- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02413476
A sebészeti, klinikai és onkológiai eredmények összehasonlítása a robotos és laparoszkópos gastrectomia között
Összehasonlítva a robottal és laparoszkópos kezeléssel támogatott gyomorrák műtéti, klinikai és onkológiai eredménnyel
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy 36 hónapig tartó prospektív tanulmány.
A minimálisan invazív gastrectomiát széles körben elfogadják az ázsiai országokban. A laparoszkópos gastrectomia javított korai posztoperatív eredményeket és jobb hosszú távú onkológiai kimeneteleket kínál, de még mindig megvannak a maga korlátai. A robotsebészet előnyei közé tartozik a 3D-s képalkotás, a robotkar kényelmes mozgása, a remegés hiánya és a kétkezes képesség.
Ennek a tanulmánynak ezért az volt a célja, hogy összehasonlítsa a da Vinci sebészeti rendszert alkalmazó robotizált gastrectomia (RAG) és a gyomorrákos betegek hagyományos laparoszkópos gastrectomiája (LAG) klinikai eredményeit. A robotizált gyomoreltávolítás megvalósíthatóságának és biztonságosságának értékelése, valamint a olyan betegek, akik alkalmasabbak a robotizált gastrectomiára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kórosan igazolt gyomorrák (korai vagy előrehaladott).
- Életkor: 18 évnél idősebb, 80 évnél fiatalabb.
- cT1-4a (sebészileg reszekálható daganat), N0-3,M0 a műtét előtti értékelésnél az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC) Cancer Staging Manual hetedik kiadása szerint
- Nincs nyilvánvaló műtéti ellenjavallat.
- Az Amerikai Aneszteziológiai Társaság (ASA) I., II. vagy III. osztálya
- Tájékozott írásbeli beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos mentális zavar
- Terhesség
- Korábbi felső hasi műtétek anamnézisében (kivéve laparoszkópos kolecisztektómia)
- Korábbi gastrectomia, endoszkópos nyálkahártya reszekció vagy endoszkópos submucosalis disszekció anamnézisében.
- Instabil angina vagy miokardiális infarktus az elmúlt hat hónapban
- Korábbi neoadjuváns kemoterápia vagy sugárterápia anamnézisében
- Egyéb rosszindulatú betegségek anamnézisében az elmúlt 5 évben.
- Megnagyobbodott vagy terjedelmes regionális nyirokcsomó-átmérő 3 cm-nél a műtét előtti képalkotással
- Bármilyen kísérő műtéti állapotot ugyanabban az időben kellett elvégezni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Robot-asszisztált gastrectomia (RAG)
Az ebbe a csoportba tartozó betegek kezelésére robot-asszisztált gastrectomiát végeznek.
|
A sebészeti beavatkozás a da Vinci Surgical System segítségével történik. A rekonstrukció típusát a sebész tapasztalata alapján választják ki.
|
|
Aktív összehasonlító: Laparoszkópos gastrectomia (LAG)
Az ebbe a csoportba tartozó betegek kezelésére laparoszkópos gastrectomiát végeznek.
|
A műtéti beavatkozás laparoszkópos technikával történik. A rekonstrukció típusát a sebész tapasztalata alapján választják ki.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Öt éves betegségmentes túlélési arány
Időkeret: Akár 5 év a műtét után
|
Akár 5 év a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív gyógyulás (első ambulációig eltelt idő, lefekvés, folyékony diéta és lágy diéta, műtét utáni tartózkodás)
Időkeret: 7 nap
|
az első ambulációig eltelt idő, flatus, folyékony diéta és lágy diéta, műtét utáni tartózkodás
|
7 nap
|
|
Komplikáció (pontszám a Clavien-Dindo osztályozási rendszer alapján)
Időkeret: 30 nap
|
Hasonlítsa össze a gyomoreltávolítás utáni korai szövődmények előfordulási gyakoriságát, típusát és súlyosságát, a pontszámot a Clavien-Dindo osztályozási rendszer alapján.
