- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02413476
Comparação de Resultados Cirúrgicos, Clínicos e Oncológicos entre Gastrectomia Assistida por Robótica e Assistida por Laparoscopia
Comparado com gastrectomia assistida por robótica e laparoscópica para câncer gástrico em resultados cirúrgicos, clínicos e oncológicos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Trata-se de um estudo prospectivo com duração de 36 meses.
A gastrectomia minimamente invasiva é amplamente aceita nos países asiáticos. A gastrectomia assistida por laparoscopia oferece melhores resultados pós-operatórios imediatos e melhores resultados oncológicos a longo prazo, mas ainda tem suas próprias limitações. As vantagens da cirurgia robótica incluem uma imagem 3D, movimentos convenientes do braço robótico, ausência de tremor e capacidade ambidestra.
Este estudo, portanto, teve como objetivo comparar os resultados clínicos entre a gastrectomia assistida por robótica (RAG) usando o Sistema Cirúrgico da Vinci e a gastrectomia assistida por laparoscopia convencional (LAG) em pacientes com câncer gástrico. pacientes que são mais adequados para gastrectomia robótica.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Câncer gástrico patologicamente comprovado (inicial ou avançado).
- Idade: maiores de 18 anos, menores de 80 anos.
- cT1-4a(tumor ressecável cirurgicamente),N0-3,M0 na avaliação pré-operatória de acordo com o American Joint Committee on Cancer(AJCC) Cancer Staging Manual Sétima Edição
- Sem contra-indicações cirúrgicas óbvias.
- Classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA) I, II ou III
- Consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Transtorno mental grave
- Gravidez
- História de cirurgia abdominal superior anterior (exceto colecistectomia laparoscópica)
- História de gastrectomia prévia, ressecção endoscópica da mucosa ou dissecção endoscópica da submucosa.
- História de angina instável ou infarto do miocárdio nos últimos seis meses
- História de quimioterapia ou radioterapia neoadjuvante anterior
- História de outra doença maligna nos últimos 5 anos.
- Diâmetro do linfonodo regional aumentado ou volumoso acima de 3 cm por imagem pré-operatória
- Qualquer condição cirúrgica concomitante precisava ser realizada ao mesmo tempo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Gastrectomia assistida por robótica (RAG)
A gastrectomia assistida por robótica será realizada para o tratamento de pacientes designados para este grupo.
|
O procedimento cirúrgico será realizado com o Sistema Cirúrgico da Vinci. O tipo de reconstrução será selecionado de acordo com a experiência do cirurgião.
|
|
Comparador Ativo: Gastrectomia assistida por laparoscopia (LAG)
A gastrectomia assistida por laparoscopia será realizada para o tratamento de pacientes designados para este grupo.
|
O procedimento cirúrgico será realizado com técnicas laparoscópicas. O tipo de reconstrução será selecionado de acordo com a experiência do cirurgião.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Taxa de sobrevida livre de doença em cinco anos
Prazo: Até 5 anos de pós-operatório
|
Até 5 anos de pós-operatório
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Curso de recuperação pós-operatória (tempo até a primeira deambulação, flatulência, dieta líquida e dieta pastosa, permanência pós-operatória)
Prazo: 7 dias
|
tempo até a primeira deambulação, flatulência, dieta líquida e dieta pastosa, internação pós-operatória
|
7 dias
|
|
Complicação (pontuação baseada no sistema de classificação Clavien-Dindo)
Prazo: 30 dias
|
Comparar a incidência, tipo e gravidade das complicações precoces após gastrectomia, pontuação com base no sistema de classificação de Clavien-Dindo.
|
30 dias
|
|
Mortalidade
Prazo: 30 dias
|
Medido como taxa de mortalidade em 30 dias
|
30 dias
|
|
Despesas de hospitalização
Prazo: 30 dias
|
o custo desde a admissão até a alta
|
30 dias
|
|
Qualidade de vida
Prazo: Até 5 anos de pós-operatório
|
Os questionários de qualidade de vida validados EORTC QLQ-30 serão preenchidos no pré-operatório <5 dias e no pós-operatório aos 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses após a cirurgia.
|
Até 5 anos de pós-operatório
|
|
Taxa de sobrevida global em cinco anos
Prazo: Até 5 anos de pós-operatório
|
Até 5 anos de pós-operatório
|
|
|
Readmissões e taxa de recorrência
Prazo: Até 5 anos de pós-operatório
|
O número de reinternações pós-operatórias e a taxa de recorrência.
|
Até 5 anos de pós-operatório
|
|
Tempo operacional
Prazo: 1 dia
|
O tempo de operação foi definido como o tempo desde a incisão da pele até o fechamento da ferida.
|
1 dia
|
|
Situação intraoperatória (número de dissecções linfonodais, número de linfonodos positivos, tempo de anastomose extracavitária, perda sanguínea intraoperatória, taxa de conversão)
Prazo: 1 dia
|
O número de dissecação de linfonodos, o número de linfonodos positivos, o tempo de anastomose extra-cavitária, a perda de sangue intraoperatória, a taxa de conversão
|
1 dia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Wei bo, MD, Vice director of the general surgery department, Chinese PLA General Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Son T, Lee JH, Kim YM, Kim HI, Noh SH, Hyung WJ. Robotic spleen-preserving total gastrectomy for gastric cancer: comparison with conventional laparoscopic procedure. Surg Endosc. 2014 Sep;28(9):2606-15. doi: 10.1007/s00464-014-3511-0. Epub 2014 Apr 3.
