22 G - 25 G SINS próba hasnyálmirigy-tömegek számára (SINS)

Minden felnőtt beteg, akit a floridai kórházba utaltak hasnyálmirigy-tömeges elváltozás értékelésére, részt vehet a vizsgálatban. A betegeket a vizsgálathoz való eljárási hozzájárulás időpontjában kell megkeresni.

1. Az írásos beleegyezés megszerzése után az endoszkópos ultrahangot (EUS) tudatos szedáció mellett végzik el.
2. Az EUS idején az FNA-ra szoruló betegeket véletlenszerűen besorolják a két tű (22 G vagy 25 G tűk) és a két technika (szívással vagy nem használva) alkalmazására.
3. A blokk randomizációs módszerrel számítógéppel generált randomizációs hozzárendeléseket a statisztikustól kapják meg a vizsgálatba való felvétel előtt. Ezeket sorszámmal ellátott, lezárt, átlátszatlan borítékokba helyezik, és az endoszkópos nővér azonnal felnyitja az FNA elvégzésére vonatkozó döntés meghozatala után. A véletlenszerű besorolási szekvencia meghatározza a használandó tűméretet, és azt, hogy az FNA-hoz szívást alkalmaznak-e vagy sem.
4. Az FNA-t a szokásos módon, a megadott tűméretek egyikével (legyező technikával, hogy a tűt 12-16-szor a lézióba vezetjük) az osztály egyik tapasztalt endosonográfusa végzi el. A tűt a helyén kell hagyni az első lépésnél, majd eltávolítani a következő lépéseknél. Szívást alkalmazunk a tömeg leszívása során, ahogy azt a randomizációs szekvencia diktálja.
5. Az első két lépésben szövetmintát kell venni a sejtblokk elemzéséhez. Ezért az első és második lépéssel nyert szövetet egy tárgylemezre és kémcsövekbe fejezik ki sejtblokk-elemzés céljából.
6. A harmadik lépéstől kezdődően a kapott leszívott anyagot a citopatológus a helyszínen megvizsgálja, aki azonnal rendelkezésre áll a tárgylemezek értelmezéséhez, hogy meghatározza a minta diagnosztikai megfelelőségét a szokásos gyakorlat szerint. Amint a diagnózis felállításra került, és a citopatológus megerősítette a minta megfelelőségét, az eljárást leállítják, és az echoendoszkópot kivonják a páciensből.
7. A diagnosztikai citológiai aspirátum megszerzéséhez szükséges összes passz számát rögzíteni kell az eljárás időpontjában, valamint a tű működési zavarának, technikai meghibásodásának és bármely azonnali szövődményének előfordulását.
8. A levett mintákat a patológiai laborba szállítják (normál gyakorlat szerint), ahol a celluláris aspirátum és sejtblokk mintákat a patológus értékeli. A minták 10%-a minden alcsoportból (pl. 22G szívással, 22G szívással, 25G szívással, 25G szívással) tovább elemzik a rosszindulatú daganatok molekuláris markereinek jelenlétét.
9. Miután a megfelelő megfigyeléseket kielégítőnek ítélték, a betegeket az egység szabályzatának megfelelően elbocsátják.
10. Az osztály személyzete a beavatkozás után 1 héttel felhívja a betegeket, hogy ellenőrizze, hogy a betegeknél nem volt-e semmilyen nemkívánatos esemény az eljárás során, és ez rögzítésre kerül az adatkészletben.