Szívizomvédő és érzéstelenítő szerek

Ötven beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. A rutin monitorozás magában foglalta az 5 elvezetéses elektrokardiogramot (EKG), az invazív artériás monitorozást, a pulzoximetriát, a kapnográfiát és a hőmérséklet monitorozását. Helyi érzéstelenítésben invazív artériás katétert helyeztek be. A légcső intubálása után centrális vénás katétert (jugularis vagy subclavia) és nyelőcső hőszondát helyeztünk be.

Az érzéstelenítés indukcióját minden betegnél standardizáltuk, és 1 mg/kg propofolt, 1 μg/kg fentanilt és 0,1 mg/kg vecuronium bromust tartalmazott az endotracheális intubáció megkönnyítésére. A betegeket számítógépes randomizációs módszerrel két csoportra osztották. R csoport (n=25), remifentanil csoport és D csoport (n=25) dexmedetomidin csoport. A remifentanil csoportban az érzéstelenítést 0,5-1,5% szevofluránnal és 0,125-0,25 μg/kg/perc remifentanil infúzióval tartották fenn. A dexmedetomidin csoportban az érzéstelenítést 0,5-1,5% szevofluránnal és 0,5 μg/kg dexmedetomidin telítődózissal tartottuk fenn 10 percen keresztül és 0,3-0,9 percig. μg/kg/perc infúzió.

A cardiopulmonalis bypass (CPB) periódus az aorta és a vénás kanül behelyezése után kezdődött. Feljegyeztük az átlagos artériás nyomást, a centrális vénás nyomást, a vénás oxigénszaturációt (SVO2) és az artériás vérgáz elemzést. Az összes vérminta tartalmazza a laktátot, a piruvátot, a CKMB-t és a Troponin-T-t a coronaria sinus katéteren keresztül, meghatározott időközönként (precardiopulmonalis bypass, 20 perccel a keresztbilincs után, 20 perccel a keresztbilincs eltávolítása után és 10 perccel a cardiopulmonalis bypass után).

Feljegyeztük a cardiopulmonalis bypass időt, az aorta cross clamping idejét, a defibrilláció/intraaortikus ballon pumpálás (IABP)/extracorporalis membrán oxigenátor (ECMO) szükségességét, a vizelet mennyiségét, a pozitív inotróp szerek szükségességét. A műtét végén a betegek intenzív osztályra kerültek intubálva, és teljes körű monitorozásra kerültek.