- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02413476
Comparaison des résultats chirurgicaux, cliniques et oncologiques entre la gastrectomie assistée par robot et laparoscopique
Comparé à la gastrectomie assistée par robot et assistée par laparoscopie pour le cancer gastrique sur les résultats chirurgicaux, cliniques et oncologiques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude prospective d'une durée de 36 mois.
La gastrectomie mini-invasive est largement acceptée dans les pays asiatiques. La gastrectomie assistée par laparoscopie offre de meilleurs résultats postopératoires précoces et de meilleurs résultats oncologiques à long terme, mais elle a toujours ses propres limites. Les avantages de la chirurgie robotique comprennent une image 3D, des mouvements pratiques du bras robotique, l'absence de tremblement et une capacité ambidextre.
Cette étude visait donc à comparer les résultats cliniques entre la gastrectomie assistée par robot (RAG) à l'aide du système chirurgical da Vinci et la gastrectomie conventionnelle assistée par laparoscopie (LAG) chez les patients atteints d'un cancer gastrique. Évaluer la faisabilité et la sécurité de la gastrectomie robotique et explorer les patients qui sont plus aptes à la gastrectomie robotisée.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer gastrique pathologiquement prouvé (précoce ou avancé).
- Âge : plus de 18 ans, moins de 80 ans.
- cT1-4a (tumeur chirurgicalement résécable), N0-3, M0 lors de l'évaluation préopératoire selon l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition
- Pas de contre-indication chirurgicale évidente.
- Classe I, II ou III de l'American Society of Anesthesiology (ASA)
- Consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Trouble mental sévère
- Grossesse
- Antécédents de chirurgie abdominale haute (sauf cholécystectomie laparoscopique)
- Antécédents de gastrectomie, de résection endoscopique de la muqueuse ou de dissection endoscopique de la sous-muqueuse.
- Antécédents d'angor instable ou d'infarctus du myocarde au cours des six derniers mois
- Antécédents de chimiothérapie ou de radiothérapie néoadjuvante
- Antécédents d'autres maladies malignes au cours des 5 dernières années.
- Diamètre des ganglions lymphatiques régionaux élargis ou volumineux de plus de 3 cm par imagerie préopératoire
- Toute condition chirurgicale d'accompagnement devait être effectuée dans le même temps
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Gastrectomie assistée par robot (RAG)
Une gastrectomie assistée par robot sera réalisée pour le traitement des patients affectés à ce groupe.
|
La procédure chirurgicale sera réalisée avec le système chirurgical da vinci. Le type de reconstruction sera sélectionné en fonction de l'expérience du chirurgien.
|
|
Comparateur actif: Gastrectomie assistée par laparoscopie (LAG)
Une gastrectomie assistée par laparoscopie sera effectuée pour le traitement des patients affectés à ce groupe.
|
La procédure chirurgicale sera réalisée avec des techniques laparoscopiques. Le type de reconstruction sera choisi en fonction de l'expérience du chirurgien.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Taux de survie sans maladie à cinq ans
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'opération
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Jusqu'à 5 ans après l'opération
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Cours de récupération post-opératoire (délai de la première marche, flatulences, régime liquide et régime mou, séjour post-opératoire)
Délai: 7 jours
|
délai de la première marche, flatulences, régime liquide et régime mou, séjour post-opératoire
|
7 jours
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Complication (score basé sur le système de classification Clavien-Dindo)
Délai: 30 jours
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Comparer l'incidence, le type et la gravité des complications précoces après gastrectomie, score basé sur le système de classification de Clavien-Dindo.
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30 jours
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Mortalité
Délai: 30 jours
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Mesuré en tant que taux de mortalité à 30 jours
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30 jours
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Frais d'hospitalisation
Délai: 30 jours
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le coût de l'admission à la sortie
|
30 jours
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Qualité de vie
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'opération
|
Les questionnaires de qualité de vie validés EORTC QLQ-30 seront remplis en pré-opératoire <5 jours et post-opératoire à 6, 12, 24, 36, 48 et 60 mois après la chirurgie.
|
Jusqu'à 5 ans après l'opération
|
|
Taux de survie global à cinq ans
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'opération
|
Jusqu'à 5 ans après l'opération
|
|
|
Réadmissions et taux de récidive
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'opération
|
Le nombre de réadmissions postopératoires et le taux de récidive.
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Jusqu'à 5 ans après l'opération
|
|
Temps de fonctionnement
Délai: Un jour
|
Le temps opératoire a été défini comme le temps écoulé entre l'incision cutanée et la fermeture de la plaie.
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Un jour
|
|
Situation peropératoire (le nombre de dissection des ganglions lymphatiques, le nombre de ganglions lymphatiques positifs, le temps d'anastomose extra-cavité, la perte de sang peropératoire, le taux de conversion)
Délai: Un jour
|
Le nombre de dissections de ganglions lymphatiques, le nombre de ganglions lymphatiques positifs, le temps d'anastomose extra-cavité, la perte de sang peropératoire, le taux de conversion
|
Un jour
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Wei bo, MD, Vice director of the general surgery department, Chinese PLA General Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Son T, Lee JH, Kim YM, Kim HI, Noh SH, Hyung WJ. Robotic spleen-preserving total gastrectomy for gastric cancer: comparison with conventional laparoscopic procedure. Surg Endosc. 2014 Sep;28(9):2606-15. doi: 10.1007/s00464-014-3511-0. Epub 2014 Apr 3.
