- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02413476
Vergleich der chirurgischen, klinischen und onkologischen Ergebnisse zwischen Roboter-assistierter und laparoskopisch-assistierter Gastrektomie
Verglichen mit roboterassistierter und laparoskopisch-assistierter Gastrektomie bei Magenkrebs zu chirurgischen, klinischen und onkologischen Ergebnissen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive Studie, die 36 Monate dauert.
Die minimal-invasive Gastrektomie ist in asiatischen Ländern weit verbreitet. Die laparoskopisch assistierte Gastrektomie bietet verbesserte frühe postoperative Ergebnisse und verbesserte langfristige onkologische Ergebnisse, hat aber immer noch ihre eigenen Grenzen.
Diese Studie zielte daher darauf ab, die klinischen Ergebnisse zwischen der roboterassistierten Gastrektomie (RAG) unter Verwendung des da Vinci-Operationssystems und der konventionellen laparoskopisch-assistierten Gastrektomie (LAG) bei Magenkrebspatienten zu vergleichen Patienten, die für eine robotergesteuerte Gastrektomie besser geeignet sind.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologisch nachgewiesener Magenkrebs (früh oder fortgeschritten).
- Alter: älter als 18 Jahre alt, jünger als 80 Jahre alt.
- cT1-4a (chirurgisch resezierbarer Tumor), N0-3, M0 bei der präoperativen Bewertung gemäß dem American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition
- Keine offensichtlichen chirurgischen Kontraindikationen.
- Score-Klasse I, II oder III der American Society of Anesthesiology (ASA).
- Schriftliche Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Schwere psychische Störung
- Schwangerschaft
- Vorgeschichte früherer Oberbauchoperationen (außer laparoskopische Cholezystektomie)
- Anamnese einer früheren Gastrektomie, endoskopischen Schleimhautresektion oder endoskopischen Submukosadissektion.
- Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten sechs Monate
- Vorgeschichte einer früheren neoadjuvanten Chemotherapie oder Strahlentherapie
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre.
- Vergrößerter oder massiver regionaler Lymphknotendurchmesser über 3 cm durch präoperative Bildgebung
- Jeder begleitende chirurgische Zustand musste in der gleichen Zeit durchgeführt werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Roboterassistierte Gastrektomie (RAG)
Für die Behandlung von Patienten, die dieser Gruppe zugeordnet sind, wird eine roboterassistierte Gastrektomie durchgeführt.
|
Der chirurgische Eingriff wird mit dem da Vinci-Chirurgiesystem durchgeführt. Die Art der Rekonstruktion wird entsprechend der Erfahrung des Chirurgen ausgewählt.
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|
Aktiver Komparator: Laparoskopisch assistierte Gastrektomie (LAG)
Zur Behandlung von Patienten, die dieser Gruppe zugeordnet sind, wird eine laparoskopisch assistierte Gastrektomie durchgeführt.
|
Der chirurgische Eingriff wird mit laparoskopischen Techniken durchgeführt. Die Art der Rekonstruktion wird entsprechend der Erfahrung des Chirurgen ausgewählt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Fünfjährige krankheitsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Bis zu 5 Jahre nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperativer Erholungskurs (Zeit bis zur ersten Gehfähigkeit, Blähungen, Flüssig- und Weichkost, postoperativer Aufenthalt)
Zeitfenster: 7 Tage
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Zeit bis zur ersten Gehfähigkeit, Blähungen, Flüssig- und Weichkost, postoperativer Aufenthalt
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7 Tage
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Komplikation (Score basierend auf dem Clavien-Dindo-Klassifikationssystem)
Zeitfenster: 30 Tage
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Vergleichen Sie die Inzidenz, Art und Schwere früher Komplikationen nach Gastrektomie, Score basierend auf dem Clavien-Dindo-Klassifikationssystem.
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30 Tage
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Sterblichkeit
Zeitfenster: 30 Tage
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Gemessen als 30-Tage-Mortalitätsrate
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30 Tage
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Krankenhauskosten
Zeitfenster: 30 Tage
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die Kosten von der Aufnahme bis zur Entlassung
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30 Tage
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Lebensqualität
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Die validierten Fragebögen zur Lebensqualität EORTC QLQ-30 werden präoperativ <5 Tage und postoperativ 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate nach der Operation ausgefüllt.
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Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Fünf-Jahres-Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Wiederaufnahmen und Rezidivrate
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Operation
|
Die Anzahl der postoperativen Wiederaufnahmen und Rezidivrate.
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Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Betriebszeit
Zeitfenster: 1 Tag
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Als Operationszeit wurde die Zeit vom Hautschnitt bis zum Wundverschluss definiert.
