Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Légúti hőmérséklet (RATE)

2020. december 5. frissítette: Lu Yuan Lee

A légúti szövetek hőmérsékletének szerepe az asztma súlyosbodásában

A légúti irritáció, a köhögés és a hörgőgörcs gyakori tünetek a légúti gyulladásos betegségekben, például az asztmában szenvedő betegeknél. Ennek a feltáró vizsgálatnak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy az asztma exacerbációja során emelkedik-e a légúti nyálkahártya szöveti hőmérséklete. A tanulmány eredményei jobban megértik a légúti nyálkahártya hőmérséklet-emelkedésének lehetséges szerepét a különböző tünetek patogenezisében ezeknél a betegeknél. A felfedezésnek hozzá kell járulnia az új terápiás stratégiák kidolgozásához ezekre a legyengítő betegségekre.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Részletes leírás

Összesen nyolc résztvevőt vonnak be ebbe a tanulmányba. Közvetlenül mérjük a hörgők nyálkahártyájának hőmérsékletét. Ezt csak asztmás betegeknél lehet pontosan tesztelni, mivel az érzéstelenítésről ismert, hogy csökkenti a testhőmérsékletet. A javasolt vizsgálat és kísérleti eljárás, az úgynevezett szegmentális bronchoprovokációs kihívás allergénnel asztmás betegeknél, egyedülálló megközelítést kínál hipotézisünk tesztelésére.

A vizsgálatba bevont egyének nyolc hétig vesznek részt, és négy látogatáson vesznek részt, amelyek mindegyike becslések szerint 2 és 8 órát vesz igénybe. A résztvevők egy további telefonhívásban is részt vesznek a 2. tesztnapot követően.

Asztmás betegeket és egészséges résztvevőket a Kentucky Klinikán és/vagy a Kentucky Egyetemi Kórházban, valamint a fő campuson megjelenő hirdetéseken keresztül toboroznak a tanulmányban való részvételre. A tanulmányt egy webhelyhez is hozzáadják ugyanazzal a bejegyzéssel.

Az Egyesült Királyság tüdőklinikáján diagnosztikus vagy terápiás bronchoszkópiás eljárásra felírt asztmás betegeket az adott klinikán képzett orvosok azonosítják és toborozzák. Hozzáférhetővé válik a betegek kórtörténete és feljegyzései, amelyek tartalmazzák a teljes spirometriás és egyéb klinikai tesztek adatait, fizikális vizsgálatot, dohányzási előzményeket, tüneteket, aktuális gyógyszerhasználatot, gyógyszerallergiákat, laboratóriumi és képalkotó adatokat.

Miután azonosították a jogosult betegeket, és megfelelnek a megfelelő felvételi kritériumoknak, tájékozott beleegyezést kapnak.

A résztvevők magyarázatot kapnak a kutatási projektről, beleértve az esetleges kockázatokat is. Ezenkívül a résztvevőnek megjelenik az eljárás során használandó hőmérsékletszonda tényleges mérete. Ezeknek a személyeknek a vizsgálatban való részvétele semmilyen módon nem befolyásolja jelenlegi kezelésüket. Ha úgy dönt, hogy nem vesz részt a vizsgálatban, a klinikai személyzet semmilyen elfogultságot nem tanúsít az egyénnel szemben. A tájékozott beleegyezés megszerzésére azt követően kerül sor, hogy a potenciális résztvevőt szóbeli/írásbeli tájékoztatáson keresztül teljes körűen tájékoztatták a kutatás eljárásairól és természetéről, az ezzel járó kockázatokról és kutatási alanyként fennálló jogairól.

A kísérleti eljárást a Kentucky Egyetem A.B. Chandler Kórház.