|
30 nap
|
|
Halálozás
Időkeret: 30 nap
|
30 napos halálozási arányként mérve
|
30 nap
|
|
Kórházi költségek
Időkeret: 30 nap
|
a belépéstől az elbocsátásig terjedő költségek
|
30 nap
|
|
Életminőség
Időkeret: Akár 5 év a műtét után
|
Az EORTC QLQ-30 validált életminőség-kérdőíveket a műtét előtti < 5 napon belül és a műtét utáni időszakban, 6, 12, 24, 36, 48 és 60 hónappal a műtét után kell kitölteni.
|
Akár 5 év a műtét után
|
|
Öt éves teljes túlélési arány
Időkeret: Akár 5 év a műtét után
|
Akár 5 év a műtét után
|
|
|
Visszafogadások és megismétlődési arány
Időkeret: Akár 5 év a műtét után
|
A posztoperatív visszafogadások száma és a kiújulási arány.
|
Akár 5 év a műtét után
|
|
Üzemelési idő
Időkeret: 1 nap
|
A műtéti idő a bőrmetszéstől a sebzárásig eltelt idő.
|
1 nap
|
|
Intraoperatív helyzet (nyirokcsomó disszekció száma, pozitív nyirokcsomók száma, üregen kívüli anasztomózis ideje, intraoperatív vérveszteség, konverziós sebesség)
Időkeret: 1 nap
|
A nyirokcsomó disszekció száma, a pozitív nyirokcsomók száma, az üregen kívüli anasztomózis ideje, az intraoperatív vérveszteség, az átalakulás sebessége
|
1 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Wei bo, MD, Vice director of the general surgery department, Chinese PLA General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Son T, Lee JH, Kim YM, Kim HI, Noh SH, Hyung WJ. Robotic spleen-preserving total gastrectomy for gastric cancer: comparison with conventional laparoscopic procedure. Surg Endosc. 2014 Sep;28(9):2606-15. doi: 10.1007/s00464-014-3511-0. Epub 2014 Apr 3.
- Junfeng Z, Yan S, Bo T, Yingxue H, Dongzhu Z, Yongliang Z, Feng Q, Peiwu Y. Robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: comparison of surgical performance and short-term outcomes. Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):1779-87. doi: 10.1007/s00464-013-3385-6. Epub 2014 Jan 3.
- Park JY, Ryu KW, Reim D, Eom BW, Yoon HM, Rho JY, Choi IJ, Kim YW. Robot-assisted gastrectomy for early gastric cancer: is it beneficial in viscerally obese patients compared to laparoscopic gastrectomy? World J Surg. 2015 Jul;39(7):1789-97. doi: 10.1007/s00268-015-2998-4.
- Parisi A, Desiderio J. Establishing a multi-institutional registry to compare the outcomes of robotic, laparoscopic, and open surgery for gastric cancer. Surgery. 2015 Apr;157(4):830-1. doi: 10.1016/j.surg.2014.12.007. Epub 2015 Jan 26. No abstract available.
- Lee J, Kim YM, Woo Y, Obama K, Noh SH, Hyung WJ. Robotic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer patients with high body mass index: comparison with conventional laparoscopic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3251-60. doi: 10.1007/s00464-015-4069-1. Epub 2015 Jan 29.
- Chuan L, Yan S, Pei-Wu Y. Meta-analysis of the short-term outcomes of robotic-assisted compared to laparoscopic gastrectomy. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2015 Jun;24(3):127-34. doi: 10.3109/13645706.2014.985685. Epub 2014 Dec 3.
- Suda K, Ishida Y, Uyama I. [Current status of robotic surgery for gastric cancer]. Gan To Kagaku Ryoho. 2014 Nov;41(11):1358-61. Japanese.
