SRT-modell az ASD-beavatkozáshoz való korai hozzáféréshez

Bár a gondozók gyakran 17-19 hónapos korukra aggódnak gyermekük miatt, a gyerekek általában nem kapják meg az autizmus spektrum zavar (ASD) diagnózisát 4 és fél éves korukig, vagy a spanyol családok esetében. Ma már jól dokumentált, hogy az ASD-re specializált beavatkozásban való korai részvétel jelentős javulást eredményezhet az ASD-vel küzdő kisgyermekek készségeiben és viselkedésében. A közfinanszírozott, C. rész szerinti korai intervenciós (EI) szolgáltatások elérhetősége ellenére azonban a formális ASD-diagnózisra való hosszas várakozás megakadályozhatja, hogy a kisgyermekek megfelelő speciális beavatkozásban részesüljenek a kritikus születéstől három évig tartó időszakban. Ezenkívül az ASD miatt aggódó gondozók nagyfokú bizonytalanságot és stresszt tapasztalnak ebben a várakozási időszakban. Ez a projekt egy innovatív egészségügyi szolgáltatásnyújtási modellt valósít meg és értékel, amelynek célja az ASD-vel küzdő kisgyermekek speciális beavatkozásokhoz való korábbi hozzáférésének elősegítése. A Screen-Refer-Treat (SRT) modell összehangolt és költséghatékony megközelítést biztosít a korai azonosításhoz és beavatkozáshoz az orvosi és EI szolgáltatók bevonásával, és gyakorlatias és fenntartható stratégiát jelent az ASD-problémák és az ASD-beavatkozás közötti szakadék áthidalására. Az SRT-modellt, amely a validált ASD-szűrési eszközök és az alacsony költségű, viselkedésalapú ASD-beavatkozások elérhetőségére épít, Washington állam négy különböző közösségében valósítják meg, hogy értékeljék a szolgáltatásnyújtás gyakorlatában bekövetkezett változásokat a spanyol nyelvű és nem-amerikai gyermekek számára. Spanyol háttérrel. Az SRT-modell három összetevőből áll: (1) univerzális ASD-szűrés 16-20 hónapos korban és az alapellátó orvosok azonnali beutalása az EI-programokhoz; (2) gyorsított ASD-értékelések az EI-programokon belül; és (3) olcsó, bizonyítékokon alapuló, ASD-re specializált beavatkozás alkalmazása az EI-szolgáltatók által. Az autizmusra vonatkozó módosított ellenőrzőlista (M-CHAT) elektronikus változata automatizált pontozással, amely tartalmazza a releváns nyomon követési kérdéseket, a PCP-gyakorlatok számára elérhető lesz, és a távorvosláson keresztüli távoktatás is elérhető lesz az EI szolgáltatók számára az ASD értékelési és beavatkozási tevékenységeik támogatására. . Az SRT-modell megvalósításának és eredményeinek értékeléséhez lépcsőzetes ékklaszteres RCT-tervet fognak használni. A szűrési, beutalási, értékelési és beavatkozási gyakorlatokra vonatkozó adatokat 40 PCP-től és 80 EI-szolgáltatótól gyűjtik össze az államban az SRT bevezetése előtt és azt követően a gyakorlati változások azonosítása érdekében. Ezenkívül az ASD-problémákkal küzdő kisgyermekek gondozóiból (n=245) külön mintákat vesznek fel a közösségekből az SRT bevezetése előtt és után, és prospektíven követik őket, hogy mérjék a gondozói jólétben, a nevelési hatékonyságban, az egészségügyi rendszerekkel való elégedettségben és az idő múlásával kapcsolatos különbségeket és változásokat. a kisgyermek szociális-kommunikatív viselkedései. Azt jósoljuk, hogy az SRT-modell megvalósítása a PCP-k által végzett ASD-szűrések magasabb arányával, az EI-programokhoz való korábbi utalással, az ASD-re specializált beavatkozások korábbi megkezdésével, az ASD-problémák és a diagnózis közötti idő csökkenésével, valamint a gondozónő és a gyermek jobb kimenetelével társul.