- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02373397
Cacicol20® in der Hornhaut-Wundheilung und Nervenregeneration nach phototherapeutischer Keratektomie (CACICOL-PTK)
Cacicol20® bei der Heilung von Hornhautwunden und Nervenregeneration nach phototherapeutischer Keratektomie der vorderen Hornhaut: Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die sich verschiedenen chirurgischen Behandlungen der Hornhaut unterziehen, leiden häufig unter einem neuronalen Defizit, da Nerven während der Operation durchtrennt oder vollständig entfernt werden. Dies kann zu Schmerzen, beeinträchtigter epithelialer Wundheilung, verringerter Tränenproduktion, Symptomen des trockenen Auges und Verlust der Empfindlichkeit der Augenoberfläche/des Blinzelreflexes führen. Außerdem kann die chirurgische Wundheilung von einer unerwünschten Bildung von Narbengewebe begleitet sein, was die postoperative Sehschärfe einschränken kann. Die frühere klinische Erfahrung der Forscher mit Patienten, die sich einer Operation der vorderen Hornhaut unterzogen haben, ist, dass die neurale Erholung langsam und unvollständig ist, während sich in bestimmten Situationen Narbengewebe bilden und die visuelle Erholung einschränken kann.
In diesem Zusammenhang stellt CACICOL20®, ein regenerativer Wirkstoff, der für die Heilung von Hornhautwunden zugelassen ist, eine interessante Möglichkeit zur Verbesserung der postoperativen Hornhautnervenregeneration und einer möglicherweise schnelleren Wiederherstellung der Umgebung der extrazellulären Matrix postoperativ dar, was zu verbesserten neuralen und visuellen Ergebnissen führen kann .
Die Prüfärzte werden daher die Wirksamkeit von CACICOL20® in einer randomisierten, doppelblinden klinischen Studie bewerten, um seine Fähigkeit zur Förderung der Hornhautnervenregeneration, der epithelialen Wundheilung und der postoperativen Wiederherstellung der Augenoberfläche zu bewerten.
Nach Aufnahme und Unterzeichnung der Einverständniserklärung werden die Patienten einer präoperativen Untersuchung unterzogen. Bei Erfüllung der Studienkriterien werden die Patienten randomisiert entweder der Behandlungs- oder der Placebogruppe zugeteilt. Die Gruppenidentität wird den Probanden und Ermittlern gegenüber maskiert (doppelt verblindet). Die Probanden werden dann einer therapeutischen Laserbehandlung der Hornhaut in einer einzigen Klinik unterzogen, gefolgt von der Instillation der Behandlung oder eines Placebos in Form von insgesamt 3 Augentropfen (einmal unmittelbar nach der Operation, einmal 2 Tage nach der Operation und ein letztes Mal 4 Tage). nach der Operation).
Postoperative Augenuntersuchungen werden am 2. und 7. Tag sowie im 6. und 12. Monat durchgeführt. Die Untersuchungen umfassen die klinische Messung verschiedener Augen- und Hornhaut-Wundheilungsparameter.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Linköping, Schweden, SE-58183
- Linkoping University Hospital
-
Mölndal, Schweden
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene und datierte Einverständniserklärung,
- Mann oder Frau im Alter von ≥ 18 Jahren,
- Patient mit rezidivierenden Erosionen oder Epitheldystrophien, die für eine Behandlung durch phototherapeutische Keratektomie der vorderen Hornhaut indiziert sind
Ausschlusskriterien:
- Am betroffenen Auge: vorangegangene Hornhautoperation
- In beiden Augen: aktive Augeninfektion, Glaukom oder Augenhochdruck
- Allgemeine Vorgeschichte, die vom Prüfarzt als mit der Studie nicht vereinbar beurteilt wird (lebensbedrohlicher Zustand des Patienten).
- Bekannte allergische Überempfindlichkeit gegenüber Poly(carboxyMethylGlucoseSulfate) oder Dextran.
- Unfähigkeit des Patienten, die Studienverfahren zu verstehen, und daher Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 3 Monate.
- Bereits einmal in diese Studie eingeschlossen (kann nur für ein behandeltes Auge eingeschlossen werden)
Spezifische Ausschlusskriterien für Frauen
- Bekannte Schwangerschaft (bei unsicherem Schwangerschaftstest wird durchgeführt)
- Stillzeit
- Frauen im gebärfähigen Alter ohne wirksame Verhütungsmethode (orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, subkutanes Kontrazeptivum, Vaginalring) oder Frauen, die nicht hysterektomiert, postmenopausal oder chirurgisch sterilisiert wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Cacicol20
Instillation von Cacicol20-Augentropfen nach einer Laser-Hornhautoperation.
