- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02373397
Cacicol20® i hornhinde sårheling og nerveregenerering efter fototerapeutisk keratektomi (CACICOL-PTK)
Cacicol20® i hornhindens sårheling og nerveregenerering efter fototerapeutisk keratektomi af den forreste hornhinde: En randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der gennemgår forskellige kirurgiske behandlinger af hornhinden, lider ofte af et neuralt deficit, på grund af nerver, der skæres over eller fjernes helt under operationen. Dette kan resultere i smerter, forringet heling af epitel sår, nedsat tåreproduktion, symptomer på tørre øjne og tab af øjenoverfladefølsomhed/blinkrefleks. Derudover kan kirurgisk sårheling være ledsaget af uønsket dannelse af arvæv, hvilket kan begrænse postoperativ synsstyrke. Efterforskernes tidligere kliniske erfaring med patienter, der er blevet opereret i den forreste hornhinde, er, at neural restitution er langsom og ufuldstændig, mens der i visse situationer kan dannes arvæv og begrænse den visuelle restitution.
I denne sammenhæng præsenterer CACICOL20®, et regenerativt middel godkendt til brug i heling af hornhinde sår, en interessant mulighed for at forbedre postoperativ hornhinde nerveregenerering og en potentielt hurtigere genopretning af det ekstracellulære matrixmiljø postoperativt, hvilket kan føre til forbedrede neurale og visuelle resultater .
Forskerne vil derfor evaluere effektiviteten af CACICOL20® i et randomiseret, dobbeltblindet klinisk studie for at evaluere dets evne til at fremme corneal nerveregenerering, epitelial sårheling og gendannelse af okulær overflade postoperativt.
Ved inklusion og underskrift af informeret samtykke gennemgår patienterne præoperativ undersøgelse. Når undersøgelseskriterierne er opfyldt, randomiseres patienterne til enten behandlings- eller placebogruppe. Gruppeidentitet er maskeret for forsøgspersoner og for efterforskere (dobbeltblinde). Forsøgspersonerne gennemgår derefter terapeutisk laserbehandling af hornhinden i en enkelt klinik, efterfulgt af inddrypning af behandling eller placebo i form af 3 øjendråber i alt (gives én gang umiddelbart efter operationen, én gang 2 dage efter operationen og en sidste gang 4 dage efter operationen).
Postoperative øjenundersøgelser udføres på dag 2 og 7 og i måned 6 og 12. Undersøgelser omfatter klinisk måling af forskellige øjen- og hornhindehelingsparametre.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Linköping, Sverige, SE-58183
- Linkoping University Hospital
-
Mölndal, Sverige
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret informeret samtykke,
- Mand eller kvinde i alderen ≥ 18 år,
- Patient med tilbagevendende erosioner eller epiteliale dystrofier indiceret til behandling med fototerapeutisk keratektomi af den forreste hornhinde
Ekskluderingskriterier:
- I det berørte øje: tidligere hornhindeoperation
- I begge øjne: aktiv øjeninfektion, glaukom eller okulær hypertension
- Generel historie vurderet af investigator til at være uforenelig med undersøgelsen (livstruende patienttilstand).
- Kendt allergisk overfølsomhed over for poly(carboxyMethylGlucoseSulfate) eller dextran.
- Patientens manglende evne til at forstå undersøgelsesprocedurerne og dermed manglende evne til at give informeret samtykke.
- Deltagelse i et andet klinisk studie inden for de sidste 3 måneder.
- Allerede inkluderet én gang i denne undersøgelse (kan kun inkluderes for ét behandlet øje)
Specifikke udelukkelseskriterier for kvinder
- Kendt graviditet (hvis usikker graviditetstest vil blive udført)
- Amning
- Kvinder i den fødedygtige alder uden en effektiv præventionsmetode (oral prævention, intrauterin anordning, subkutan præventionsimplantat, vaginal ring) eller kvinder, der ikke er hysterektomi, postmenopausale eller kirurgisk steriliserede
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cacicol20
Inddrypning af Cacicol20 øjendråber efter laseroperation af hornhinden.
