- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02373397
Cacicol20® bij genezing van hoornvlieswonden en zenuwregeneratie na fototherapeutische keratectomie (CACICOL-PTK)
Cacicol20® bij de genezing van hoornvlieswonden en zenuwregeneratie na fototherapeutische keratectomie van het voorste hoornvlies: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten die verschillende chirurgische behandelingen van het hoornvlies ondergaan, lijden vaak aan een neuraal tekort doordat zenuwen tijdens de operatie worden doorgesneden of volledig worden verwijderd. Dit kan leiden tot pijn, verminderde epitheliale wondgenezing, verminderde traanproductie, symptomen van droge ogen en verlies van gevoeligheid van het oogoppervlak/knipperreflex. Bovendien kan chirurgische wondgenezing gepaard gaan met ongewenste vorming van littekenweefsel, wat postoperatieve gezichtsscherpte kan beperken. De eerdere klinische ervaring van de onderzoekers met patiënten die een operatie aan het voorste hoornvlies hebben ondergaan, is dat neuraal herstel traag en onvolledig is, terwijl in bepaalde situaties littekenweefsel kan ontstaan en het visuele herstel kan beperken.
In deze context biedt CACICOL20®, een regeneratief middel dat is goedgekeurd voor gebruik bij het genezen van hoornvlieswonden, een interessante mogelijkheid voor het verbeteren van de postoperatieve regeneratie van de hoornvlieszenuw en een mogelijk sneller herstel van de extracellulaire matrixomgeving postoperatief, wat kan leiden tot verbeterde neurale en visuele resultaten. .
De onderzoekers zullen daarom de werkzaamheid van CACICOL20® evalueren in een gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie, om het vermogen ervan om de regeneratie van de hoornvlieszenuw, genezing van epitheliale wonden en herstel van het oogoppervlak na de operatie te bevorderen, te evalueren.
Na opname en ondertekening van geïnformeerde toestemming ondergaan patiënten een preoperatief onderzoek. Bij het voldoen aan de studiecriteria worden patiënten gerandomiseerd naar een behandelings- of placebogroep. Groepsidentiteit wordt gemaskeerd voor proefpersonen en onderzoekers (dubbelblind). De proefpersonen ondergaan vervolgens een therapeutische laserbehandeling van het hoornvlies in een enkele kliniek, gevolgd door indruppeling van de behandeling of placebo in de vorm van in totaal 3 oogdruppels (eenmaal direct na de operatie te geven, eenmaal 2 dagen na de operatie en een laatste keer 4 dagen na de operatie).
Postoperatieve oogonderzoeken worden uitgevoerd op dag 2 en 7 en op maand 6 en 12. Onderzoeken omvatten klinische metingen van verschillende oog- en hoornvliesgenezingsparameters.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Linköping, Zweden, SE-58183
- Linköping University Hospital
-
Mölndal, Zweden
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming,
- Man of vrouw ≥ 18 jaar,
- Patiënt met terugkerende erosies of epitheeldystrofieën geïndiceerd voor behandeling door fototherapeutische keratectomie van het voorste hoornvlies
Uitsluitingscriteria:
- In het aangedane oog: voorafgaande hoornvliesoperatie
- In beide ogen: actieve ooginfectie, glaucoom of oculaire hypertensie
- Algemene anamnese beoordeeld door de onderzoeker als onverenigbaar met de studie (levensbedreigende toestand van de patiënt).
- Bekende allergische overgevoeligheidsgeschiedenis voor Poly(carboxyMethylGlucoseSulfate) of dextran.
- Onvermogen van de patiënt om de onderzoeksprocedures te begrijpen en dus onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek in de afgelopen 3 maanden.
- Reeds een keer opgenomen in deze studie (kan slechts voor één behandeld oog worden opgenomen)
Specifieke uitsluitingscriteria voor vrouwen
- Bekende zwangerschap (indien onzekere zwangerschapstest zal worden uitgevoerd)
- Borstvoeding
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zonder een effectieve anticonceptiemethode (oraal anticonceptiemiddel, spiraaltje, subcutaan anticonceptie-implantaat, vaginale ring) of vrouwen zonder hysterectomie, postmenopauzaal of chirurgisch gesteriliseerd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Cacicol20
Instillatie van Cacicol20 oogdruppels na laserbehandeling van het hoornvlies.
