- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02413476
Comparación de los resultados quirúrgicos, clínicos y oncológicos entre la gastrectomía asistida por robot y laparoscópica
En comparación con la gastrectomía asistida por robot y asistida por laparoscopia para el cáncer gástrico en los resultados quirúrgicos, clínicos y oncológicos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se trata de un estudio prospectivo de 36 meses de duración.
La gastrectomía mínimamente invasiva se acepta ampliamente en los países asiáticos. La gastrectomía asistida por laparoscopia ofrece mejores resultados posoperatorios tempranos y mejores resultados oncológicos a largo plazo, pero aún tiene sus propias limitaciones. Las ventajas de la cirugía robótica incluyen una imagen en 3D, movimientos convenientes del brazo robótico, ausencia de temblores y capacidad ambidiestra.
Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos entre la gastrectomía asistida por robot (RAG) utilizando el sistema quirúrgico da Vinci y la gastrectomía convencional asistida por laparoscopia (LAG) en pacientes con cáncer gástrico. Evaluar la viabilidad y seguridad de la gastrectomía robótica y explorar la pacientes que son más adecuados para la gastrectomía robótica.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cáncer gástrico patológicamente probado (temprano o avanzado).
- Edad: mayor de 18 años, menor de 80 años.
- cT1-4a (tumor resecable quirúrgicamente), N0-3, M0 en la evaluación preoperatoria según el Manual de estadificación del cáncer del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC), séptima edición
- Sin contraindicaciones quirúrgicas obvias.
- Puntuación de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) clase I, II o III
- Consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Trastorno mental grave
- El embarazo
- Antecedentes de cirugía abdominal superior previa (excepto colecistectomía laparoscópica)
- Antecedentes de gastrectomía previa, resección mucosa endoscópica o disección submucosa endoscópica.
- Antecedentes de angina inestable o infarto de miocardio en los últimos seis meses
- Antecedentes de quimioterapia o radioterapia neoadyuvante previa
- Antecedentes de otra enfermedad maligna en los últimos 5 años.
- Diámetro de los ganglios linfáticos regionales agrandados o voluminosos de más de 3 cm mediante imágenes preoperatorias
- Cualquier condición quirúrgica acompañante debía realizarse al mismo tiempo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Gastrectomía asistida por robot (RAG)
Se realizará Gastrectomía asistida por robot para el tratamiento de los pacientes asignados a este grupo.
|
El procedimiento quirúrgico se realizará con el Sistema Quirúrgico da vinci. El tipo de reconstrucción se seleccionará de acuerdo a la experiencia del cirujano.
|
|
Comparador activo: Gastrectomía asistida por laparoscopia (LAG)
Para el tratamiento de los pacientes asignados a este grupo se realizará Gastrectomía asistida por laparoscopia.
|
El procedimiento quirúrgico se realizará con técnicas laparoscópicas. El tipo de reconstrucción se seleccionará de acuerdo con la experiencia del cirujano.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Tasa de supervivencia libre de enfermedad a cinco años
Periodo de tiempo: Hasta 5 años postoperatorio
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Hasta 5 años postoperatorio
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Curso de recuperación postoperatoria (tiempo hasta la primera deambulación, flatos, dieta líquida y dieta blanda, estancia postoperatoria)
Periodo de tiempo: 7 días
|
tiempo hasta la primera deambulación, flatos, dieta líquida y dieta blanda, estancia postoperatoria
|
7 días
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Complicación (puntuación basada en el sistema de clasificación de Clavien-Dindo)
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Compare la incidencia, el tipo y la gravedad de las complicaciones tempranas después de la gastrectomía, la puntuación se basa en el sistema de clasificación de Clavien-Dindo.
