- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02424838
22 G - 25 G SINS Trial pro pankreatické masy (SINS)
Randomizovaná studie zkoumající vztah mezi procedurální technikou a metodami hodnocení vzorků u pacientů podstupujících endoskopickou ultrazvukovou (EUS) řízenou aspiraci pankreatických hmot tenkou jehlou (FNA)
Poté, co byli pacienti vyšetřeni a podepsáni informovaný souhlas, budou převezeni na endoskopické pracoviště. Jakmile bylo učiněno rozhodnutí pokračovat s aspirací tenkou jehlou (FNA), subjekt bude randomizován do 1 ze 4 skupin:
- Jehla 22 gauge (G) s odsáváním
- 25G jehla s odsáváním
- Jehla 22 G bez odsávání
- Jehla 25 G bez odsávání
Fáze následného telefonického hovoru:
Personál jednotky zavolá pacientům 1 týden po zákroku, aby zkontroloval, zda se u pacientů nevyskytly nějaké nežádoucí příhody z procedury, a to bude zaznamenáno do souboru dat.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všichni dospělí pacienti odeslaní do Floridské nemocnice za účelem vyhodnocení léze hmoty slinivky břišní budou způsobilí pro vstup do studie. Pacienti budou osloveni v době procedurálního souhlasu se studií.
- Po obdržení písemného informovaného souhlasu bude proveden endoskopický ultrazvuk (EUS) pod sedací při vědomí.
- V době EUS budou pacienti, kteří vyžadují FNA, randomizováni do dvou jehel (22 G nebo 25 G jehel) a do dvou technik (s použitím sání nebo bez použití sání).
- Počítačem generovaná randomizační přiřazení pomocí metody blokové randomizace budou získána od statistika před zařazením do studie. Ty budou umístěny do postupně očíslovaných zapečetěných neprůhledných obálek a otevřeny endoskopickou sestrou ihned po rozhodnutí o provedení FNA. Randomizační sekvence bude specifikovat velikost jehly, která má být použita, a zda bude či nebude aplikováno odsávání pro FNA.
- FNA bude prováděna standardním způsobem s použitím jedné z určených velikostí jehly (pomocí techniky vějířování, aby se jehla zavedla 12-16krát do léze) jedním ze zkušených endosonografů na jednotce. Jehlový stylet bude ponechán na místě pro první průchod a poté odstraněn pro další průchody. Sání bude aplikováno během aspirace hmoty, jak je diktováno randomizační sekvencí.
- První dva průchody budou provedeny pro získání vzorku tkáně pro analýzu buněčných bloků. Proto bude tkáň získaná prvním a druhým průchodem exprimována na sklíčko a do zkumavek pro analýzu buněčných bloků.
- Od třetího průchodu bude získaný aspirát vyšetřen na místě cytopatologem, který bude k dispozici pro okamžitou interpretaci preparátů za účelem stanovení diagnostické adekvátnosti vzorku podle standardní praxe. Po stanovení diagnózy a potvrzení adekvátnosti vzorku cytopatologem bude výkon zastaven a echoendoskop bude pacientovi odebrán.
- V době výkonu bude zaznamenán celkový počet průchodů pro získání diagnostického cytologického aspirátu, stejně jako výskyt dysfunkce jehly, technická porucha a případné bezprostřední komplikace.
- Odebrané vzorky budou transportovány do patologické laboratoře (standardně), kde budou vzorky buněčného aspirátu a buněčného bloku vyhodnoceny patologem. 10 % vzorků z každé podskupiny (tj. 22G s odsáváním, 22G bez odsávání, 25G s odsáváním, 25G bez odsávání) budou dále analyzovány na přítomnost molekulárních markerů malignity.
- Poté, co budou příslušná pozorování považována za uspokojivá, budou pacienti propuštěni podle zásad jednotky.