3 oogdruppels in totaal, eenmaal direct na de operatie, eenmaal 2 dagen na de operatie en een laatste keer 4 dagen na de operatie.
|
Onderzoeksapparaat, regenererend middel, doses voor eenmalig gebruik, actuele oogdruppels.
Geïndiceerd voor genezing van hoornvlieswonden.
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Instillatie van placebo-oogdruppels (voertuig mist het actieve ingrediënt) na laserchirurgie aan het hoornvlies.
3 oogdruppels in totaal, eenmaal direct na de operatie, eenmaal 2 dagen na de operatie en een laatste keer 4 dagen na de operatie.
|
Voertuig alleen in identieke verpakking, met identieke dosering en toedieningsweg.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage herstel in subbasale zenuwdichtheid.
Tijdsspanne: 12 maanden postoperatief
|
Mate van regeneratie van de subbasale zenuw van het hoornvlies één jaar na de operatie, vergeleken met het preoperatieve niveau, zoals gemeten met klinische laserscanning in vivo confocale microscopie.
|
12 maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage herstel in subbasale zenuwdichtheid.
Tijdsspanne: 6 maanden postoperatief
|
Mate van regeneratie van de subbasale zenuw van het hoornvlies 6 maanden na de operatie, vergeleken met het preoperatieve niveau, zoals gemeten met klinische laserscanning in vivo confocale microscopie.
|
6 maanden postoperatief
|
Percentage epitheliale wondsluiting.
Tijdsspanne: 2 en 7 dagen postoperatief.
|
Er wordt een druppel natriumfluoresceïnevloeistof op het hoornvlies aangebracht en er wordt een digitale foto gemaakt met een sterke vergroting met een klinische spleetlampbiomicroscoop, met behulp van een blauwe verlichtingslamp.
Gebied van open wond wordt gemeten vanaf foto's en uitgedrukt als een percentage van het totale behandelde gebied.
|
2 en 7 dagen postoperatief.
|
Postoperatieve pijnscore op de Visual Analog Scale.
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 2, 7, maand 6, 12
|
Zelfbeoordeling door de patiënt met behulp van de subjectieve VAS-schaal (schaal van 100 punten).
|
Postoperatieve dag 2, 7, maand 6, 12
|
Hoornvlies waas niveau.
Tijdsspanne: Postoperatieve maand 6, 12
|
Hoornvlieswaas microscopisch gemeten door klinische in vivo confocale microscopie met behulp van een semi-kwantitatieve beoordelingsschaal.
|
Postoperatieve maand 6, 12
|
Aantal postoperatieve recidieven van erosies.
Tijdsspanne: Postoperatieve maand 12.
|
Zoals gemeld door de patiënt.
|
Postoperatieve maand 12.
|
Oogoppervlakgevoeligheid gemeten met Cochet-Bonnet-esthesiometrie.
Tijdsspanne: Postoperatieve maand 6, 12
|
Mechanische aanraakgevoeligheid van het centrale hoornvlies in mm, gemeten met Cochet-Bonnet-esthesiometrie.
|
Postoperatieve maand 6, 12
|
Scheurproductie niveau
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 7, maand 6, 12
|
Traanproductieniveau (in mm) gemeten met de Schirmer-test zonder verdoving.
|
Postoperatieve dag 7, maand 6, 12
|
Scheur kwaliteit
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 7, maand 6, 12
|
Traanopbreektijd (in seconden) getimed door biomicroscopische observatie met spleetlamp na instillatie van natriumfluoresceïne en inductie van knipperen.
|
Postoperatieve dag 7, maand 6, 12
|
Verbetering van de gezichtsscherpte
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 7, maand 6, 12
|
Voor afstand gecorrigeerde verbetering van de gezichtsscherpte gemeten in Snellen-lijnen gewonnen/verloren ten opzichte van het preoperatieve niveau.
|
Postoperatieve dag 7, maand 6, 12
|
Subbasale zenuwdichtheid gemeten met klinische in vivo confocale microscopie
Tijdsspanne: Postoperatief 6 en 12 maanden
|
Subbasaal zenuwdichtheidsniveau gemeten met klinische in vivo confocale microscopie.
|
Postoperatief 6 en 12 maanden
|
Epitheliale celdichtheid gemeten door klinische in vivo confocale microscopie
Tijdsspanne: Postoperatief 12 maanden
|
Epitheliale vleugelceldichtheid gemeten met klinische in vivo confocale microscopie.
|
Postoperatief 12 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal patiënten met bijwerkingen als maatstaf voor veiligheid en verdraagbaarheid.
