- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02413476
Сравнение хирургических, клинических и онкологических результатов между роботизированной и лапароскопической гастрэктомией
По сравнению с роботизированной и лапароскопической гастрэктомией при раке желудка на хирургические, клинические и онкологические результаты
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это проспективное исследование продолжительностью 36 месяцев.
Минимально инвазивная гастрэктомия широко применяется в азиатских странах. Лапароскопическая гастрэктомия предлагает улучшенные ранние послеоперационные результаты и улучшенные отдаленные онкологические результаты, но она все еще имеет свои ограничения. Преимущества роботизированной хирургии включают трехмерное изображение, удобные движения роботизированной руки, отсутствие тремора и способность работать обеими руками.
Таким образом, это исследование было направлено на сравнение клинических результатов между роботизированной гастрэктомией (RAG) с использованием хирургической системы да Винчи и традиционной лапароскопической гастрэктомией (LAG) у пациентов с раком желудка. Оценить осуществимость и безопасность роботизированной гастрэктомии и изучить пациенты, которым больше подходит роботизированная гастрэктомия.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Патологически доказанный рак желудка (ранний или запущенный).
- Возраст: старше 18 лет, моложе 80 лет.
- cT1-4a (хирургически резектабельная опухоль), N0-3, M0 при предоперационной оценке в соответствии с Руководством по стадированию рака Американского объединенного комитета по раку (AJCC), седьмое издание.
- Отсутствие явных хирургических противопоказаний.
- Оценка Американского общества анестезиологов (ASA) класса I, II или III
- Письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Тяжелое психическое расстройство
- Беременность
- История предшествующих операций на верхних отделах брюшной полости (кроме лапароскопической холецистэктомии)
- История предыдущей гастрэктомии, эндоскопической резекции слизистой оболочки или эндоскопической подслизистой диссекции.
- История нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда в течение последних шести месяцев
- История предыдущей неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии
- История других злокачественных заболеваний в течение последних 5 лет.
- Увеличенные или объемные регионарные лимфатические узлы диаметром более 3 см по данным предоперационной визуализации
- Любое сопутствующее хирургическое вмешательство должно быть выполнено в одно и то же время.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Роботизированная гастрэктомия (RAG)
Для лечения пациентов, отнесенных к этой группе, будет выполнена роботизированная гастрэктомия.
|
Хирургическая процедура будет проводиться с помощью хирургической системы da vinci. Тип реконструкции будет выбран в соответствии с опытом хирурга.
|
|
Активный компаратор: Лапароскопическая гастрэктомия (LAG)
Для лечения пациентов, отнесенных к этой группе, будет выполнена лапароскопическая гастрэктомия.
|
Хирургическая процедура будет выполняться с использованием лапароскопической техники. Тип реконструкции будет выбран в соответствии с опытом хирурга.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Пятилетняя безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: До 5 лет после операции
|
До 5 лет после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Курс послеоперационного восстановления (время до первой ходьбы, метеоризм, жидкая диета и мягкая диета, послеоперационное пребывание)
Временное ограничение: 7 дней
|
время до первой прогулки, вздутие живота, жидкая диета и мягкая диета, послеоперационное пребывание
|
7 дней
|
|
Осложнение (оценка на основе системы классификации Clavien-Dindo)
Временное ограничение: 30 дней
|
Сравните частоту, тип и тяжесть ранних осложнений после гастрэктомии, оцените их по системе классификации Clavien-Dindo.
|
30 дней
|
|
Смертность
Временное ограничение: 30 дней
|
Измеряется как 30-дневная смертность
|
30 дней
|
|
Расходы на госпитализацию
Временное ограничение: 30 дней
|
стоимость от приема до выписки
|
30 дней
|
|
Качество жизни
Временное ограничение: До 5 лет после операции
|
Утвержденные опросники качества жизни EORTC QLQ-30 будут заполняться до операции <5 дней и после операции через 6, 12, 24, 36, 48 и 60 месяцев после операции.
|
До 5 лет после операции
|
|
Пятилетняя общая выживаемость
Временное ограничение: До 5 лет после операции
|
До 5 лет после операции
|
|
|
Повторные госпитализации и частота рецидивов
Временное ограничение: До 5 лет после операции
|
Количество послеоперационных повторных госпитализаций и частота рецидивов.
|
До 5 лет после операции
|
|
Время работы
Временное ограничение: 1 день
|
Время операции определяли как время от разреза кожи до закрытия раны.
|
1 день
|
|
Интраоперационная ситуация (Количество диссекции лимфатических узлов, количество положительных лимфатических узлов, время внеполостного анастомоза, интраоперационная кровопотеря, скорость конверсии)
Временное ограничение: 1 день
|
Количество лимфодиссекции, количество положительных лимфатических узлов, время внеполостного анастомоза, интраоперационная кровопотеря, скорость конверсии
|
1 день
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Wei bo, MD, Vice director of the general surgery department, Chinese PLA General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Son T, Lee JH, Kim YM, Kim HI, Noh SH, Hyung WJ. Robotic spleen-preserving total gastrectomy for gastric cancer: comparison with conventional laparoscopic procedure. Surg Endosc. 2014 Sep;28(9):2606-15. doi: 10.1007/s00464-014-3511-0. Epub 2014 Apr 3.
