Исследование по снижению суицидального мышления с помощью кетамина

У пациентов с острыми суицидальными наклонностями есть несколько немедленных вариантов лечения, чтобы облегчить их страдания, кроме психиатрической госпитализации для обеспечения безопасности. Терапия и психиатрические препараты могут со временем уменьшить депрессию, но в краткосрочной перспективе они мало помогают в лечении депрессии и суицидальных мыслей. Предварительные данные недавнего исследования, проведенного Ларкиным и др. в Йельском университете, продемонстрировали доказательства в поддержку многообещающего нового метода лечения с быстрым воздействием на суицидальные мысли на срок до 10 дней после инфузии за счет использования одной субанестезирующей быстрой внутривенной болюсной дозы кетамина. (0,2 мг/кг) в отделении неотложной помощи. Это исследование показало благоприятные доказательства в поддержку дальнейшего изучения использования однократной болюсной субанестетической дозы кетамина у пациентов с острой депрессией и/или с суицидальными наклонностями в условиях отделения неотложной помощи. Основываясь на успехе этого исследования, Военно-морской медицинский центр Сан-Диего (NMCSD) начал ранее упомянутое небольшое, нефинансируемое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование этого протокола кетамина для пациентов, ожидающих госпитализации в психиатрическую больницу из-за суицидальных мыслей. Сбор данных был очень ошибочным, но неопубликованные предварительные результаты показывают, что лечение кетамином привело к значительному снижению суицидального мышления.

Следует отметить, что не было побочных эффектов, связанных с введением кетамина. Хотя инфузия проводилась в отделении неотложной помощи (ED), пациенты сидели в больничных креслах и не требовали дополнительного наблюдения или вмешательства, кроме того, что можно было бы обеспечить в любой клинике нашей психиатрической больницы. Целью проекта является расширение нашего нефинансируемого исследования, что позволит нам лечить более широкий круг участников, поступивших в психиатрическое отделение из-за суицидальных мыслей. Это исследование проводится в контексте того, что существующие методы лечения большой депрессии имеют задержку начала действия в несколько недель, что приводит к повышенному риску возможной и значительной заболеваемости и, возможно, смертности в результате самоубийства. В этом исследовании будет изучена эффективность кетамина (антагониста рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA)) быстрого и потенциально длительного антидепрессивного действия в суицидальной популяции. Исследователи надеются собрать данные, которые потенциально могут повлиять на методы лечения пациентов с острой депрессией в армейских условиях. Это может потенциально сократить, отсрочить или даже отказаться от госпитализации в психиатрическое отделение в будущем, а также потенциально снизить суицидальные наклонности в долгосрочной перспективе.