Idegblokk kontra nem célzott helyi érzéstelenítés az emlősebészetben

A kutatók szándéka az, hogy a kétoldali emlőműtéten átesett összes beteget úgy randomizálják, hogy az egyik emlőben specifikus pec-blokkot kapjanak, a másik emlőbe pedig standard infiltrációt végezzenek nem célzott érzéstelenítéssel. Minden mellhez 10 ml 0,25%-os Chirocainet kell használni.

A BMI Edgbaston, BMI Priory, Spire Parkway és Spire Southbank plasztikai sebészeti klinikáján részt vevő és kétoldalú emlőműtétet kérő összes pácienst megkeresnek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban. Hazavihető információkat kapnak, és lehetőséget kapnak, hogy kérdéseket tegyenek fel a vizsgálattal kapcsolatban.

Minden beleegyező betegnél, aki megfelel a felvételi kritériumoknak, az egyik mellet véletlenszerűen besorolják egy vizsgálati csoportba (pec blokk), a másikat pedig egy kontrollcsoportba (standard helyi érzéstelenítő infiltráció). A betegeket egy számítógép által generált kód segítségével véletlenszerűen választják ki. A páciens és a kutató megvakul. Szükség esetén a sebész tisztában lesz a randomizálással, de nem vesz részt az adatgyűjtésben vagy az eredmények elemzésében.

Mindkét csoport normál posztoperatív ellátásban és nyomon követésében részesül. A morfium 0,1 mg/ttkg dózisát adják be intraoperatívan. Ezt követően az áttöréses fájdalom kezelésére 0,1 mg/kg morfiumot adnak. A betegeknek rendszeres paracetamolt és ibuprofént írnak fel. A vizsgálók előretekintően rögzítik a műtét utáni fájdalmat verbális numerikus értékelési skála szerint 0, 3, 6, 9 és 12 órával a műtét után, valamint 24 órával. Ezenkívül a vizsgálók rögzítik, hogy a páciens melyik emlője a legfájdalmasabb, és az esetleges posztoperatív szövődményeket a vizsgálati időszak alatt. A várható felvételi időszak hat hónap.

Ha a betegek hozzájárulnak a vizsgálatba való bevonáshoz, egy második találkozó alkalmával vagy a műtét napján aláírják a beleegyezési űrlapot. Az osztályon és a helyreállítási ápolónők már rendelkeznek tapasztalattal a fájdalomcsillapító VNRS kezelésében.