3 øjendråber i alt, der skal gives én gang umiddelbart efter operationen, én gang 2 dage efter operationen og en sidste gang 4 dage efter operationen.
|
Undersøgelsesudstyr, regenereringsmiddel, engangsdoser, topiske øjendråber.
Indiceret til heling af hornhinde sår.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Inddrypning af placebo øjendråber (køretøjet mangler det aktive stof) efter laseroperation af hornhinden.
3 øjendråber i alt, der skal gives én gang umiddelbart efter operationen, én gang 2 dage efter operationen og en sidste gang 4 dage efter operationen.
|
Køretøj kun i identisk emballage, med identisk dosering og administrationsvej.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis genopretning i subbasal nervetæthed.
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Grad af corneal subbasal nerveregeneration et år postoperativt sammenlignet med præoperativt niveau, målt ved klinisk laserscanning in vivo konfokal mikroskopi.
|
12 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis genopretning i subbasal nervetæthed.
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Grad af corneal subbasal nerveregeneration 6 måneder postoperativt sammenlignet med præoperativt niveau, målt ved klinisk laserscanning in vivo konfokal mikroskopi.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Procentdel af epitelial sårlukning.
Tidsramme: 2 og 7 dage efter operationen.
|
En dråbe natriumfluorescein-væske påføres hornhinden, og et digitalt fotografi tages ved høj forstørrelse med et klinisk spaltelampebiomikroskop ved hjælp af en blå belysningslampe.
Areal af åbent sår måles fra fotografier og udtrykt som en procentdel af det samlede behandlede areal.
|
2 og 7 dage efter operationen.
|
|
Postoperativ smertescore på Visual Analog Scale.
Tidsramme: Postoperativ dag 2, 7, måned 6, 12
|
Patient-selvvurdering ved hjælp af den subjektive VAS-skala (100-punkts skala).
|
Postoperativ dag 2, 7, måned 6, 12
|
|
Niveau af hornhindedis.
Tidsramme: Postoperativ måned 6, 12
|
Hornhindeuklarhed målt mikroskopisk ved klinisk in vivo konfokal mikroskopi ved brug af en semi-kvantitativ karakterskala.
|
Postoperativ måned 6, 12
|
|
Antal postoperative gentagelser af erosioner.
Tidsramme: Postoperativ måned 12.
|
Som rapporteret af patienten.
|
Postoperativ måned 12.
|
|
Okulær overfladefølsomhed målt ved Cochet-Bonnet-æstesiometri.
Tidsramme: Postoperativ måned 6, 12
|
Central cornea mekanisk berøringsfølsomhed i mm målt ved Cochet-Bonnet æstesiometri.
|
Postoperativ måned 6, 12
|
|
Tåreproduktionsniveau
Tidsramme: Postoperativ dag 7, måned 6, 12
|
Riveproduktionsniveau (i mm) målt ved Schirmer-testen uden bedøvelse.
|
Postoperativ dag 7, måned 6, 12
|
|
Rivkvalitet
Tidsramme: Postoperativ dag 7, måned 6, 12
|
Tårebrudstid (i sekunder) tidsbestemt af spaltelampe biomikroskopisk observation efter inddrypning af natriumfluorescein og induktion af blink.
|
Postoperativ dag 7, måned 6, 12
|
|
Forbedring af synsstyrken
Tidsramme: Postoperativ dag 7, måned 6, 12
|
Afstandskorrigeret synsstyrkeforbedring målt i Snellen-linjer opnået/tabt i forhold til præoperativt niveau.
|
Postoperativ dag 7, måned 6, 12
|
|
Sub basal nervetæthed målt ved klinisk in vivo konfokal mikroskopi
Tidsramme: Postoperativ 6 og 12 måneder
|
Sub basalt nervetæthedsniveau målt ved klinisk in vivo konfokal mikroskopi.
|
Postoperativ 6 og 12 måneder
|
|
Epitelcelletæthed målt ved klinisk in vivo konfokal mikroskopi
Tidsramme: Postoperativ 12 måneder
|
Epitelvingecelletæthed målt ved klinisk in vivo konfokal mikroskopi.
|
Postoperativ 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med bivirkninger som et mål for sikkerhed og tolerabilitet.
Tidsramme: Fra operationsdag til 12 måneder postoperativt.
|
Defineret som reaktioner eller komplikationer ud over dem, der normalt forventes efter laseroperation af hornhinden.
Vurderet af efterforskeren.
|
Fra operationsdag til 12 måneder postoperativt.
|
|
Antal patienter, der bruger supplerende øjenbehandlinger.
Tidsramme: Operationsdag indtil 12 måneder efter operationen.
|
Brug af eventuelle supplerende øjenbehandlinger.
|
Operationsdag indtil 12 måneder efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Sven Jarkman, MD PhD, Region Östergötland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meddahi A, Alexakis C, Papy D, Caruelle JP, Barritault D. Heparin-like polymer improved healing of gastric and colic ulceration. J Biomed Mater Res. 2002 Jun 5;60(3):497-501. doi: 10.1002/jbm.1293.
- Chebbi CK, Kichenin K, Amar N, Nourry H, Warnet JM, Barritault D, Baudouin C. [Pilot study of a new matrix therapy agent (RGTA OTR4120) in treatment-resistant corneal ulcers and corneal dystrophy]. J Fr Ophtalmol. 2008 May;31(5):465-71. doi: 10.1016/s0181-5512(08)72462-8. French.
- Lagali N, Germundsson J, Fagerholm P. The role of Bowman's layer in corneal regeneration after phototherapeutic keratectomy: a prospective study using in vivo confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Sep;50(9):4192-8. doi: 10.1167/iovs.09-3781. Epub 2009 Apr 30.
- Germundsson J, Lagali N. Pathologically reduced subbasal nerve density in epithelial basement membrane dystrophy is unaltered by phototherapeutic keratectomy treatment. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 25;55(3):1835-41. doi: 10.1167/iovs.13-12533.
- Cejkova J, Olmiere C, Cejka C, Trosan P, Holan V. The healing of alkali-injured cornea is stimulated by a novel matrix regenerating agent (RGTA, CACICOL20): a biopolymer mimicking heparan sulfates reducing proteolytic, oxidative and nitrosative damage. Histol Histopathol. 2014 Apr;29(4):457-78. doi: 10.14670/HH-29.10.457. Epub 2013 Oct 9.
- De Monchy I, Labbe A, Pogorzalek N, Gendron G, M'Garrech M, Kaswin G, Labetoulle M. [Management of herpes zoster neurotrophic ulcer using a new matrix therapy agent (RGTA): A case report]. J Fr Ophtalmol. 2012 Mar;35(3):187.e1-6. doi: 10.1016/j.jfo.2011.09.002. Epub 2011 Oct 19. French.
- Kymionis GD, Liakopoulos DA, Grentzelos MA, Diakonis VF, Klados NE, Tsoulnaras KI, Tsilimbaris MK, Pallikaris IG. Combined topical application of a regenerative agent with a bandage contact lens for the treatment of persistent epithelial defects. Cornea. 2014 Aug;33(8):868-72. doi: 10.1097/ICO.0000000000000169.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014/465-31
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hornhindedystrofi, epitelial kældermembran
-
Stealth BioTherapeutics Inc.AfsluttetFuchs' Corneal Endothelial Dystrophy (FCED)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Cacicol20
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendt
-
Organ, Tissue, Regeneration, Repair and ReplacementAssistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet
-
SynsLaser Kirurgi ASLaboratoires TheaUkendtErosion af hornhinden
-
Forest LaboratoriesAfsluttetCystisk fibrose | PancreasinsufficiensForenede Stater
-
Medical University of ViennaAfsluttet
-
Plethora Solutions LtdAfsluttet
-
Plethora Solutions LtdShionogi Inc.AfsluttetFor tidlig ejakulationForenede Stater