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1 Tag
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Intraoperative Situation (Die Anzahl der Lymphknotendissektionen, die Anzahl positiver Lymphknoten, die Zeit für die Anastomose außerhalb der Kavität, der intraoperative Blutverlust, die Konversionsrate)
Zeitfenster: 1 Tag
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Die Anzahl der Lymphknotendissektionen, die Anzahl positiver Lymphknoten, die Anastomosezeit außerhalb der Kavität, der intraoperative Blutverlust, die Umwandlungsrate
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1 Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Wei bo, MD, Vice director of the general surgery department, Chinese PLA General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Son T, Lee JH, Kim YM, Kim HI, Noh SH, Hyung WJ. Robotic spleen-preserving total gastrectomy for gastric cancer: comparison with conventional laparoscopic procedure. Surg Endosc. 2014 Sep;28(9):2606-15. doi: 10.1007/s00464-014-3511-0. Epub 2014 Apr 3.
- Junfeng Z, Yan S, Bo T, Yingxue H, Dongzhu Z, Yongliang Z, Feng Q, Peiwu Y. Robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: comparison of surgical performance and short-term outcomes. Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):1779-87. doi: 10.1007/s00464-013-3385-6. Epub 2014 Jan 3.
- Park JY, Ryu KW, Reim D, Eom BW, Yoon HM, Rho JY, Choi IJ, Kim YW. Robot-assisted gastrectomy for early gastric cancer: is it beneficial in viscerally obese patients compared to laparoscopic gastrectomy? World J Surg. 2015 Jul;39(7):1789-97. doi: 10.1007/s00268-015-2998-4.
- Parisi A, Desiderio J. Establishing a multi-institutional registry to compare the outcomes of robotic, laparoscopic, and open surgery for gastric cancer. Surgery. 2015 Apr;157(4):830-1. doi: 10.1016/j.surg.2014.12.007. Epub 2015 Jan 26. No abstract available.
- Lee J, Kim YM, Woo Y, Obama K, Noh SH, Hyung WJ. Robotic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer patients with high body mass index: comparison with conventional laparoscopic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3251-60. doi: 10.1007/s00464-015-4069-1. Epub 2015 Jan 29.
- Chuan L, Yan S, Pei-Wu Y. Meta-analysis of the short-term outcomes of robotic-assisted compared to laparoscopic gastrectomy. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2015 Jun;24(3):127-34. doi: 10.3109/13645706.2014.985685. Epub 2014 Dec 3.
- Suda K, Ishida Y, Uyama I. [Current status of robotic surgery for gastric cancer]. Gan To Kagaku Ryoho. 2014 Nov;41(11):1358-61. Japanese.
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- Zong L, Seto Y, Aikou S, Takahashi T. Efficacy evaluation of subtotal and total gastrectomies in robotic surgery for gastric cancer compared with that in open and laparoscopic resections: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Jul 28;9(7):e103312. doi: 10.1371/journal.pone.0103312. eCollection 2014.
- Roviello F, Piagnerelli R, Ferrara F, Caputo E, Scheiterle M, Marrelli D. Assessing the feasibility of full robotic interaortocaval nodal dissection for locally advanced gastric cancer. Int J Med Robot. 2015 Jun;11(2):218-22. doi: 10.1002/rcs.1588. Epub 2014 Apr 15.
- Hyun MH, Lee CH, Kim HJ, Tong Y, Park SS. Systematic review and meta-analysis of robotic surgery compared with conventional laparoscopic and open resections for gastric carcinoma. Br J Surg. 2013 Nov;100(12):1566-78. doi: 10.1002/bjs.9242.
- Marano A, Choi YY, Hyung WJ, Kim YM, Kim J, Noh SH. Robotic versus Laparoscopic versus Open Gastrectomy: A Meta-Analysis. J Gastric Cancer. 2013 Sep;13(3):136-48. doi: 10.5230/jgc.2013.13.3.136. Epub 2013 Sep 30.
- Liao GX, Xie GZ, Li R, Zhao ZH, Sun QQ, Du SS, Ren C, Li GX, Deng HJ, Yuan YW. Meta-analysis of outcomes compared between robotic and laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(8):4871-5. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.8.4871.
- Kim HI, Park MS, Song KJ, Woo Y, Hyung WJ. Rapid and safe learning of robotic gastrectomy for gastric cancer: multidimensional analysis in a comparison with laparoscopic gastrectomy. Eur J Surg Oncol. 2014 Oct;40(10):1346-54. doi: 10.1016/j.ejso.2013.09.011. Epub 2013 Sep 17.
- Hyun MH, Lee CH, Kwon YJ, Cho SI, Jang YJ, Kim DH, Kim JH, Park SH, Mok YJ, Park SS. Robot versus laparoscopic gastrectomy for cancer by an experienced surgeon: comparisons of surgery, complications, and surgical stress. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1258-65. doi: 10.1245/s10434-012-2679-6. Epub 2012 Oct 19.
- Ortiz-Oshiro E, Exposito PB, Sierra JM, Gonzalez JD, Barbosa DS, Fernandez-Represa JA. Laparoscopic and robotic distal gastrectomy for gastrointestinal stromal tumour: case report. Int J Med Robot. 2012 Dec;8(4):491-5. doi: 10.1002/rcs.1456. Epub 2012 Aug 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- sample20152018
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