Insgesamt 3 Augentropfen, einmal unmittelbar nach der Operation, einmal 2 Tage nach der Operation und ein letztes Mal 4 Tage nach der Operation.
|
Prüfgerät, Regenerierungsmittel, Einmaldosen, topische Augentropfen.
Indiziert für die Heilung von Hornhautwunden.
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo
Einträufeln von Placebo-Augentropfen (Vehikel, dem der Wirkstoff fehlt) nach einer Laser-Hornhautoperation.
Insgesamt 3 Augentropfen, einmal unmittelbar nach der Operation, einmal 2 Tage nach der Operation und ein letztes Mal 4 Tage nach der Operation.
|
Vehikel nur in identischer Verpackung, mit identischer Dosierung und Verabreichungsweg.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentuale Erholung der subbasalen Nervendichte.
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
|
Grad der kornealen subbasalen Nervenregeneration ein Jahr nach der Operation im Vergleich zum präoperativen Niveau, gemessen durch klinische Laser-Scanning-in-vivo-konfokale Mikroskopie.
|
12 Monate postoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentuale Erholung der subbasalen Nervendichte.
Zeitfenster: 6 Monate postoperativ
|
Grad der kornealen subbasalen Nervenregeneration 6 Monate nach der Operation im Vergleich zum präoperativen Niveau, gemessen durch klinische Laser-Scanning-in-vivo-konfokale Mikroskopie.
|
6 Monate postoperativ
|
Prozentsatz des epithelialen Wundverschlusses.
Zeitfenster: 2 und 7 Tage postoperativ.
|
Ein Tropfen Natrium-Fluorescein-Flüssigkeit wird auf die Hornhaut aufgetragen, und eine digitale Fotografie wird bei starker Vergrößerung mit einem klinischen Spaltlampen-Biomikroskop unter Verwendung einer blauen Beleuchtungslampe aufgenommen.
Die Fläche der offenen Wunde wird anhand von Fotografien gemessen und als Prozentsatz der gesamten behandelten Fläche ausgedrückt.
|
2 und 7 Tage postoperativ.
|
Postoperativer Schmerzscore auf der visuellen Analogskala.
Zeitfenster: Postoperativer Tag 2, 7, Monat 6, 12
|
Patienten-Selbsteinschätzung anhand der subjektiven VAS-Skala (100-Punkte-Skala).
|
Postoperativer Tag 2, 7, Monat 6, 12
|
Grad der Hornhauttrübung.
Zeitfenster: Postoperativer Monat 6, 12
|
Hornhauttrübung, mikroskopisch gemessen durch klinische konfokale In-vivo-Mikroskopie unter Verwendung einer halbquantitativen Bewertungsskala.
|
Postoperativer Monat 6, 12
|
Anzahl der postoperativen Rezidive von Erosionen.
Zeitfenster: Postoperativer Monat 12.
|
Wie von der Patientin berichtet.
|
Postoperativer Monat 12.
|
Empfindlichkeit der Augenoberfläche, gemessen durch Cochet-Bonnet-Ästhesiometrie.
Zeitfenster: Postoperativer Monat 6, 12
|
Zentrale mechanische Berührungsempfindlichkeit der Hornhaut in mm, gemessen durch Cochet-Bonnet-Ästhesiometrie.
|
Postoperativer Monat 6, 12
|
Tränenproduktionsniveau
Zeitfenster: Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
|
Tränenproduktionsniveau (in mm), gemessen durch den Schirmer-Test ohne Anästhetikum.
|
Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
|
Tränenqualität
Zeitfenster: Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
|
Zeit zum Aufbrechen der Tränenflüssigkeit (in Sekunden), gemessen durch biomikroskopische Beobachtung mit der Spaltlampe nach dem Einträufeln von Natriumfluorescein und Induktion des Blinzelns.
|
Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
|
Verbesserung der Sehschärfe
Zeitfenster: Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
|
Entfernungskorrigierte Verbesserung der Sehschärfe, gemessen in gewonnenen/verlorenen Snellen-Linien relativ zum präoperativen Niveau.
|
Postoperativer Tag 7, Monat 6, 12
|
Subbasale Nervendichte, gemessen durch klinische In-vivo-Konfokalmikroskopie
Zeitfenster: Postoperativ 6 und 12 Monate
|
Subbasaler Nervendichtepegel, gemessen durch klinische In-vivo-Konfokalmikroskopie.
|
Postoperativ 6 und 12 Monate
|
Epithelzelldichte, gemessen durch klinische In-vivo-Konfokalmikroskopie
Zeitfenster: Postoperativ 12 Monate
|
Epitheliale Flügelzelldichte, gemessen durch klinische In-vivo-Konfokalmikroskopie.
|
Postoperativ 12 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit.