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30 dias
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Medido como tasa de mortalidad de 30 días
|
30 dias
|
|
Gastos de hospitalización
Periodo de tiempo: 30 dias
|
el costo desde la admisión hasta el alta
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30 dias
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Calidad de vida
Periodo de tiempo: Hasta 5 años postoperatorio
|
Los cuestionarios de calidad de vida validados EORTC QLQ-30 se rellenarán en preoperatorio <5 días y postoperatorio a los 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses tras la cirugía.
|
Hasta 5 años postoperatorio
|
|
Tasa de supervivencia global a cinco años
Periodo de tiempo: Hasta 5 años postoperatorio
|
Hasta 5 años postoperatorio
|
|
|
Reingresos y tasa de recurrencia
Periodo de tiempo: Hasta 5 años postoperatorio
|
El número de reingresos postoperatorios y la tasa de recurrencia.
|
Hasta 5 años postoperatorio
|
|
Tiempo de funcionamiento
Periodo de tiempo: 1 día
|
El tiempo de operación se definió como el tiempo desde la incisión de la piel hasta el cierre de la herida.
|
1 día
|
|
Situación intraoperatoria (número de disecciones de ganglios linfáticos, número de ganglios linfáticos positivos, tiempo de anastomosis extracavitaria, pérdida de sangre intraoperatoria, tasa de conversión)
Periodo de tiempo: 1 día
|
El número de disecciones de ganglios linfáticos, el número de ganglios linfáticos positivos, el tiempo de anastomosis extracavitaria, la pérdida de sangre intraoperatoria, la tasa de conversión
|
1 día
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Wei bo, MD, Vice director of the general surgery department, Chinese PLA General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Junfeng Z, Yan S, Bo T, Yingxue H, Dongzhu Z, Yongliang Z, Feng Q, Peiwu Y. Robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: comparison of surgical performance and short-term outcomes. Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):1779-87. doi: 10.1007/s00464-013-3385-6. Epub 2014 Jan 3.
- Park JY, Ryu KW, Reim D, Eom BW, Yoon HM, Rho JY, Choi IJ, Kim YW. Robot-assisted gastrectomy for early gastric cancer: is it beneficial in viscerally obese patients compared to laparoscopic gastrectomy? World J Surg. 2015 Jul;39(7):1789-97. doi: 10.1007/s00268-015-2998-4.
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- Lee J, Kim YM, Woo Y, Obama K, Noh SH, Hyung WJ. Robotic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer patients with high body mass index: comparison with conventional laparoscopic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Surg Endosc. 2015 Nov;29(11):3251-60. doi: 10.1007/s00464-015-4069-1. Epub 2015 Jan 29.
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- Liao GX, Xie GZ, Li R, Zhao ZH, Sun QQ, Du SS, Ren C, Li GX, Deng HJ, Yuan YW. Meta-analysis of outcomes compared between robotic and laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(8):4871-5. doi: 10.7314/apjcp.2013.14.8.4871.
- Kim HI, Park MS, Song KJ, Woo Y, Hyung WJ. Rapid and safe learning of robotic gastrectomy for gastric cancer: multidimensional analysis in a comparison with laparoscopic gastrectomy. Eur J Surg Oncol. 2014 Oct;40(10):1346-54. doi: 10.1016/j.ejso.2013.09.011. Epub 2013 Sep 17.
- Hyun MH, Lee CH, Kwon YJ, Cho SI, Jang YJ, Kim DH, Kim JH, Park SH, Mok YJ, Park SS. Robot versus laparoscopic gastrectomy for cancer by an experienced surgeon: comparisons of surgery, complications, and surgical stress. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1258-65. doi: 10.1245/s10434-012-2679-6. Epub 2012 Oct 19.
- Ortiz-Oshiro E, Exposito PB, Sierra JM, Gonzalez JD, Barbosa DS, Fernandez-Represa JA. Laparoscopic and robotic distal gastrectomy for gastrointestinal stromal tumour: case report. Int J Med Robot. 2012 Dec;8(4):491-5. doi: 10.1002/rcs.1456. Epub 2012 Aug 29.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- sample20152018
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