Tijdsspanne: Vanaf operatiedag tot 12 maanden postoperatief.
|
Gedefinieerd als reacties of complicaties die verder gaan dan normaal worden verwacht na een laserbehandeling van het hoornvlies.
Beoordeeld door de onderzoeker.
|
Vanaf operatiedag tot 12 maanden postoperatief.
|
Aantal patiënten dat aanvullende oogbehandelingen gebruikt.
Tijdsspanne: Operatiedag tot 12 maanden postoperatief.
|
Gebruik van eventuele aanvullende oogbehandelingen.
|
Operatiedag tot 12 maanden postoperatief.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Sven Jarkman, MD PhD, Region Östergötland
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Meddahi A, Alexakis C, Papy D, Caruelle JP, Barritault D. Heparin-like polymer improved healing of gastric and colic ulceration. J Biomed Mater Res. 2002 Jun 5;60(3):497-501. doi: 10.1002/jbm.1293.
- Chebbi CK, Kichenin K, Amar N, Nourry H, Warnet JM, Barritault D, Baudouin C. [Pilot study of a new matrix therapy agent (RGTA OTR4120) in treatment-resistant corneal ulcers and corneal dystrophy]. J Fr Ophtalmol. 2008 May;31(5):465-71. doi: 10.1016/s0181-5512(08)72462-8. French.
- Lagali N, Germundsson J, Fagerholm P. The role of Bowman's layer in corneal regeneration after phototherapeutic keratectomy: a prospective study using in vivo confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Sep;50(9):4192-8. doi: 10.1167/iovs.09-3781. Epub 2009 Apr 30.
- Germundsson J, Lagali N. Pathologically reduced subbasal nerve density in epithelial basement membrane dystrophy is unaltered by phototherapeutic keratectomy treatment. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 25;55(3):1835-41. doi: 10.1167/iovs.13-12533.
- Cejkova J, Olmiere C, Cejka C, Trosan P, Holan V. The healing of alkali-injured cornea is stimulated by a novel matrix regenerating agent (RGTA, CACICOL20): a biopolymer mimicking heparan sulfates reducing proteolytic, oxidative and nitrosative damage. Histol Histopathol. 2014 Apr;29(4):457-78. doi: 10.14670/HH-29.10.457. Epub 2013 Oct 9.
- De Monchy I, Labbe A, Pogorzalek N, Gendron G, M'Garrech M, Kaswin G, Labetoulle M. [Management of herpes zoster neurotrophic ulcer using a new matrix therapy agent (RGTA): A case report]. J Fr Ophtalmol. 2012 Mar;35(3):187.e1-6. doi: 10.1016/j.jfo.2011.09.002. Epub 2011 Oct 19. French.
- Kymionis GD, Liakopoulos DA, Grentzelos MA, Diakonis VF, Klados NE, Tsoulnaras KI, Tsilimbaris MK, Pallikaris IG. Combined topical application of a regenerative agent with a bandage contact lens for the treatment of persistent epithelial defects. Cornea. 2014 Aug;33(8):868-72. doi: 10.1097/ICO.0000000000000169.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2014/465-31
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Cacicol20
-
University Hospital, Clermont-FerrandOnbekend
-
SynsLaser Kirurgi ASLaboratoires TheaOnbekend
-
Organ, Tissue, Regeneration, Repair and ReplacementAssistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooid
-
Forest LaboratoriesVoltooidTaaislijmziekte | PancreasinsufficiëntieVerenigde Staten
-
Medical University of ViennaVoltooid
-
Plethora Solutions LtdVoltooid
-
Plethora Solutions LtdShionogi Inc.VoltooidVoortijdige zaadlozingVerenigde Staten