- Junfeng Z, Yan S, Bo T, Yingxue H, Dongzhu Z, Yongliang Z, Feng Q, Peiwu Y. Robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: comparison of surgical performance and short-term outcomes. Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):1779-87. doi: 10.1007/s00464-013-3385-6. Epub 2014 Jan 3.
- Park JY, Ryu KW, Reim D, Eom BW, Yoon HM, Rho JY, Choi IJ, Kim YW. Robot-assisted gastrectomy for early gastric cancer: is it beneficial in viscerally obese patients compared to laparoscopic gastrectomy? World J Surg. 2015 Jul;39(7):1789-97. doi: 10.1007/s00268-015-2998-4.
- Parisi A, Desiderio J. Establishing a multi-institutional registry to compare the outcomes of robotic, laparoscopic, and open surgery for gastric cancer. Surgery. 2015 Apr;157(4):830-1. doi: 10.1016/j.surg.2014.12.007. Epub 2015 Jan 26. No abstract available.
- Lee J, Kim YM, Woo Y, Obama K, Noh SH, Hyung WJ. Robotic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer patients with high body mass index: comparison with conventional laparoscopic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3251-60. doi: 10.1007/s00464-015-4069-1. Epub 2015 Jan 29.
- Chuan L, Yan S, Pei-Wu Y. Meta-analysis of the short-term outcomes of robotic-assisted compared to laparoscopic gastrectomy. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2015 Jun;24(3):127-34. doi: 10.3109/13645706.2014.985685. Epub 2014 Dec 3.
- Suda K, Ishida Y, Uyama I. [Current status of robotic surgery for gastric cancer]. Gan To Kagaku Ryoho. 2014 Nov;41(11):1358-61. Japanese.
- Huang KH, Lan YT, Fang WL, Chen JH, Lo SS, Li AF, Chiou SH, Wu CW, Shyr YM. Comparison of the operative outcomes and learning curves between laparoscopic and robotic gastrectomy for gastric cancer. PLoS One. 2014 Oct 31;9(10):e111499. doi: 10.1371/journal.pone.0111499. eCollection 2014.
- Zong L, Seto Y, Aikou S, Takahashi T. Efficacy evaluation of subtotal and total gastrectomies in robotic surgery for gastric cancer compared with that in open and laparoscopic resections: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Jul 28;9(7):e103312. doi: 10.1371/journal.pone.0103312. eCollection 2014.
- Roviello F, Piagnerelli R, Ferrara F, Caputo E, Scheiterle M, Marrelli D. Assessing the feasibility of full robotic interaortocaval nodal dissection for locally advanced gastric cancer. Int J Med Robot. 2015 Jun;11(2):218-22. doi: 10.1002/rcs.1588. Epub 2014 Apr 15.
- Hyun MH, Lee CH, Kim HJ, Tong Y, Park SS. Systematic review and meta-analysis of robotic surgery compared with conventional laparoscopic and open resections for gastric carcinoma. Br J Surg. 2013 Nov;100(12):1566-78. doi: 10.1002/bjs.9242.
- Marano A, Choi YY, Hyung WJ, Kim YM, Kim J, Noh SH. Robotic versus Laparoscopic versus Open Gastrectomy: A Meta-Analysis. J Gastric Cancer. 2013 Sep;13(3):136-48. doi: 10.5230/jgc.2013.13.3.136. Epub 2013 Sep 30.
- Liao GX, Xie GZ, Li R, Zhao ZH, Sun QQ, Du SS, Ren C, Li GX, Deng HJ, Yuan YW. Meta-analysis of outcomes compared between robotic and laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(8):4871-5. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.8.4871.
- Kim HI, Park MS, Song KJ, Woo Y, Hyung WJ. Rapid and safe learning of robotic gastrectomy for gastric cancer: multidimensional analysis in a comparison with laparoscopic gastrectomy. Eur J Surg Oncol. 2014 Oct;40(10):1346-54. doi: 10.1016/j.ejso.2013.09.011. Epub 2013 Sep 17.
- Hyun MH, Lee CH, Kwon YJ, Cho SI, Jang YJ, Kim DH, Kim JH, Park SH, Mok YJ, Park SS. Robot versus laparoscopic gastrectomy for cancer by an experienced surgeon: comparisons of surgery, complications, and surgical stress. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1258-65. doi: 10.1245/s10434-012-2679-6. Epub 2012 Oct 19.
- Ortiz-Oshiro E, Exposito PB, Sierra JM, Gonzalez JD, Barbosa DS, Fernandez-Represa JA. Laparoscopic and robotic distal gastrectomy for gastrointestinal stromal tumour: case report. Int J Med Robot. 2012 Dec;8(4):491-5. doi: 10.1002/rcs.1456. Epub 2012 Aug 29.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- sample20152018
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рак желудка
-
xiaohua liРекрутинг
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика
-
Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 NordЗавершенныйГЭРБ | Ожирение, Морбид | Ожирение, Брюшной | Желчный рефлюкс-гастрит | Ona anastomosis gastric inbossИталия