Radioterapia de dosis baja más quimioterapia con dobletes basados ​​en gemas y radioterapia estereotáctica para el cáncer de páncreas avanzado (ORCHESTRATE)

Criterios de inclusión:

• Adenocarcinoma de páncreas confirmado patológicamente
• Pacientes con enfermedad irresecable en base a los criterios estandarizados institucionales de irresecabilidad o pacientes cuya enfermedad parecía potencialmente resecable en la tomografía axial computarizada pero se encontró irresecable en la cirugía
• Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2. Edad ≥ 18
• Los pacientes con obstrucción biliar o gastroduodenal deben tener drenaje o derivación quirúrgica antes de iniciar el tratamiento
• Pacientes con enfermedad evaluable radiográficamente
• Función medular, hepática y renal adecuada: -Hemoglobina >10,0 g/dL, recuento absoluto de neutrófilos >1,5 x 10^9/L, recuento de plaquetas >100 x 10^9/L. -La aspartato transaminasa (AST o SGOT) y la alanina transaminasa (ALT o SGPT) deben ser ≤ 3 veces el límite superior normal (LSN). -Bilirrubina total < 2 mg/dL. A los pacientes con bilirrubina elevada debido a obstrucción se les debe colocar un stent y su bilirrubina debe disminuir a < 2 mg/dL antes de ingresar al estudio. - Creatinina < 3 mg/dL o Aclaramiento de creatinina > 40 mL/min (calculado según Cockroft y Gault)

Criterio de exclusión:

• Evidencia de enfermedad metastásica en las vísceras principales o siembra peritoneal o ascitis
• Obstrucción gástrica o duodenal
• Neuropatía periférica previa
• Irradiación previa al campo planificado; quimioterapia previa para el cáncer de páncreas
• Neoplasia maligna (en los últimos dos años), excepto cáncer de piel no melanomatoso o carcinoma in situ de cuello uterino, útero o vejiga