En studie for å redusere selvmordstenkning ved bruk av ketamin

Pasienter som presenterer seg for akutt suicidalitet har få umiddelbare behandlingsalternativer for å lindre lidelsen bortsett fra psykiatrisk sykehusinnleggelse for sikkerhetsgaranti. Terapi og psykiatrimedisiner kan redusere depresjon over tid, men dette forbedrer lite depresjon og selvmordstenkning på kort sikt. Foreløpige data fra en fersk studie av Larkin et al ved Yale University viste bevis for å støtte en lovende ny behandlingsmodalitet med raske effekter på selvmordstanker i opptil 10 dager etter infusjon ved bruk av en enkelt sub-anestetisk rask intravenøs bolusdose av ketamin (0,2 mg/kg) administrert i akutt akuttmottak. Denne studien viste gunstige bevis for å støtte videre undersøkelse av bruken av en enkelt subanestetisk bolusdose av ketamin hos akutt deprimerte og/eller suicidale pasienter i akuttmottaket. Basert på suksessen til denne studien startet Naval Medical Center San Diego (NMCSD) den tidligere nevnte, lille, ufinansierte randomiserte, placebokontrollerte studien av denne ketaminprotokollen for pasienter som ventet på psykiatrisk innleggelse på grunn av selvmordstanker. Datainnsamlingen var svært mangelfull, men upubliserte, foreløpige resultater viser at ketaminbehandlingen resulterte i betydelig reduksjon i suicidaltenkning.

Merk at det ikke var noen bivirkninger forbundet med ketaminadministrasjonen. Selv om infusjonen ble utført i en akuttavdeling (ED), ble pasientene satt i klinikkstoler og krevde ingen ekstra overvåking eller intervensjon utover det som kunne tilbys i en hvilken som helst klinikk på vårt psykiatriske sykehus. Det er intensjonen med prosjektet å utvide den ufinansierte studien vår, slik at vi kan behandle et bredere spekter av deltakere som kommer inn til psykiatrisk avdeling på grunn av selvmordstanker. Denne studien forfølges i sammenheng med at eksisterende terapier for alvorlig depresjon har en virkningsforsinkelse på flere uker, noe som resulterer i økt risiko for mulig og betydelig sykelighet og muligens dødelighet ved selvmord. Denne studien vil undersøke effekten av ketamins (en N-metyl-D-aspartat (NMDA) reseptorantagonist) raske og potensielt langvarige antidepressive effekter i en selvmordsbefolkning. Etterforskerne håper å samle data som potensielt kan påvirke behandlingspraksis i militære omgivelser for akutt deprimerte pasienter. Dette kan potensielt forkorte, forsinke eller til og med gi avkall på innleggelser på psykiatrisk avdeling i fremtiden, samt potensielt redusere den langsiktige suiciditeten.