A légúti nyálkahártya hőmérsékletének közvetlen mérését az SBP-Ag fertőzés előtt és tíz perccel azután végezzük. Ezt a miniatűr szondát egy Olympus száloptikás bronchoszkóppal (MP160F modell) a légúti lumenben helyezik el, és kábelen keresztül csatlakoztatják a szintén a Physitemp Instrument Inc. által gyártott elemes hőmérőhöz (FLL modell). A szondát (külső átmérője 0,4 mm) át kell vezetni a bronchoszkóp műszercsatornáján (belső átmérő: 2,0 mm). A bronchoszkóp vezérlőgombjának mozgatásával a szonda tompa hegyét finoman a légúti nyálkahártyához nyomja 5-6 különböző pozícióban a szegmentális és szubszegmentális hörgőkben, mindegyik 5-10 másodpercig. A hőmérsékletmérés teljes protokollja legfeljebb 5 percet vesz igénybe. A hőmérsékletszondának a légutak nyálkahártyájával való érintkezése nem okozhat szövetkárosodást, és viszonylag nem invazív a rutin bronchoszkópia egyéb eljárásaihoz képest, mint például biopszia, citológiai fogmosás stb.

Fizikális vizsgálat: Tartalmazza az alany általános állapotának, a fej és a nyak, a mellkas és a légúti auskultáció, a szívhallgatás, valamint a korlátozott hasi, végtag- és neurológiai vizsgálatok értékelését.

Létfontosságú jelek: pulzusszám, vérnyomás, testhőmérséklet és artériás oxigéntelítettség.

1. és 2. szűrési látogatás: A következő eljárásokra kerül sor a szűrési látogatáson, miután megkapta az írásos beleegyezést.

  • Demográfiai adatok gyűjtése (A szűrővizsgálat során gyűjtendő demográfiai adatok közé tartozik a név, kezdőbetűk, cím, társadalombiztosítási szám, kódolt vizsgálati szám, orvosi nyilvántartás száma, magasság, testsúly, életkor, faj, etnikai hovatartozás, nem, telefonszám és e-mail cím .)
  • Orvosi és gyógyszeres kórtörténet gyűjteménye
  • Vizelet terhességi teszt
  • Életjelek
  • Bőrszúrási teszt
  • Spirometria
  • Korlátozott fizikális vizsgálat
  • Tanulmányi alkalmassági felülvizsgálat
  • Teljes tüdő allergén inhalációs kihívás
  • Nemkívánatos események értékelése
  • Egyidejű gyógyszeres kezelés

3. látogatás (1. tesztnap)

  • Tekintse át a jogosultsági feltételeket
  • Életjelek
  • Spirometria
  • Vizelet terhességi teszt
  • Fizikális vizsgálat
  • Bronchoszkópia mosással
  • Szegmentális allergén kihívás
  • Nemkívánatos események értékelése
  • Egyidejű gyógyszeres kezelés

4. látogatás (2. tesztnap)

  • Tekintse át a jogosultsági feltételeket
  • Életjelek
  • Spirometria
  • Fizikális vizsgálat
  • Bronchoszkópia mosással
  • Nemkívánatos események értékelése
  • Egyidejű gyógyszeres kezelés

Követő telefonhívás. Az utolsó tanulmányi látogatást követő 1 napon belül egy további telefonhívásra kerül sor. A telefonhívás során kérdéseket tesznek fel a résztvevőnek az utolsó látogatás óta tapasztalt nemkívánatos eseményekről, valamint az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekről.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
        • University of Kentucky Medical Center, Center for Clinical and Translational Science

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18-60 éves korig
  • Jól kontrollált légúti allergia diagnosztizálása enyhe-intermittáló asztmával (stabil klinikai állapot jó asztmakontrollal) és allergén-specifikus légúti válasz kimutatása inhalációs allergén provokációra.
  • Az albuterol előtti kényszerkilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1) a becsült érték >70%-a.
  • A bőrteszt háziporatkára, parlagfűre vagy macskaszőre pozitív.
  • A FEV1 legalább 20%-os csökkenése az inhalációs antigén-fertőzést követő azonnali válasz során.
  • Képes megérteni és hajlandó írásos beleegyezést adni.