Zeitfenster: Vom Operationstag bis 12 Monate nach der Operation.
|
Definiert als Reaktionen oder Komplikationen, die über die normalerweise nach einer Laser-Hornhautoperation erwarteten hinausgehen.
Bewertet durch den Ermittler.
|
Vom Operationstag bis 12 Monate nach der Operation.
|
Anzahl der Patienten, die zusätzliche Augenbehandlungen verwenden.
Zeitfenster: Operationstag bis 12 Monate postoperativ.
|
Verwendung von ergänzenden Augenbehandlungen.
|
Operationstag bis 12 Monate postoperativ.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Sven Jarkman, MD PhD, Region Östergötland
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Meddahi A, Alexakis C, Papy D, Caruelle JP, Barritault D. Heparin-like polymer improved healing of gastric and colic ulceration. J Biomed Mater Res. 2002 Jun 5;60(3):497-501. doi: 10.1002/jbm.1293.
- Chebbi CK, Kichenin K, Amar N, Nourry H, Warnet JM, Barritault D, Baudouin C. [Pilot study of a new matrix therapy agent (RGTA OTR4120) in treatment-resistant corneal ulcers and corneal dystrophy]. J Fr Ophtalmol. 2008 May;31(5):465-71. doi: 10.1016/s0181-5512(08)72462-8. French.
- Lagali N, Germundsson J, Fagerholm P. The role of Bowman's layer in corneal regeneration after phototherapeutic keratectomy: a prospective study using in vivo confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Sep;50(9):4192-8. doi: 10.1167/iovs.09-3781. Epub 2009 Apr 30.
- Germundsson J, Lagali N. Pathologically reduced subbasal nerve density in epithelial basement membrane dystrophy is unaltered by phototherapeutic keratectomy treatment. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 25;55(3):1835-41. doi: 10.1167/iovs.13-12533.
- Cejkova J, Olmiere C, Cejka C, Trosan P, Holan V. The healing of alkali-injured cornea is stimulated by a novel matrix regenerating agent (RGTA, CACICOL20): a biopolymer mimicking heparan sulfates reducing proteolytic, oxidative and nitrosative damage. Histol Histopathol. 2014 Apr;29(4):457-78. doi: 10.14670/HH-29.10.457. Epub 2013 Oct 9.
- De Monchy I, Labbe A, Pogorzalek N, Gendron G, M'Garrech M, Kaswin G, Labetoulle M. [Management of herpes zoster neurotrophic ulcer using a new matrix therapy agent (RGTA): A case report]. J Fr Ophtalmol. 2012 Mar;35(3):187.e1-6. doi: 10.1016/j.jfo.2011.09.002. Epub 2011 Oct 19. French.
- Kymionis GD, Liakopoulos DA, Grentzelos MA, Diakonis VF, Klados NE, Tsoulnaras KI, Tsilimbaris MK, Pallikaris IG. Combined topical application of a regenerative agent with a bandage contact lens for the treatment of persistent epithelial defects. Cornea. 2014 Aug;33(8):868-72. doi: 10.1097/ICO.0000000000000169.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2014/465-31
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Cacicol20
-
University Hospital, Clermont-FerrandUnbekannt
-
Organ, Tissue, Regeneration, Repair and ReplacementAssistance Publique - Hôpitaux de ParisAbgeschlossen
-
SynsLaser Kirurgi ASLaboratoires TheaUnbekannt
-
Forest LaboratoriesAbgeschlossenMukoviszidose | PankreasinsuffizienzVereinigte Staaten
-
Medical University of ViennaAbgeschlossen
-
Plethora Solutions LtdAbgeschlossen
-
Plethora Solutions LtdShionogi Inc.AbgeschlossenVorzeitiger SamenergussVereinigte Staaten