Új, nem invazív agystimuláción alapuló kezelés a krónikus deréktáji fájdalom (CLBP) kezelésére

A neuropátiás fájdalom a perifériás vagy központi idegrendszer károsodásából vagy diszfunkciójából ered, nem pedig a fájdalomreceptorok stimulálásából. A diagnózist a szövetsérüléssel aránytalan fájdalom, dysesthesia (pl. égő érzés, bizsergés) és a neurológiai vizsgálat során észlelt idegsérülés jelei javasolják. Bár a neuropátiás fájdalom reagál az opioidokra, a kezelés gyakran adjuváns gyógyszerekkel történik (pl. antidepresszánsok, görcsoldók, baklofen, helyi gyógyszerek). Neuropátiás fájdalom (pl. fantom végtagfájdalom, CRPS, posztherpetikus neuralgia, műtét utáni fájdalomszindrómák, CLBP stb.) továbbra is kihívást jelentő állapot a kezelésben, mivel általában ellenálló a klasszikus farmakológiai és sebészeti kezelési megközelítésekkel. A krónikus deréktáji fájdalom (CLBP) egy széles körben elterjedt és költséges probléma, amelyre kevés beavatkozás hatékony. Az idegrendszer tanulmányozására és fájdalomzavarokban való részvételére fordított fokozott figyelem komplex neuronális aktivitást és szerkezeti változásokat dokumentált a perifériás, valamint a gerincvelői és a kérgi szinten, ami a CLBP neuropátiás elemére utal. A felhalmozott bizonyítékok arra utalnak, hogy a neuropátiás fájdalom általában, és konkrétan a CLBP összefüggésbe hozható az agykéreg plasztikus változásaival. Ezért az ideális rehabilitációs megközelítésnek a visszafordítására kell irányulnia. Ezzel az elképzeléssel összhangban a kutatók egy innovatív, nem invazív beavatkozást javasolnak a neuropátiás fájdalom enyhítésére. Új rehabilitációs megközelítéseket javasoltak ennek az agykérgi átrendeződésnek a visszafordítására. Számos tanulmány eredményei kimutatták, hogy a motoros kéreg epidurális elektródákkal vagy ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimulációval (rTMS) vagy transzkraniális direkt stimulációval (tDCS) történő stimulációja hatékonyan csökkenti a fájdalmat olyan betegeknél, akiknél a központi fájdalom nem reagál a kezelésre. A transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) egy könnyen alkalmazható és biztonságos technika, amellyel az agyi aktivitás noninvazív módon modulálható, és csökkentheti a fájdalmat refrakter központi fájdalomban szenvedő betegeknél. A kutatók azt feltételezték, hogy az egyes betegek alap ideghálózati tulajdonságaihoz személyre szabott fokális tDCS kezelés mind akut, mind hosszú távú fájdalomcsillapítást eredményez a neuropátiás fájdalomban szenvedő betegeknél.