Kizárási kritériumok:

  • A tüdőfunkciós vizsgálat képtelensége.
  • Bármilyen tüdőbetegség vagy rendellenesség a kórtörténetben, kivéve az asztmát.
  • Főbb egészségügyi problémák, például autoimmun betegség, szívbetegség, koszorúér-betegség, I-es vagy II-es típusú cukorbetegség vagy kontrollálatlan magas vérnyomás.
  • Korábban fennálló krónikus fertőző betegség.
  • Olyan gyógyszerek, amelyeket nem asztma, allergia vagy fogamzásgátlás kezelésére szednek.
  • Inhalációs kortikoszteroidok vagy orális kortikoszteroidok a szűrést követő 1 hónapon belül.
  • Felső és alsó légúti fertőzés a szűrést követő 1 hónapon belül.
  • Instabil asztma, amelyet a szűrővizsgálatot megelőző 2 hét során megnövekedett tünetek vagy fokozott béta-agonista használat jelez.
  • Terhes vagy szoptató nőstények.
  • A dohányzás története.
  • Az orvosi rendeknek vagy megbízhatatlannak tartott alanyoknak való meg nem felelés anamnézisében.
  • Thrombocyta-aggregáció gátló (azaz aszpirin, klopidogrél stb.) vagy véralvadásgátló (coumadin, heparin, Xarelto® stb.) gyógyszerek alkalmazása 5 nappal a bronchoszkópia előtt.

A bronchoszkópia előtt legalább 5 nappal a hörgőtükrözésen átesett személyeknek nem kell semmilyen vérlemezke-ellenes szert (például aszpirin, klopidogrél stb.) vagy véralvadásgátlót (például coumadin, heparin, Xarelto® stb.) szedniük. Ennek megfelelően a fenti gyógyszerek bármelyikét kapó alanyok kizárásra kerülnek a vizsgálatból.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Szegmentális bronchoprovokáció allergénnel (SBP-Ag)
A nasopharyngealis érzéstelenítést követően a száloptikás bronchoszkóp egy tüdőszegmensbe vagy alszegmensbe kerül. Az SBP-Ag fertőzés során az Ag-PD20 allergén kivonat 15%-a kerül a szegmensbe.
A premedikáció intramuszkuláris glikopirolátból (0,2 mg) és midazolámból (0,5-2,0 mg) áll. Az alanyok rövid hatású béta-agonistát, albuterolt is kapnak (2 befújás, 180 mcg) a bronchoszkópia előtt. A nasopharyngealis érzéstelenítést (helyi lidokain) követően a száloptikás bronchoszkóp egy tüdőszegmensbe vagy alszegmensbe kerül. Az SBP-Ag kihívás során az Ag-PD20 allergén kivonat körülbelül 15%-a kerül a szegmensbe (5)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A légúti szövetek hőmérséklete
Időkeret: Közvetlenül a kísérleti eljárás során (legfeljebb 10 perc)
A légúti nyálkahártya hőmérsékletének közvetlen mérését az SBP-Ag fertőzés előtt és tíz perccel azután végezzük. A bronchoszkóp vezérlőgombjának mozgatásával a szonda tompa hegyét finoman a légúti nyálkahártyához nyomja 5-6 különböző pozícióban a szegmentális és szubszegmentális hörgőkben, mindegyik 5-10 másodpercig. A hőmérsékletmérés teljes protokollja legfeljebb 5 percet vesz igénybe.
Közvetlenül a kísérleti eljárás során (legfeljebb 10 perc)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mehdi Khosravi, MD, University of Kentucky
  • Kutatásvezető: Lu Yuan Lee, PhD, University of Kentucky

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. november 8.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. június 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. március 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. március 26.

Első közzététel (Becslés)

2015. március 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. december 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. december 5.

Utolsó ellenőrzés

2020. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IND 16362
  • U01AI123832 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel