A távegészségügy használata a mentális egészségügyi szolgáltatások nyújtására az alapellátásban a rosszul ellátott területeken élő gyermekek számára

Ennek a távegészségügyi beavatkozásnak az alapvető sablonja három fő részből áll:

1. Valós idejű videokonferencia beteglátogatások. Azokat a betegeket, akiknek speciális látogatásra van szükségük egy fejlesztő/viselkedési gyermekorvosnál, távegészségügyi látogatásra kell beütemezni (a beteg az alapellátás klinikai helyén és a Kaliforniai Egyetem Los Angeles-i (UCLA) távegészségügyi telephelyén található alspecialisták. Azok a betegek, akiknek pszichológiai/MH beutalóra van szükségük, kezdetben távegészségügyi kapcsolaton keresztül lépnek kapcsolatba a mentális egészségügyi klinikával (MHC). A terápiás látogatások és a gyógyszerek kezdeti pszichiátriai felmérése személyesen történik. A nyomon követési pszichiátriai látogatások távegészségügyi rendszeren keresztül történnek.
2. Továbbfejlesztett klinikus kommunikáció és betegkoordináció. A szolgáltatók távegészségügyi képességekkel kommunikálnak egymással a betegellátással és a koordinációval kapcsolatos kérdésekről, beleértve a diagnosztikai döntéseket, a kezelési stratégiákat és a betegellátás egyéb koordinációs tevékenységeit.
3. Klinikai oktatási foglalkozások klinikusok számára. A távegészségügyi berendezéseket valós idejű videokonferencia oktatási ülésekhez is használják majd, hogy segítsék az alapellátásban dolgozó klinikusokat és a szakorvosokat megosztani egymással tudásukat és tapasztalataikat, amelyek a betegellátás nagyobb javulását eredményezhetik.

A kutatók összehasonlítják az új, testre szabott, távegészségügyi alapú beteglátogatási, koordinációs és klinikai oktatási rendszert a NEVHC szokásos személyes, közösségi alapú beutalási rendszerével. A távegészségügyi vizsgálatra tervezett betegek 2 nappal a látogatás előtt telefonos emlékeztetőt kapnak. A távegészségügyi látogatás helyszíne ugyanazon a klinikán lesz, mint az index alapellátó (PCP) látogatása. Táv-egészségügyi látogatásra érkezéskor a szülőket a klinikai helyszín tipikus betegtalálkozó szobájába küldik. A helyiség távegészségügyi látogatásra kerül kialakításra, távegészségügyi eszközökkel, két székkel a szülő(k)nek, valamint egy kis asztallal székekkel és játékokkal a gyermek és a családdal érkező testvérek számára. A kamerát úgy állítják be, hogy a szakosodott szolgáltató teljes rálátása legyen a vizsgálóteremre. A rendszer többfunkciós kamerát használ zoom és pásztázás (oldalról oldalra) lehetőségekkel; A nyomozók nagy sebességű internetkapcsolatot fognak használni a NEVHC-nél az optimális kapcsolati sebesség érdekében.

Egy kétnyelvű (spanyol és angol) távegészségügyi koordinátor köszönti a szülőket és koordinálja a látogatást a NEVHC végén. A távegészségügyi koordinátor jelen van a távegészségügyi látogatás NEVHC végén a látogatás idejére. A távegészségügyi koordinátor gondoskodik a kamera és a mikrofonok megfelelő működéséről, szükség szerint pozícionálja a kamerát, hangerő- és látásellenőrzést végez, és a vizsga előrehaladtával szükség esetén spanyol nyelvű tolmácsolást biztosít.

A klinikai találkozás tipikus „személyes” találkozásként zajlik.

A távegészségügyi alapú beteglátogatás fejlesztő viselkedési szolgáltatásokat a Los Angeles-i Gyermekkórház (CHLA) UCLA-ban elhelyezett fejlesztő viselkedési gyermekorvosa (DBP) fogja biztosítani. A távegészségügyi koordinátor felhívja a szülőt, hogy tájékoztassa a szülőket a DBP időpontjáról, és elmagyarázza a távegészségügyi látogatást.

A mentálhigiénés szolgáltatásokat a CFGC és a CFC pszichiáterei végzik majd. A távegészségügyi szakorvos elvégzi a tipikus anamnézist, a szülő által a látogatásra hozott információk áttekintését, a célzott viselkedési megfigyeléseket és az általános szemrevételezést, a távoli végén lévő távegészségügyi koordinátor segítségével. A látogatás végén a távegészségügyi koordinátor segítséget nyújt az orvosnak a családdal folytatott nyomon követési tervek összeállításában. A távegészségügyi koordinátor ezután felkészíti a következő betegre.

A távegészségügyi rendszer másik két összetevője a klinikai oktatási ülések, valamint az orvosi kommunikációs és betegkoordinációs foglalkozások. Folyamatos érdekelt felek bevonási folyamatunk részeként a nyomozók havonta videokonferencia útján távegészségügyi alapellátás-mentális egészségügyi oktatási foglalkozást tartanak. Ezek a foglalkozások témaalapú webináriumok és esetalapú oktatási foglalkozások az átadási esetekhez. A foglalkozások felváltva lesznek webináriumok és esetalapú oktatási foglalkozások között. A foglalkozáson részt vesznek a gyermekpszichiáter(ek) és a NEVHC PCP-k; minden ülés a klinika ebédidejében, körülbelül 45 percig tart, a NEVHC PCP elérhetősége alapján. A beavatkozási időszakban 9 témakörű webinárium lesz. Az első 4 ülés a beutalási javallatokra és a gyermekek leggyakoribb MH-tüneteire vonatkozó ajánlásokra összpontosít. A témakörök a következők: a CFGC/CFC-re utaló irányelvek (pl. mikor nem szabad utalni), a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség, a szorongás és a depresszió diagnózisa és kezelése, valamint az oppozíciós dacos rendellenesség és a PTSD diagnosztikai kritériumai. a nyomozók az alapellátás témáiról (pl. anorexia nervosa) is tartanak néhány ülést a mentális egészségügyi szolgáltatók számára.