- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02401074
Légúti hőmérséklet (RATE)
A légúti szövetek hőmérsékletének szerepe az asztma súlyosbodásában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Összesen nyolc résztvevőt vonnak be ebbe a tanulmányba. Közvetlenül mérjük a hörgők nyálkahártyájának hőmérsékletét. Ezt csak asztmás betegeknél lehet pontosan tesztelni, mivel az érzéstelenítésről ismert, hogy csökkenti a testhőmérsékletet. A javasolt vizsgálat és kísérleti eljárás, az úgynevezett szegmentális bronchoprovokációs kihívás allergénnel asztmás betegeknél, egyedülálló megközelítést kínál hipotézisünk tesztelésére.
A vizsgálatba bevont egyének nyolc hétig vesznek részt, és négy látogatáson vesznek részt, amelyek mindegyike becslések szerint 2 és 8 órát vesz igénybe. A résztvevők egy további telefonhívásban is részt vesznek a 2. tesztnapot követően.
Asztmás betegeket és egészséges résztvevőket a Kentucky Klinikán és/vagy a Kentucky Egyetemi Kórházban, valamint a fő campuson megjelenő hirdetéseken keresztül toboroznak a tanulmányban való részvételre. A tanulmányt egy webhelyhez is hozzáadják ugyanazzal a bejegyzéssel.
Az Egyesült Királyság tüdőklinikáján diagnosztikus vagy terápiás bronchoszkópiás eljárásra felírt asztmás betegeket az adott klinikán képzett orvosok azonosítják és toborozzák. Hozzáférhetővé válik a betegek kórtörténete és feljegyzései, amelyek tartalmazzák a teljes spirometriás és egyéb klinikai tesztek adatait, fizikális vizsgálatot, dohányzási előzményeket, tüneteket, aktuális gyógyszerhasználatot, gyógyszerallergiákat, laboratóriumi és képalkotó adatokat.
Miután azonosították a jogosult betegeket, és megfelelnek a megfelelő felvételi kritériumoknak, tájékozott beleegyezést kapnak.
A résztvevők magyarázatot kapnak a kutatási projektről, beleértve az esetleges kockázatokat is. Ezenkívül a résztvevőnek megjelenik az eljárás során használandó hőmérsékletszonda tényleges mérete. Ezeknek a személyeknek a vizsgálatban való részvétele semmilyen módon nem befolyásolja jelenlegi kezelésüket. Ha úgy dönt, hogy nem vesz részt a vizsgálatban, a klinikai személyzet semmilyen elfogultságot nem tanúsít az egyénnel szemben. A tájékozott beleegyezés megszerzésére azt követően kerül sor, hogy a potenciális résztvevőt szóbeli/írásbeli tájékoztatáson keresztül teljes körűen tájékoztatták a kutatás eljárásairól és természetéről, az ezzel járó kockázatokról és kutatási alanyként fennálló jogairól.
A kísérleti eljárást a Kentucky Egyetem A.B. Chandler Kórház.
A légúti nyálkahártya hőmérsékletének közvetlen mérését az SBP-Ag fertőzés előtt és tíz perccel azután végezzük. Ezt a miniatűr szondát egy Olympus száloptikás bronchoszkóppal (MP160F modell) a légúti lumenben helyezik el, és kábelen keresztül csatlakoztatják a szintén a Physitemp Instrument Inc. által gyártott elemes hőmérőhöz (FLL modell). A szondát (külső átmérője 0,4 mm) át kell vezetni a bronchoszkóp műszercsatornáján (belső átmérő: 2,0 mm). A bronchoszkóp vezérlőgombjának mozgatásával a szonda tompa hegyét finoman a légúti nyálkahártyához nyomja 5-6 különböző pozícióban a szegmentális és szubszegmentális hörgőkben, mindegyik 5-10 másodpercig. A hőmérsékletmérés teljes protokollja legfeljebb 5 percet vesz igénybe. A hőmérsékletszondának a légutak nyálkahártyájával való érintkezése nem okozhat szövetkárosodást, és viszonylag nem invazív a rutin bronchoszkópia egyéb eljárásaihoz képest, mint például biopszia, citológiai fogmosás stb.
Fizikális vizsgálat: Tartalmazza az alany általános állapotának, a fej és a nyak, a mellkas és a légúti auskultáció, a szívhallgatás, valamint a korlátozott hasi, végtag- és neurológiai vizsgálatok értékelését.
Létfontosságú jelek: pulzusszám, vérnyomás, testhőmérséklet és artériás oxigéntelítettség.
1. és 2. szűrési látogatás: A következő eljárásokra kerül sor a szűrési látogatáson, miután megkapta az írásos beleegyezést.
- Demográfiai adatok gyűjtése (A szűrővizsgálat során gyűjtendő demográfiai adatok közé tartozik a név, kezdőbetűk, cím, társadalombiztosítási szám, kódolt vizsgálati szám, orvosi nyilvántartás száma, magasság, testsúly, életkor, faj, etnikai hovatartozás, nem, telefonszám és e-mail cím .)
