Alacsony dózisú sugárterápia plusz kemoterápia drágakő alapú kettősekkel és sztereotaktikus sugárterápiával az előrehaladott hasnyálmirigyrák kezelésére (ORCHESTRATE)

Bevételi kritériumok:

• Patológiailag igazolt hasnyálmirigy-adenokarcinóma
• Nem reszekálható betegségben szenvedő betegek a nem reszekálhatóság intézményi szabványos kritériumai alapján, vagy olyan betegek, akiknek a betegsége potenciálisan reszekálhatónak tűnt az axiális CT-felvételen, de a műtét során nem reszekálhatónak találták
• Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítőképességi állapota ≤ 2. Életkor ≥ 18
• Az epeúti vagy gastroduodenális elzáródásban szenvedő betegeknél a kezelés megkezdése előtt drenázst vagy műtéti bypass-t kell végezni
• Radiográfiailag értékelhető betegségben szenvedő betegek
• Megfelelő csontvelő-, máj- és vesefunkció: -Hemoglobin >10,0 g/dl, abszolút neutrofilszám > 1,5 x 10^9/L, vérlemezkeszám > 100 x 10^9/L. - Az aszpartát-transzamináz (AST vagy SGOT) és az alanin-transzamináz (ALT vagy SGPT) értékének ≤ a normálérték felső határának (ULN) 3-szorosának kell lennie. - Összes bilirubin < 2 mg/dl. Az obstrukció miatt emelkedett bilirubinszinttel rendelkező betegeket stentelezni kell, és bilirubinszintjüket < 2 mg/dl-re kell csökkenteni a vizsgálatba lépés előtt. - Kreatinin < 3 mg/dl vagy kreatinin clearance > 40 ml/perc (Cockroft és Gault szerint számítva)

Kizárási kritériumok:

• Áttétes betegség bizonyítéka a fő zsigerekben vagy a peritoneális magvakban vagy ascitesben
• Gyomor- vagy nyombélelzáródás
• Korábbi perifériás neuropátia
• A tervezett terület korábbi besugárzása; korábbi kemoterápia hasnyálmirigyrák kezelésére
• Rosszindulatú daganat (az elmúlt két évben), kivéve a nem melanomás bőrrákot vagy a méhnyak, a méh vagy a hólyag in situ karcinómáját