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Cacicol20® in der Hornhaut-Wundheilung und Nervenregeneration nach phototherapeutischer Keratektomie (CACICOL-PTK)

9. März 2020 aktualisiert von: Neil Lagali

Cacicol20® bei der Heilung von Hornhautwunden und Nervenregeneration nach phototherapeutischer Keratektomie der vorderen Hornhaut: Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie

Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit von CACICOL20® (RGTA OTR 4120) bei der Verbesserung der Wundheilung und Nervenregeneration in der vorderen Hornhaut bei einer Patientenpopulation zu testen, die sich einer therapeutischen Laserbehandlung wegen Hornhautdystrophie oder wiederkehrenden Hornhauterosionen unterzieht.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Patienten, die sich verschiedenen chirurgischen Behandlungen der Hornhaut unterziehen, leiden häufig unter einem neuronalen Defizit, da Nerven während der Operation durchtrennt oder vollständig entfernt werden. Dies kann zu Schmerzen, beeinträchtigter epithelialer Wundheilung, verringerter Tränenproduktion, Symptomen des trockenen Auges und Verlust der Empfindlichkeit der Augenoberfläche/des Blinzelreflexes führen. Außerdem kann die chirurgische Wundheilung von einer unerwünschten Bildung von Narbengewebe begleitet sein, was die postoperative Sehschärfe einschränken kann. Die frühere klinische Erfahrung der Forscher mit Patienten, die sich einer Operation der vorderen Hornhaut unterzogen haben, ist, dass die neurale Erholung langsam und unvollständig ist, während sich in bestimmten Situationen Narbengewebe bilden und die visuelle Erholung einschränken kann.

In diesem Zusammenhang stellt CACICOL20®, ein regenerativer Wirkstoff, der für die Heilung von Hornhautwunden zugelassen ist, eine interessante Möglichkeit zur Verbesserung der postoperativen Hornhautnervenregeneration und einer möglicherweise schnelleren Wiederherstellung der Umgebung der extrazellulären Matrix postoperativ dar, was zu verbesserten neuralen und visuellen Ergebnissen führen kann .

Die Prüfärzte werden daher die Wirksamkeit von CACICOL20® in einer randomisierten, doppelblinden klinischen Studie bewerten, um seine Fähigkeit zur Förderung der Hornhautnervenregeneration, der epithelialen Wundheilung und der postoperativen Wiederherstellung der Augenoberfläche zu bewerten.

Nach Aufnahme und Unterzeichnung der Einverständniserklärung werden die Patienten einer präoperativen Untersuchung unterzogen. Bei Erfüllung der Studienkriterien werden die Patienten randomisiert entweder der Behandlungs- oder der Placebogruppe zugeteilt. Die Gruppenidentität wird den Probanden und Ermittlern gegenüber maskiert (doppelt verblindet). Die Probanden werden dann einer therapeutischen Laserbehandlung der Hornhaut in einer einzigen Klinik unterzogen, gefolgt von der Instillation der Behandlung oder eines Placebos in Form von insgesamt 3 Augentropfen (einmal unmittelbar nach der Operation, einmal 2 Tage nach der Operation und ein letztes Mal 4 Tage). nach der Operation).

Postoperative Augenuntersuchungen werden am 2. und 7. Tag sowie im 6. und 12. Monat durchgeführt. Die Untersuchungen umfassen die klinische Messung verschiedener Augen- und Hornhaut-Wundheilungsparameter.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Linköping, Schweden, SE-58183
        • Linkoping University Hospital
      • Mölndal, Schweden
        • Sahlgrenska University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Unterschriebene und datierte Einverständniserklärung,
  • Mann oder Frau im Alter von ≥ 18 Jahren,
  • Patient mit rezidivierenden Erosionen oder Epitheldystrophien, die für eine Behandlung durch phototherapeutische Keratektomie der vorderen Hornhaut indiziert sind

Ausschlusskriterien:

  • Am betroffenen Auge: vorangegangene Hornhautoperation
  • In beiden Augen: aktive Augeninfektion, Glaukom oder Augenhochdruck
  • Allgemeine Vorgeschichte, die vom Prüfarzt als mit der Studie nicht vereinbar beurteilt wird (lebensbedrohlicher Zustand des Patienten).
  • Bekannte allergische Überempfindlichkeit gegenüber Poly(carboxyMethylGlucoseSulfate) oder Dextran.
  • Unfähigkeit des Patienten, die Studienverfahren zu verstehen, und daher Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 3 Monate.
  • Bereits einmal in diese Studie eingeschlossen (kann nur für ein behandeltes Auge eingeschlossen werden)

Spezifische Ausschlusskriterien für Frauen

  • Bekannte Schwangerschaft (bei unsicherem Schwangerschaftstest wird durchgeführt)
  • Stillzeit
  • Frauen im gebärfähigen Alter ohne wirksame Verhütungsmethode (orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, subkutanes Kontrazeptivum, Vaginalring) oder Frauen, die nicht hysterektomiert, postmenopausal oder chirurgisch sterilisiert wurden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Cacicol20
Instillation von Cacicol20-Augentropfen nach einer Laser-Hornhautoperation. Insgesamt 3 Augentropfen, einmal unmittelbar nach der Operation, einmal 2 Tage nach der Operation und ein letztes Mal 4 Tage nach der Operation.
Prüfgerät, Regenerierungsmittel, Einmaldosen, topische Augentropfen. Indiziert für die Heilung von Hornhautwunden.
Andere Namen:
  • RGTA
  • Cacicol
  • RGTA OTR 4120
Placebo-Komparator: Placebo
Einträufeln von Placebo-Augentropfen (Vehikel, dem der Wirkstoff fehlt) nach einer Laser-Hornhautoperation. Insgesamt 3 Augentropfen, einmal unmittelbar nach der Operation, einmal 2 Tage nach der Operation und ein letztes Mal 4 Tage nach der Operation.
Vehikel nur in identischer Verpackung, mit identischer Dosierung und Verabreichungsweg.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentuale Erholung der subbasalen Nervendichte.
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Grad der kornealen subbasalen Nervenregeneration ein Jahr nach der Operation im Vergleich zum präoperativen Niveau, gemessen durch klinische Laser-Scanning-in-vivo-konfokale Mikroskopie.
12 Monate postoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentuale Erholung der subbasalen Nervendichte.
Zeitfenster: 6 Monate postoperativ
Grad der kornealen subbasalen Nervenregeneration 6 Monate nach der Operation im Vergleich zum präoperativen Niveau, gemessen durch klinische Laser-Scanning-in-vivo-konfokale Mikroskopie.
6 Monate postoperativ
Prozentsatz des epithelialen Wundverschlusses.
Zeitfenster: 2 und 7 Tage postoperativ.
Ein Tropfen Natrium-Fluorescein-Flüssigkeit wird auf die Hornhaut aufgetragen, und eine digitale Fotografie wird bei starker Vergrößerung mit einem klinischen Spaltlampen-Biomikroskop unter Verwendung einer blauen Beleuchtungslampe aufgenommen. Die Fläche der offenen Wunde wird anhand von Fotografien gemessen und als Prozentsatz der gesamten behandelten Fläche ausgedrückt.
2 und 7 Tage postoperativ.
Postoperativer Schmerzscore auf der visuellen Analogskala.
Zeitfenster: Postoperativer Tag 2, 7, Monat 6, 12
Patienten-Selbsteinschätzung anhand der subjektiven VAS-Skala (100-Punkte-Skala).
Postoperativer Tag 2, 7, Monat 6, 12
Grad der Hornhauttrübung.
Zeitfenster: Postoperativer Monat 6, 12
Hornhauttrübung, mikroskopisch gemessen durch klinische konfokale In-vivo-Mikroskopie unter Verwendung einer halbquantitativen Bewertungsskala.
Postoperativer Monat 6, 12
Anzahl der postoperativen Rezidive von Erosionen.
Zeitfenster: Postoperativer Monat 12.
Wie von der Patientin berichtet.
Postoperativer Monat 12.
Empfindlichkeit der Augenoberfläche, gemessen durch Cochet-Bonnet-Ästhesiometrie.
Zeitfenster: Postoperativer Monat 6, 12
Zentrale mechanische Berührungsempfindlichkeit der Hornhaut in mm, gemessen durch Cochet-Bonnet-Ästhesiometrie.
Postoperativer Monat 6, 12
Tränenproduktionsniveau
Zeitfenster: Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
Tränenproduktionsniveau (in mm), gemessen durch den Schirmer-Test ohne Anästhetikum.
Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
Tränenqualität
Zeitfenster: Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
Zeit zum Aufbrechen der Tränenflüssigkeit (in Sekunden), gemessen durch biomikroskopische Beobachtung mit der Spaltlampe nach dem Einträufeln von Natriumfluorescein und Induktion des Blinzelns.
Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
Verbesserung der Sehschärfe
Zeitfenster: Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
Entfernungskorrigierte Verbesserung der Sehschärfe, gemessen in gewonnenen/verlorenen Snellen-Linien relativ zum präoperativen Niveau.
Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
Subbasale Nervendichte, gemessen durch klinische In-vivo-Konfokalmikroskopie
Zeitfenster: Postoperativ 6 und 12 Monate
Subbasaler Nervendichtepegel, gemessen durch klinische In-vivo-Konfokalmikroskopie.
Postoperativ 6 und 12 Monate
Epithelzelldichte, gemessen durch klinische In-vivo-Konfokalmikroskopie
Zeitfenster: Postoperativ 12 Monate
Epitheliale Flügelzelldichte, gemessen durch klinische In-vivo-Konfokalmikroskopie.
Postoperativ 12 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit.
Zeitfenster: Vom Operationstag bis 12 Monate nach der Operation.
Definiert als Reaktionen oder Komplikationen, die über die normalerweise nach einer Laser-Hornhautoperation erwarteten hinausgehen. Bewertet durch den Ermittler.
Vom Operationstag bis 12 Monate nach der Operation.
Anzahl der Patienten, die zusätzliche Augenbehandlungen verwenden.
Zeitfenster: Operationstag bis 12 Monate postoperativ.
Verwendung von ergänzenden Augenbehandlungen.
Operationstag bis 12 Monate postoperativ.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Sven Jarkman, MD PhD, Region Östergötland

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Februar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Februar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Februar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. März 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. März 2020

Zuletzt verifiziert

1. März 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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