- Orvosi és gyógyszeres kórtörténet gyűjteménye
- Vizelet terhességi teszt
- Életjelek
- Bőrszúrási teszt
- Spirometria
- Korlátozott fizikális vizsgálat
- Tanulmányi alkalmassági felülvizsgálat
- Teljes tüdő allergén inhalációs kihívás
- Nemkívánatos események értékelése
- Egyidejű gyógyszeres kezelés
3. látogatás (1. tesztnap)
- Tekintse át a jogosultsági feltételeket
- Életjelek
- Spirometria
- Vizelet terhességi teszt
- Fizikális vizsgálat
- Bronchoszkópia mosással
- Szegmentális allergén kihívás
- Nemkívánatos események értékelése
- Egyidejű gyógyszeres kezelés
4. látogatás (2. tesztnap)
- Tekintse át a jogosultsági feltételeket
- Életjelek
- Spirometria
- Fizikális vizsgálat
- Bronchoszkópia mosással
- Nemkívánatos események értékelése
- Egyidejű gyógyszeres kezelés
Követő telefonhívás. Az utolsó tanulmányi látogatást követő 1 napon belül egy további telefonhívásra kerül sor. A telefonhívás során kérdéseket tesznek fel a résztvevőnek az utolsó látogatás óta tapasztalt nemkívánatos eseményekről, valamint az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekről.
Tanulmány típusa
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
- University of Kentucky Medical Center, Center for Clinical and Translational Science
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-60 éves korig
- Jól kontrollált légúti allergia diagnosztizálása enyhe-intermittáló asztmával (stabil klinikai állapot jó asztmakontrollal) és allergén-specifikus légúti válasz kimutatása inhalációs allergén provokációra.
- Az albuterol előtti kényszerkilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1) a becsült érték >70%-a.
- A bőrteszt háziporatkára, parlagfűre vagy macskaszőre pozitív.
- A FEV1 legalább 20%-os csökkenése az inhalációs antigén-fertőzést követő azonnali válasz során.
- Képes megérteni és hajlandó írásos beleegyezést adni.
Kizárási kritériumok:
- A tüdőfunkciós vizsgálat képtelensége.
- Bármilyen tüdőbetegség vagy rendellenesség a kórtörténetben, kivéve az asztmát.
- Főbb egészségügyi problémák, például autoimmun betegség, szívbetegség, koszorúér-betegség, I-es vagy II-es típusú cukorbetegség vagy kontrollálatlan magas vérnyomás.
- Korábban fennálló krónikus fertőző betegség.
- Olyan gyógyszerek, amelyeket nem asztma, allergia vagy fogamzásgátlás kezelésére szednek.
- Inhalációs kortikoszteroidok vagy orális kortikoszteroidok a szűrést követő 1 hónapon belül.
- Felső és alsó légúti fertőzés a szűrést követő 1 hónapon belül.
- Instabil asztma, amelyet a szűrővizsgálatot megelőző 2 hét során megnövekedett tünetek vagy fokozott béta-agonista használat jelez.
- Terhes vagy szoptató nőstények.
- A dohányzás története.
- Az orvosi rendeknek vagy megbízhatatlannak tartott alanyoknak való meg nem felelés anamnézisében.
- Thrombocyta-aggregáció gátló (azaz aszpirin, klopidogrél stb.) vagy véralvadásgátló (coumadin, heparin, Xarelto® stb.) gyógyszerek alkalmazása 5 nappal a bronchoszkópia előtt.
A bronchoszkópia előtt legalább 5 nappal a hörgőtükrözésen átesett személyeknek nem kell semmilyen vérlemezke-ellenes szert (például aszpirin, klopidogrél stb.) vagy véralvadásgátlót (például coumadin, heparin, Xarelto® stb.) szedniük. Ennek megfelelően a fenti gyógyszerek bármelyikét kapó alanyok kizárásra kerülnek a vizsgálatból.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Szegmentális bronchoprovokáció allergénnel (SBP-Ag)
A nasopharyngealis érzéstelenítést követően a száloptikás bronchoszkóp egy tüdőszegmensbe vagy alszegmensbe kerül.
Az SBP-Ag fertőzés során az Ag-PD20 allergén kivonat 15%-a kerül a szegmensbe.
|
A premedikáció intramuszkuláris glikopirolátból (0,2 mg) és midazolámból (0,5-2,0 mg) áll.
Az alanyok rövid hatású béta-agonistát, albuterolt is kapnak (2 befújás, 180 mcg) a bronchoszkópia előtt.
A nasopharyngealis érzéstelenítést (helyi lidokain) követően a száloptikás bronchoszkóp egy tüdőszegmensbe vagy alszegmensbe kerül.
Az SBP-Ag kihívás során az Ag-PD20 allergén kivonat körülbelül 15%-a kerül a szegmensbe (5)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A légúti szövetek hőmérséklete
Időkeret: Közvetlenül a kísérleti eljárás során (legfeljebb 10 perc)
|
A légúti nyálkahártya hőmérsékletének közvetlen mérését az SBP-Ag fertőzés előtt és tíz perccel azután végezzük.
A bronchoszkóp vezérlőgombjának mozgatásával a szonda tompa hegyét finoman a légúti nyálkahártyához nyomja 5-6 különböző pozícióban a szegmentális és szubszegmentális hörgőkben, mindegyik 5-10 másodpercig.
A hőmérsékletmérés teljes protokollja legfeljebb 5 percet vesz igénybe.
|
Közvetlenül a kísérleti eljárás során (legfeljebb 10 perc)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mehdi Khosravi, MD, University of Kentucky
- Kutatásvezető: Lu Yuan Lee, PhD, University of Kentucky
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IND 16362
- U01AI123832 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .