Hermosalma vastaan ​​ei-kohdennettu paikallinen anestesia rintakirurgiassa

Tehokas postoperatiivinen kivunhallinta on olennainen osa leikkausta. Riittävä kivunlievitys parantaa potilaan mukavuutta ja tyytyväisyyttä, mikä mahdollistaa aikaisemman mobilisaation, nopeamman toipumisen ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Suurin osa kirurgista laittaa rintataskuun 10 ml paikallispuudutetta tai ruiskuttaa sen rintojen ihoon rintaleikkauksen jälkeen. Tarkempi tekniikka on tunnistaa rintaa syöttävät hermot ja laittaa paikallispuudutusaine suoraan niiden ympärille (Pec-tukos). Tämä hermosalpaus on äskettäin kuvattu, ja anestesialääkärit käyttävät sitä yhä enemmän leikkaukseen paikallispuudutuksessa tai leikkauksen jälkeiseen analgesiaan. Sen on osoitettu tarjoavan parempaa ja tarkempaa kivunlievitystä useissa tutkimuksissa.

Anestesialääkärit käyttävät ultraäänilaitetta hermojen anatomisten maamerkkien tunnistamiseen ja ruiskuttavat läheisyyteen. Heillä ei ole suoraa näkemystä ja on olemassa riski sairastua tai esto ei toimi. Kirurgin on paljon helpompi kiinnittää lohko, koska hän näkee anatomiset maamerkit. Tästä huolimatta vain harvat kirurgit ovat tietoisia tekniikasta.

Tutkimusryhmä koostuu potilaista, joille tehdään kahdenvälinen kosmeettinen rintaleikkaus BMI Edgbastonin ja Prioryn sairaaloissa sekä Spire Parkwayn ja Southbankin sairaaloissa Birminghamissa ja Worcesterissa. Jos potilas suostuu osallistumaan tutkimukseen, hänelle satunnaistetaan yksi rinta pec-salpaukseen ja vastakkaiseen (vastakkaiseen) rintaan laitetaan sama määrä paikallispuudutusainetta rintataskuun ei-kohdennettuna. Potilaat ja tutkija ovat sokeita allokoinnin suhteen. Potilaat suorittavat suullisen numeerisen kipupisteen jokaisesta rinnasta määräajoin, kunnes ne ovat kotiutuneet. Lisäksi tutkijat kysyvät erityisesti, mikä rinta on kipein kullakin hetkellä.

Tutkimuksen tulokset voivat parantaa potilaiden hoitoa.