Egy tanulmány az öngyilkossági gondolatok csökkentésére ketamin használatával

Az akut öngyilkosság miatt jelentkező betegeknek kevés azonnali kezelési lehetőségük van szenvedéseik enyhítésére, a biztonság érdekében pszichiátriai kórházi kezelésen kívül. A terápia és a pszichiátriai gyógyszeres kezelés idővel csökkentheti a depressziót, de ez rövid távon kevéssé javítja a depressziót és az öngyilkossági gondolatokat. Larkin és munkatársai a Yale Egyetemen végzett közelmúltbeli tanulmányának előzetes adatai bizonyítékot mutattak arra, hogy egy ígéretes új kezelési módot támasztanak alá, amely gyors hatást gyakorol az öngyilkossági gondolatokra az infúzió beadása után akár 10 napig egyetlen szub-anesztetikus gyors intravénás bolus ketamin adag alkalmazásával. (0,2 mg/kg) az akut sürgősségi osztályon adják be. Ez a vizsgálat kedvező bizonyítékokat mutatott fel, amelyek alátámasztják az egyszeri szub-anesztetikus bolus ketamin adag alkalmazásának további vizsgálatát akut depressziós és/vagy öngyilkos betegeknél a sürgősségi osztályon. A tanulmány sikere alapján a San Diego-i Naval Medical Center (NMCSD) megkezdte a korábban említett, kisméretű, nem finanszírozott, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatot ennek a ketamin protokollnak az öngyilkossági gondolatai miatt pszichiátriai kórházi kezelésre váró betegeknél. Az adatgyűjtés erősen hibás volt, de publikálatlan, előzetes eredmények azt mutatják, hogy a ketamin-kezelés jelentősen csökkentette az öngyilkossági gondolatokat.

Megjegyzendő, hogy nem volt mellékhatás a ketamin beadásával kapcsolatban. Bár az infúziót sürgősségi osztályon (ED) végezték, a betegek a klinika székeiben ültek, és nem volt szükség további megfigyelésre vagy beavatkozásra azon túl, amit a pszichiátriai kórházunkban bármely klinikán biztosítani lehetett. A projekt célja, hogy kibővítse a nem finanszírozott tárgyalásunkat, lehetővé téve, hogy az öngyilkossági gondolatok miatt a pszichiátriai osztályra kerülő résztvevők szélesebb körét kezeljük. Ezt a tanulmányt azzal összefüggésben folytatják, hogy a major depresszió meglévő terápiáinak hatása több héttel késik, ami növeli a lehetséges és jelentős megbetegedések, illetve az öngyilkosság miatti mortalitás kockázatát. Ez a tanulmány a ketamin (N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptor antagonista) gyors és potenciálisan hosszan tartó antidepresszáns hatását vizsgálja öngyilkos populációban. A nyomozók remélik, hogy olyan adatokat gyűjtenek össze, amelyek potenciálisan hatással lehetnek a katonai környezetben az akut depressziós betegek kezelési gyakorlatára. Ez potenciálisan lerövidítheti, késleltetheti vagy akár el is hagyhatja a pszichiátriai osztályra való felvételt a jövőben, valamint potenciálisan csökkentheti a hosszú távú öngyilkosságot.