- Huang KH, Lan YT, Fang WL, Chen JH, Lo SS, Li AF, Chiou SH, Wu CW, Shyr YM. Comparison of the operative outcomes and learning curves between laparoscopic and robotic gastrectomy for gastric cancer. PLoS One. 2014 Oct 31;9(10):e111499. doi: 10.1371/journal.pone.0111499. eCollection 2014.
- Zong L, Seto Y, Aikou S, Takahashi T. Efficacy evaluation of subtotal and total gastrectomies in robotic surgery for gastric cancer compared with that in open and laparoscopic resections: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Jul 28;9(7):e103312. doi: 10.1371/journal.pone.0103312. eCollection 2014.
- Roviello F, Piagnerelli R, Ferrara F, Caputo E, Scheiterle M, Marrelli D. Assessing the feasibility of full robotic interaortocaval nodal dissection for locally advanced gastric cancer. Int J Med Robot. 2015 Jun;11(2):218-22. doi: 10.1002/rcs.1588. Epub 2014 Apr 15.
- Hyun MH, Lee CH, Kim HJ, Tong Y, Park SS. Systematic review and meta-analysis of robotic surgery compared with conventional laparoscopic and open resections for gastric carcinoma. Br J Surg. 2013 Nov;100(12):1566-78. doi: 10.1002/bjs.9242.
- Marano A, Choi YY, Hyung WJ, Kim YM, Kim J, Noh SH. Robotic versus Laparoscopic versus Open Gastrectomy: A Meta-Analysis. J Gastric Cancer. 2013 Sep;13(3):136-48. doi: 10.5230/jgc.2013.13.3.136. Epub 2013 Sep 30.
- Liao GX, Xie GZ, Li R, Zhao ZH, Sun QQ, Du SS, Ren C, Li GX, Deng HJ, Yuan YW. Meta-analysis of outcomes compared between robotic and laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(8):4871-5. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.8.4871.
- Kim HI, Park MS, Song KJ, Woo Y, Hyung WJ. Rapid and safe learning of robotic gastrectomy for gastric cancer: multidimensional analysis in a comparison with laparoscopic gastrectomy. Eur J Surg Oncol. 2014 Oct;40(10):1346-54. doi: 10.1016/j.ejso.2013.09.011. Epub 2013 Sep 17.
- Hyun MH, Lee CH, Kwon YJ, Cho SI, Jang YJ, Kim DH, Kim JH, Park SH, Mok YJ, Park SS. Robot versus laparoscopic gastrectomy for cancer by an experienced surgeon: comparisons of surgery, complications, and surgical stress. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1258-65. doi: 10.1245/s10434-012-2679-6. Epub 2012 Oct 19.
- Ortiz-Oshiro E, Exposito PB, Sierra JM, Gonzalez JD, Barbosa DS, Fernandez-Represa JA. Laparoscopic and robotic distal gastrectomy for gastrointestinal stromal tumour: case report. Int J Med Robot. 2012 Dec;8(4):491-5. doi: 10.1002/rcs.1456. Epub 2012 Aug 29.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- sample20152018
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyomorrák
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteBefejezveLiposomált vas | Y-de-Roux Gastric By-Pass | Parenterális vasterápiaSpanyolország
-
AkesoToborzásGastric and Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
DuomedAktív, nem toborzóElhízottság | Gastrectomia | Roux-en-Y gyomor-bypass | Mini Gastric BypassBelgium
-
Mansoura UniversityIsmeretlenHelicobacter pylori | Gastric Antrum | KORPUSZBIOPSIÁKEgyiptom
-
Ruijin HospitalToborzásGastric and Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
Ruijin HospitalAktív, nem toborzóGastric and Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Kemoterápia által kiváltott alopeciaEgyesült Államok
-
Ruijin HospitalAktív, nem toborzóGastric and Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
AstraZenecaDaiichi Sankyo Co., Ltd.BefejezveGastric or Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
National Cancer Institute (NCI)ToborzásStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | IVB stádiumú Sinonasalis rák AJCC v8 | Sinonasalis laphámsejtes karcinómaEgyesült Államok