной хирургии роговицы.
Всего 3 глазные капли, один раз сразу после операции, один раз через 2 дня после операции и последний раз через 4 дня после операции.
|
Транспортное средство только в идентичной упаковке, с одинаковой дозировкой и способом введения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент восстановления плотности суббазальных нервов.
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
|
Степень регенерации роговичного суббазального нерва через год после операции по сравнению с дооперационным уровнем, измеренная с помощью клинической лазерной сканирующей конфокальной микроскопии in vivo.
|
12 месяцев после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент восстановления плотности суббазальных нервов.
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
|
Степень регенерации роговичного суббазального нерва через 6 месяцев после операции по сравнению с дооперационным уровнем, измеренная с помощью клинической лазерной сканирующей конфокальной микроскопии in vivo.
|
6 месяцев после операции
|
|
Процент закрытия эпителиальной раны.
Временное ограничение: 2 и 7 сутки после операции.
|
Каплю жидкости флуоресцеина натрия наносят на роговицу и делают цифровую фотографию с большим увеличением с помощью клинического биомикроскопа с щелевой лампой, используя синюю лампу освещения.
Площадь открытой раны измеряют по фотографиям и выражают в процентах от общей обработанной площади.
|
2 и 7 сутки после операции.
|
|
Оценка послеоперационной боли по визуальной аналоговой шкале.
Временное ограничение: Послеоперационный день 2, 7, месяц 6, 12
|
Самооценка пациента по субъективной шкале ВАШ (100-балльная шкала).
|
Послеоперационный день 2, 7, месяц 6, 12
|
|
Уровень помутнения роговицы.
Временное ограничение: Послеоперационный месяц 6, 12
|
Помутнение роговицы, измеренное под микроскопом с помощью клинической конфокальной микроскопии in vivo с использованием полуколичественной оценочной шкалы.
|
Послеоперационный месяц 6, 12
|
|
Количество послеоперационных рецидивов эрозий.
Временное ограничение: Послеоперационный месяц 12.
|
Как сообщил пациент.
|
Послеоперационный месяц 12.
|
|
Поверхностная чувствительность глаза измеряется с помощью эстезиометрии Коше-Бонне.
Временное ограничение: Послеоперационный месяц 6, 12
|
Центральная механическая чувствительность роговицы в мм, измеренная с помощью эстезиометрии Коше-Бонне.
|
Послеоперационный месяц 6, 12
|
|
Уровень слезопродукции
Временное ограничение: Послеоперационный день 7, месяц 6, 12
|
Уровень слезопродукции (в мм), измеренный с помощью теста Ширмера без анестезии.
|
Послеоперационный день 7, месяц 6, 12
|
|
Качество слезы
Временное ограничение: Послеоперационный день 7, месяц 6, 12
|
Время разрыва слезы (в секундах), рассчитанное при биомикроскопическом наблюдении с помощью щелевой лампы после закапывания флуоресцеина натрия и индукции моргания.
|
Послеоперационный день 7, месяц 6, 12
|
|
Улучшение остроты зрения
Временное ограничение: Послеоперационный день 7, месяц 6, 12
|
Улучшение остроты зрения с поправкой на расстояние, измеренное по линиям Снеллена, полученным/потерянным относительно дооперационного уровня.
|
Послеоперационный день 7, месяц 6, 12
|
|
Плотность суббазальных нервов, измеренная с помощью клинической конфокальной микроскопии in vivo
Временное ограничение: Послеоперационный период 6 и 12 мес.
|
Уровень плотности суббазальных нервов, измеренный с помощью клинической конфокальной микроскопии in vivo.
|
Послеоперационный период 6 и 12 мес.
|
|
Плотность эпителиальных клеток, измеренная с помощью клинической конфокальной микроскопии in vivo
Временное ограничение: Послеоперационный 12 месяцев
|
Плотность эпителиальных клеток крыла, измеренная с помощью клинической конфокальной микроскопии in vivo.
|
Послеоперационный 12 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с нежелательными явлениями как показатель безопасности и переносимости.
Временное ограничение: Со дня операции до 12 месяцев после операции.
|
Определяется как реакции или осложнения, выходящие за рамки обычно ожидаемых после лазерной хирургии роговицы.
Оценил следователь.
|
Со дня операции до 12 месяцев после операции.
|
|
Количество пациентов, использующих дополнительные методы лечения глаз.
Временное ограничение: Операционный день до 12 месяцев после операции.
|
Использование любых дополнительных процедур для глаз.
|
Операционный день до 12 месяцев после операции.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Sven Jarkman, MD PhD, Region Östergötland
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Meddahi A, Alexakis C, Papy D, Caruelle JP, Barritault D. Heparin-like polymer improved healing of gastric and colic ulceration. J Biomed Mater Res. 2002 Jun 5;60(3):497-501. doi: 10.1002/jbm.1293.
- Chebbi CK, Kichenin K, Amar N, Nourry H, Warnet JM, Barritault D, Baudouin C. [Pilot study of a new matrix therapy agent (RGTA OTR4120) in treatment-resistant corneal ulcers and corneal dystrophy]. J Fr Ophtalmol. 2008 May;31(5):465-71. doi: 10.1016/s0181-5512(08)72462-8. French.
- Lagali N, Germundsson J, Fagerholm P. The role of Bowman's layer in corneal regeneration after phototherapeutic keratectomy: a prospective study using in vivo confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Sep;50(9):4192-8. doi: 10.1167/iovs.09-3781. Epub 2009 Apr 30.
- Germundsson J, Lagali N. Pathologically reduced subbasal nerve density in epithelial basement membrane dystrophy is unaltered by phototherapeutic keratectomy treatment. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 25;55(3):1835-41. doi: 10.1167/iovs.13-12533.
- Cejkova J, Olmiere C, Cejka C, Trosan P, Holan V. The healing of alkali-injured cornea is stimulated by a novel matrix regenerating agent (RGTA, CACICOL20): a biopolymer mimicking heparan sulfates reducing proteolytic, oxidative and nitrosative damage. Histol Histopathol. 2014 Apr;29(4):457-78. doi: 10.14670/HH-29.10.457. Epub 2013 Oct 9.
- De Monchy I, Labbe A, Pogorzalek N, Gendron G, M'Garrech M, Kaswin G, Labetoulle M. [Management of herpes zoster neurotrophic ulcer using a new matrix therapy agent (RGTA): A case report]. J Fr Ophtalmol. 2012 Mar;35(3):187.e1-6. doi: 10.1016/j.jfo.2011.09.002. Epub 2011 Oct 19. French.
- Kymionis GD, Liakopoulos DA, Grentzelos MA, Diakonis VF, Klados NE, Tsoulnaras KI, Tsilimbaris MK, Pallikaris IG. Combined topical application of a regenerative agent with a bandage contact lens for the treatment of persistent epithelial defects. Cornea. 2014 Aug;33(8):868-72. doi: 10.1097/ICO.0000000000000169.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2014/465-31
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .