Tutkimus itsemurha-ajattelun vähentämiseksi ketamiinilla

Potilailla, jotka hakeutuvat akuuttiin itsemurhaan, on vain vähän välittömiä hoitovaihtoehtoja kärsimysten lievittämiseksi, lukuun ottamatta psykiatrista sairaalahoitoa turvallisuuden takaamiseksi. Terapia ja psykiatriset lääkkeet voivat vähentää masennusta ajan myötä, mutta tämä ei juurikaan paranna masennusta ja itsemurha-ajattelua lyhyellä aikavälillä. Alustavat tiedot Larkinin et al Yalen yliopistossa tekemästä äskettäin tekemästä tutkimuksesta osoittivat näyttöä lupaavasta uudesta hoitomuodosta, jolla on nopea vaikutus itsemurha-ajatuksiin jopa 10 päivän ajan infuusion jälkeen käyttämällä yhtä anestesiaa nopeaa suonensisäistä bolusannosta ketamiinia. (0,2 mg/kg) annetaan akuutin päivystyksen yhteydessä. Tämä tutkimus osoitti suotuisia todisteita, jotka tukevat lisätutkimuksia yhden anestesia-bolusannoksen ketamiinin käytöstä akuutisti masentuneilla ja/tai itsemurhapotilailla ensiapupoliklinikalla. Tämän tutkimuksen menestyksen perusteella Naval Medical Center San Diego (NMCSD) aloitti aiemmin mainitun pienen, rahoittamattoman satunnaistetun, lumekontrolloidun tutkimuksen tästä ketamiiniprotokollasta potilaille, jotka odottivat psykiatrista sairaalahoitoa itsemurha-ajatusten vuoksi. Tiedonkeruu oli erittäin puutteellista, mutta julkaisemattomat alustavat tulokset osoittavat, että ketamiinihoito vähensi merkittävästi itsemurha-ajattelua.

On huomattava, että ketamiinin antoon ei liittynyt haittavaikutuksia. Vaikka infuusio tehtiin ensiapuosastolla (ED), potilaat istuivat klinikan tuoleissa eivätkä vaatineet ylimääräistä seurantaa tai toimenpiteitä sen lisäksi, mitä psykiatrisessa sairaalassamme voitaisiin tarjota. Hankkeen tarkoituksena on laajentaa rahoittamatonta oikeudenkäyntiämme, jotta voimme hoitaa laajempaa määrää osallistujia, jotka tulevat psykiatriselle osastolle itsemurha-ajattelun takia. Tätä tutkimusta jatketaan siinä yhteydessä, että olemassa olevilla masennuksen hoidoilla on useiden viikkojen vaikutuksen alkamisviive, mikä lisää mahdollisen ja huomattavan sairastuvuuden ja mahdollisesti itsemurhakuolleisuuden riskiä. Tämä tutkimus tutkisi ketamiinin (N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptorin antagonisti) nopeita ja mahdollisesti pitkäaikaisia ​​masennuslääkkeitä tehokkuutta itsemurhapopulaatiossa. Tutkijat toivovat voivansa kerätä tietoja, jotka voivat mahdollisesti vaikuttaa akuutisti masentuneiden potilaiden hoitokäytäntöihin sotilasympäristössä. Tämä voi mahdollisesti lyhentää, viivästyttää tai jopa luopua psykiatriselle osastolle tulevasta vastaanotosta ja mahdollisesti vähentää pitkäaikaista itsemurhaa.