- Junfeng Z, Yan S, Bo T, Yingxue H, Dongzhu Z, Yongliang Z, Feng Q, Peiwu Y. Robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: comparison of surgical performance and short-term outcomes. Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):1779-87. doi: 10.1007/s00464-013-3385-6. Epub 2014 Jan 3.
- Park JY, Ryu KW, Reim D, Eom BW, Yoon HM, Rho JY, Choi IJ, Kim YW. Robot-assisted gastrectomy for early gastric cancer: is it beneficial in viscerally obese patients compared to laparoscopic gastrectomy? World J Surg. 2015 Jul;39(7):1789-97. doi: 10.1007/s00268-015-2998-4.
- Parisi A, Desiderio J. Establishing a multi-institutional registry to compare the outcomes of robotic, laparoscopic, and open surgery for gastric cancer. Surgery. 2015 Apr;157(4):830-1. doi: 10.1016/j.surg.2014.12.007. Epub 2015 Jan 26. No abstract available.
- Lee J, Kim YM, Woo Y, Obama K, Noh SH, Hyung WJ. Robotic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer patients with high body mass index: comparison with conventional laparoscopic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3251-60. doi: 10.1007/s00464-015-4069-1. Epub 2015 Jan 29.
- Chuan L, Yan S, Pei-Wu Y. Meta-analysis of the short-term outcomes of robotic-assisted compared to laparoscopic gastrectomy. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2015 Jun;24(3):127-34. doi: 10.3109/13645706.2014.985685. Epub 2014 Dec 3.
- Suda K, Ishida Y, Uyama I. [Current status of robotic surgery for gastric cancer]. Gan To Kagaku Ryoho. 2014 Nov;41(11):1358-61. Japanese.
- Huang KH, Lan YT, Fang WL, Chen JH, Lo SS, Li AF, Chiou SH, Wu CW, Shyr YM. Comparison of the operative outcomes and learning curves between laparoscopic and robotic gastrectomy for gastric cancer. PLoS One. 2014 Oct 31;9(10):e111499. doi: 10.1371/journal.pone.0111499. eCollection 2014.
- Zong L, Seto Y, Aikou S, Takahashi T. Efficacy evaluation of subtotal and total gastrectomies in robotic surgery for gastric cancer compared with that in open and laparoscopic resections: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Jul 28;9(7):e103312. doi: 10.1371/journal.pone.0103312. eCollection 2014.
- Roviello F, Piagnerelli R, Ferrara F, Caputo E, Scheiterle M, Marrelli D. Assessing the feasibility of full robotic interaortocaval nodal dissection for locally advanced gastric cancer. Int J Med Robot. 2015 Jun;11(2):218-22. doi: 10.1002/rcs.1588. Epub 2014 Apr 15.
- Hyun MH, Lee CH, Kim HJ, Tong Y, Park SS. Systematic review and meta-analysis of robotic surgery compared with conventional laparoscopic and open resections for gastric carcinoma. Br J Surg. 2013 Nov;100(12):1566-78. doi: 10.1002/bjs.9242.
- Marano A, Choi YY, Hyung WJ, Kim YM, Kim J, Noh SH. Robotic versus Laparoscopic versus Open Gastrectomy: A Meta-Analysis. J Gastric Cancer. 2013 Sep;13(3):136-48. doi: 10.5230/jgc.2013.13.3.136. Epub 2013 Sep 30.
- Liao GX, Xie GZ, Li R, Zhao ZH, Sun QQ, Du SS, Ren C, Li GX, Deng HJ, Yuan YW. Meta-analysis of outcomes compared between robotic and laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(8):4871-5. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.8.4871.
- Kim HI, Park MS, Song KJ, Woo Y, Hyung WJ. Rapid and safe learning of robotic gastrectomy for gastric cancer: multidimensional analysis in a comparison with laparoscopic gastrectomy. Eur J Surg Oncol. 2014 Oct;40(10):1346-54. doi: 10.1016/j.ejso.2013.09.011. Epub 2013 Sep 17.
- Hyun MH, Lee CH, Kwon YJ, Cho SI, Jang YJ, Kim DH, Kim JH, Park SH, Mok YJ, Park SS. Robot versus laparoscopic gastrectomy for cancer by an experienced surgeon: comparisons of surgery, complications, and surgical stress. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1258-65. doi: 10.1245/s10434-012-2679-6. Epub 2012 Oct 19.
- Ortiz-Oshiro E, Exposito PB, Sierra JM, Gonzalez JD, Barbosa DS, Fernandez-Represa JA. Laparoscopic and robotic distal gastrectomy for gastrointestinal stromal tumour: case report. Int J Med Robot. 2012 Dec;8(4):491-5. doi: 10.1002/rcs.1456. Epub 2012 Aug 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- sample20152018
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