- Junfeng Z, Yan S, Bo T, Yingxue H, Dongzhu Z, Yongliang Z, Feng Q, Peiwu Y. Robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: comparison of surgical performance and short-term outcomes. Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):1779-87. doi: 10.1007/s00464-013-3385-6. Epub 2014 Jan 3.
- Park JY, Ryu KW, Reim D, Eom BW, Yoon HM, Rho JY, Choi IJ, Kim YW. Robot-assisted gastrectomy for early gastric cancer: is it beneficial in viscerally obese patients compared to laparoscopic gastrectomy? World J Surg. 2015 Jul;39(7):1789-97. doi: 10.1007/s00268-015-2998-4.
- Parisi A, Desiderio J. Establishing a multi-institutional registry to compare the outcomes of robotic, laparoscopic, and open surgery for gastric cancer. Surgery. 2015 Apr;157(4):830-1. doi: 10.1016/j.surg.2014.12.007. Epub 2015 Jan 26. No abstract available.
- Lee J, Kim YM, Woo Y, Obama K, Noh SH, Hyung WJ. Robotic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer patients with high body mass index: comparison with conventional laparoscopic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3251-60. doi: 10.1007/s00464-015-4069-1. Epub 2015 Jan 29.
- Chuan L, Yan S, Pei-Wu Y. Meta-analysis of the short-term outcomes of robotic-assisted compared to laparoscopic gastrectomy. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2015 Jun;24(3):127-34. doi: 10.3109/13645706.2014.985685. Epub 2014 Dec 3.
- Suda K, Ishida Y, Uyama I. [Current status of robotic surgery for gastric cancer]. Gan To Kagaku Ryoho. 2014 Nov;41(11):1358-61. Japanese.
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- Zong L, Seto Y, Aikou S, Takahashi T. Efficacy evaluation of subtotal and total gastrectomies in robotic surgery for gastric cancer compared with that in open and laparoscopic resections: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Jul 28;9(7):e103312. doi: 10.1371/journal.pone.0103312. eCollection 2014.
- Roviello F, Piagnerelli R, Ferrara F, Caputo E, Scheiterle M, Marrelli D. Assessing the feasibility of full robotic interaortocaval nodal dissection for locally advanced gastric cancer. Int J Med Robot. 2015 Jun;11(2):218-22. doi: 10.1002/rcs.1588. Epub 2014 Apr 15.
- Hyun MH, Lee CH, Kim HJ, Tong Y, Park SS. Systematic review and meta-analysis of robotic surgery compared with conventional laparoscopic and open resections for gastric carcinoma. Br J Surg. 2013 Nov;100(12):1566-78. doi: 10.1002/bjs.9242.
- Marano A, Choi YY, Hyung WJ, Kim YM, Kim J, Noh SH. Robotic versus Laparoscopic versus Open Gastrectomy: A Meta-Analysis. J Gastric Cancer. 2013 Sep;13(3):136-48. doi: 10.5230/jgc.2013.13.3.136. Epub 2013 Sep 30.
- Liao GX, Xie GZ, Li R, Zhao ZH, Sun QQ, Du SS, Ren C, Li GX, Deng HJ, Yuan YW. Meta-analysis of outcomes compared between robotic and laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(8):4871-5. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.8.4871.
- Kim HI, Park MS, Song KJ, Woo Y, Hyung WJ. Rapid and safe learning of robotic gastrectomy for gastric cancer: multidimensional analysis in a comparison with laparoscopic gastrectomy. Eur J Surg Oncol. 2014 Oct;40(10):1346-54. doi: 10.1016/j.ejso.2013.09.011. Epub 2013 Sep 17.
- Hyun MH, Lee CH, Kwon YJ, Cho SI, Jang YJ, Kim DH, Kim JH, Park SH, Mok YJ, Park SS. Robot versus laparoscopic gastrectomy for cancer by an experienced surgeon: comparisons of surgery, complications, and surgical stress. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1258-65. doi: 10.1245/s10434-012-2679-6. Epub 2012 Oct 19.
- Ortiz-Oshiro E, Exposito PB, Sierra JM, Gonzalez JD, Barbosa DS, Fernandez-Represa JA. Laparoscopic and robotic distal gastrectomy for gastrointestinal stromal tumour: case report. Int J Med Robot. 2012 Dec;8(4):491-5. doi: 10.1002/rcs.1456. Epub 2012 Aug 29.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- sample20152018
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