- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02405689
Myokardbeskyttelse og anestesimidler
Effekten av sevofluran-dexmedetomidin og sevofluran-remifentanil på biokjemiske markører under åpen hjertekirurgi
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Femti pasienter er inkludert i denne studien. Rutinemessig overvåking inkluderte et 5-avlednings elektrokardiogram (EKG), invasiv arteriell overvåking, pulsoksymetri, kapnografi, temperaturovervåking. Invasivt arteriekateter ble satt inn under lokalbedøvelse. Sentralt venekateter (jugulær eller subclavia) og esophageal varmesonde ble satt inn etter trakeal intubasjon.
Anestesiinduksjon ble standardisert hos alle pasienter og inkluderte 1 mg/kg propofol, 1 μg/kg fentanyl og 0,1 mg/kg vecuronium bromus for å lette endotrakeal intubasjon. Pasientene ble delt inn i to grupper etter datamaskin randomiseringsmetode. Gruppe R (n=25), remifentanilgruppe og gruppe D (n=25) deksmedetomidingruppe. I remifentanil-gruppen ble anestesi opprettholdt med 0,5-1,5 % sevofluran og 0,125-0,25 μg/kg/min infusjon av remifentanil. I deksmedetomidingruppen ble anestesi opprettholdt med 0,5-1,5 % sevofluran og 0,5 μg/kg deksmedetomidin-belastningsdose i løpet av 10 minutter og 0,3-0,9 μg/kg/min infusjon.
Kardiopulmonal bypass-perioden (CPB) ble startet etter at aort- og venekanyler ble satt inn. Gjennomsnittlig arterielt trykk, sentralt venetrykk, venøs oksygenmetning (SVO2) og arteriell blodgassanalyse ble registrert. Alle blodprøver inkluderer laktat, pyruvat, CKMB og Troponin-T ble tatt via koronar sinus kateter med bestemte tidsintervaller (prekardiopulmonal bypass, 20 minutter etter kryssklemme, 20 minutter etter fjerning kryssklemme og 10 minutter etter kardiopulmonal bypass).
Kardiopulmonal bypasstid, aortakryssklemmingstid, behovet for defibrillering/intraaortisk ballongpumping (IABP)/ekstrakorporal membranoksygenator (ECMO), urinproduksjon, behov for positive inotrope midler ble registrert. Ved slutten av operasjonen ble pasientene overført intensivavdelingen intubert og full overvåket.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Adana, Tyrkia, 01130
- Çukurova University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Planlagt åpen hjerteoperasjon
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status for II-III
Ekskluderingskriterier:
- Akuttkirurgi, tidligere hjertekirurgi, ejeksjonsfraksjon < 50 %, restriktiv eller obstruktiv lungesykdom, preoperativ mekanisk ventilasjon, intra-aorta ballongpumpe, kronisk lever- og nyresvikt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: remifentanil
I remifentanil-gruppen ble anestesi opprettholdt med 0,5-1,5 % sevofluran og 0,125-0,25 μg/kg/min remifentanil-infusjon under operasjonen
|
|
|
Aktiv komparator: dexmedetomidin
I deksmedetomidingruppen ble anestesi opprettholdt med 0,5-1,5 % sevofluran og 0,5 μg/kg deksmedetomidin-belastningsdose i løpet av 10 minutter og deretter 0,3-0,9
μg/kg/min infusjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
nivå av laktat
Tidsramme: 20 minutter etter kryssklemme, 20 minutter etter fjerning kryssklemme og 10 minutter etter kardiopulmonal bypass
|
20 minutter etter kryssklemme, 20 minutter etter fjerning kryssklemme og 10 minutter etter kardiopulmonal bypass
|
|
Nivå av pyruvat
Tidsramme: 20 minutter etter kryssklemme, 20 minutter etter fjerning kryssklemme og 10 minutter etter kardiopulmonal bypass
|
20 minutter etter kryssklemme, 20 minutter etter fjerning kryssklemme og 10 minutter etter kardiopulmonal bypass
|
|
nivå på CKMB
Tidsramme: 20 minutter etter kryssklemme, 20 minutter etter fjerning kryssklemme, 10 minutter etter kardiopulmonal bypass
|
20 minutter etter kryssklemme, 20 minutter etter fjerning kryssklemme, 10 minutter etter kardiopulmonal bypass
|
|
nivå av Troponin-T
Tidsramme: 20 minutter etter kryssklemme, 20 minutter etter fjerning kryssklemme, 10 minutter etter kardiopulmonal bypass
|
20 minutter etter kryssklemme, 20 minutter etter fjerning kryssklemme, 10 minutter etter kardiopulmonal bypass
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kapoor P, Mandal B, Chowdhury U, Singh S, Kiran U. Changes in myocardial lactate, pyruvate and lactate-pyruvate ratio during cardiopulmonary bypass for elective adult cardiac surgery: Early indicator of morbidity. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Apr;27(2):225-32. doi: 10.4103/0970-9185.81819.
- Triggiani M, Simeone F, Gallorini C, Paolini G, Donatelli F, Paolillo G, Dolci A, Grossi A. Measurement of cardiac troponin T and myosin to detect perioperative myocardial damage during coronary surgery. Cardiovasc Surg. 1994 Aug;2(4):441-5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Postoperative komplikasjoner
- Kardiomyopatier
- Reperfusjonsskade
- Myokard reperfusjonsskade
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Anestesimidler, innånding
- Remifentanil
- Dexmedetomidin
- Sevofluran
Andre studie-ID-numre
- open heart surgery
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalFullført
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivakain | Intratekal dexmedetomidin | Kneortopedisk kirurgiEgypt
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerte, akutt | Nerveblokk | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypt
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ omsorg | Intensivavdeling | Eldre pasienter | EsketaminKina
-
Younes Ahmed YounesHar ikke rekruttert ennå
-
Sichuan Academy of Medical SciencesHar ikke rekruttert ennåSepsis | Septisk sjokk
-
Cairo UniversityUkjentSpinal anestesi VarighetEgypt
-
National Cancer Institute, EgyptRekrutteringSpinal anestesi | Dexmedetomidin | Fentanyl | Sarkomer | Bupivakain | Nedre ekstremitet | Amputasjon over kneet | IntratekalEgypt
-
Peking University First HospitalRekrutteringKirurgi | Generell anestesi | Dexmedetomidin | Kvalitet på gjenoppretting | EsketaminKina