- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02405689
Myokardiebeskyttelse og bedøvelsesmidler
Effekten af sevofluran-dexmedetomidin og sevofluran-remifentanil på biokemiske markører under åben hjertekirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Halvtreds patienter er inkluderet i denne undersøgelse. Rutinemæssig overvågning omfattede et 5-aflednings elektrokardiogram (EKG), invasiv arteriel overvågning, pulsoximetri, kapnografi, temperaturovervågning. Invasivt arterielt kateter blev indsat under lokalbedøvelse. Centralt venekateter (jugulær eller subclavia) og esophageal varmesonde blev indsat efter tracheal intubation.
Anæstesi-induktion blev standardiseret hos alle patienter og inkluderede 1 mg/kg propofol, 1 μg/kg fentanyl og 0,1 mg/kg vecuronium bromus for at lette endotracheal intubation. Patienterne blev opdelt i to grupper efter computerrandomiseringsmetode. Gruppe R (n=25), remifentanilgruppe og gruppe D (n=25) dexmedetomidingruppe. I remifentanil-gruppen blev anæstesien opretholdt med 0,5-1,5 % sevofluran og 0,125-0,25 μg/kg/min remifentanil-infusion. I dexmedetomidingruppen blev anæstesien opretholdt med 0,5-1,5 % sevofluran og 0,5 μg/kg dexmedetomidin-belastningsdosis i løbet af 10 minutter og 0,3-0,9 μg/kg/min infusion.
Cardiopulmonal bypass (CPB) periode blev startet efter indsættelse af aort og venekanyler. Gennemsnitligt arterielt tryk, centralt venetryk, venøs iltmætning (SVO2) og arteriel blodgasanalyse blev registreret. Alle blodprøver inkluderer laktat, pyruvat, CKMB og Troponin-T blev taget via det koronar sinus kateter med bestemte tidsintervaller (prækardiopulmonær bypass, 20 minutter efter krydsklemme, 20 minutter efter fjernelse af krydsklemme og 10 minutter efter kardiopulmonal bypass).
Kardiopulmonal bypass-tid, aortakrydsklemningstid, behovet for defibrillering/intraaortisk ballonpumpning (IABP)/ekstrakorporal membranoxygenator (ECMO), urinproduktion, behov for positive inotrope midler blev registreret. Ved afslutningen af operationen blev patienterne overført intensivafdelingen intuberet og fuldt overvåget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Adana, Kalkun, 01130
- Çukurova University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til åben hjerteoperation
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiske status af II-III
Ekskluderingskriterier:
- Akutkirurgi, forudgående hjertekirurgi, ejektionsfraktion < 50 %, restriktiv eller obstruktiv lungesygdom, præoperativ mekanisk ventilation, intra-aorta ballonpumpe, kronisk lever- og nyresvigt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: remifentanil
I remifentanil-gruppen blev anæstesien opretholdt med 0,5-1,5 % sevofluran og 0,125-0,25 μg/kg/min remifentanil-infusion under operationen
|
|
|
Aktiv komparator: dexmedetomidin
I dexmedetomidingruppen blev anæstesien opretholdt med 0,5-1,5 % sevofluran og 0,5 μg/kg dexmedetomidin-belastningsdosis i løbet af 10 minutter og derefter 0,3-0,9
μg/kg/min infusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
niveau af laktat
Tidsramme: 20 minutter efter krydsklemme, 20 minutter efter fjernelse krydsklemme og 10 minutter efter kardiopulmonal bypass
|
20 minutter efter krydsklemme, 20 minutter efter fjernelse krydsklemme og 10 minutter efter kardiopulmonal bypass
|
|
Niveau af pyruvat
Tidsramme: 20 minutter efter krydsklemme, 20 minutter efter fjernelse krydsklemme og 10 minutter efter kardiopulmonal bypass
|
20 minutter efter krydsklemme, 20 minutter efter fjernelse krydsklemme og 10 minutter efter kardiopulmonal bypass
|
|
niveau af CKMB
Tidsramme: 20 minutter efter krydsklemme, 20 minutter efter fjernelse krydsklemme, 10 minutter efter kardiopulmonal bypass
|
20 minutter efter krydsklemme, 20 minutter efter fjernelse krydsklemme, 10 minutter efter kardiopulmonal bypass
|
|
niveau af Troponin-T
Tidsramme: 20 minutter efter krydsklemme, 20 minutter efter fjernelse krydsklemme, 10 minutter efter kardiopulmonal bypass
|
20 minutter efter krydsklemme, 20 minutter efter fjernelse krydsklemme, 10 minutter efter kardiopulmonal bypass
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kapoor P, Mandal B, Chowdhury U, Singh S, Kiran U. Changes in myocardial lactate, pyruvate and lactate-pyruvate ratio during cardiopulmonary bypass for elective adult cardiac surgery: Early indicator of morbidity. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Apr;27(2):225-32. doi: 10.4103/0970-9185.81819.
- Triggiani M, Simeone F, Gallorini C, Paolini G, Donatelli F, Paolillo G, Dolci A, Grossi A. Measurement of cardiac troponin T and myosin to detect perioperative myocardial damage during coronary surgery. Cardiovasc Surg. 1994 Aug;2(4):441-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Postoperative komplikationer
- Kardiomyopatier
- Reperfusionsskade
- Myokardie reperfusionsskade
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Remifentanil
- Dexmedetomidin
- Sevofluran
Andre undersøgelses-id-numre
- open heart surgery
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgiEgypten
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | EsketaminKina
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypten
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnuPost-spinal rystenEgypten
-
Sichuan Academy of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityUkendtSpinal anæstesi VarighedEgypten