- Personál jednotky zavolá pacientům 1 týden po zákroku, aby zkontroloval, zda se u pacientů nevyskytly nějaké nežádoucí příhody z procedury, a to bude zaznamenáno do souboru dat.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Florida Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti byli odesláni na endoskopickou jednotku Floridské nemocnice k posouzení pankreatických lézí, které vyžadují FNA
- Věk ≥ 19 let
Kritéria vyloučení:
- Věk <19 let
- Z jakéhokoli důvodu nelze bezpečně podstoupit EUS
- Koagulopatie (INR >1,6, trombocytopenie s počtem krevních destiček <80 000/ml)
- Z jakéhokoli důvodu nelze poskytnout souhlas
- Těhotenství (potvrzeno těhotenským testem Standard of Care pro všechny ženy ve fertilním věku)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 22 gauge s odsáváním
EUS-FNA pankreatických mas bude provedena jehlou 22 gauge s použitím odsávání.
|
EUS-FNA pankreatických hmot bude provedena pomocí jehly 22 nebo 25 gauge s nebo bez použití odsávání.
|
|
Aktivní komparátor: 22 gauge bez sání
EUS-FNA pankreatických mas bude provedena jehlou 22 gauge bez odsávání.
|
EUS-FNA pankreatických hmot bude provedena pomocí jehly 22 nebo 25 gauge s nebo bez použití odsávání.
|
|
Aktivní komparátor: 25 gauge s odsáváním
EUS-FNA pankreatických hmot bude provedena jehlou 25 gauge s použitím odsávání.
|
EUS-FNA pankreatických hmot bude provedena pomocí jehly 22 nebo 25 gauge s nebo bez použití odsávání.
|
|
Aktivní komparátor: 25 gauge bez sání
EUS-FNA pankreatických mas bude provedena jehlou 25 gauge bez odsávání.
|
EUS-FNA pankreatických hmot bude provedena pomocí jehly 22 nebo 25 gauge s nebo bez použití odsávání.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl diagnostických vzorků buněčného bloku získaných podle velikosti jehly a použití odsávání.
Časové okno: 7 dní (zpracování buněčného bloku v laboratoři)
|
Použití odsávání a větší jehly během EUS-FNA pravděpodobně zvýší diagnostický výtěžek buněčného bloku.
To se může následně promítnout do lepší diagnostiky a tím i urychlení léčby pacienta
|
7 dní (zpracování buněčného bloku v laboratoři)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostická adekvátnost cytologie FNA
Časové okno: 24 hodin
|
1. Diagnostická adekvátnost cytologických vzorků FNA a srovnání dvou velikostí jehel a efektu aplikace odsávání
|
24 hodin
|
|
Medián počtu průchodů do diagnózy
Časové okno: 24 hodin
|
2. Medián č. průchodů potřebných k získání diagnosticky adekvátních cytologických vzorků a porovnání mezi dvěma velikostmi jehel a odsáváním vs.
|
24 hodin
|
|
Vzorová krvavost
Časové okno: 24 hodin
|
3. Krvavý vzorek a srovnání dvou velikostí jehel a dvou technik (s odsáváním a bez odsávání)
|
24 hodin
|
|
Míra dysfunkce jehly
Časové okno: 24 hodin
|
4. Míra dysfunkce jehly a technického selhání a srovnání mezi dvěma velikostmi jehel a dvěma technikami (s odsáváním a bez odsávání)
|
24 hodin
|
|
Míra komplikací
Časové okno: 3 dny
|
5. Míra komplikací po EUS-FNA a srovnání mezi dvěma velikostmi jehel a dvěma technikami (s odsáváním a bez odsávání)
|
3 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shyam S Varadarajulu, MD, AdventHealth
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 618366
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na EUS-FNA pankreatických hmot
-
University of Colorado, DenverUS EndoscopyNáborCysta pankreatuSpojené státy
-
Bin ChengDokončenoAutoimunitní pankreatitidaČína
-
American Society for Gastrointestinal EndoscopyMidwest Biomedical Research FoundationNeznámýMediastinální nebo intraabdominální lymfadenopatie, | Pankreatické masy, | Masy levé nadledviny, | Gastrointestinální submukózní léze a | Jaterní mšeSpojené státy
-
National Cancer Center, KoreaDokončeno
-
AdventHealthUniversity of Alabama at BirminghamDokončenoRakovina slinivkySpojené státy
-
Samsung Medical CenterDokončenoPankreatická hmota | Peripankreatická hmotaKorejská republika
-
University Hospital, GhentDokončeno
-
Mauna Kea TechnologiesNeznámýNovotvary pankreatu | Rakovina slinivky | Lymfadenopatie | Cysta pankreatu | Nádory buněk pankreatických ostrůvků | Pankreatický adenom | Lymfatická uzlinaFrancie
-
National Cancer Center, KoreaDokončeno
-
Wake Forest University Health SciencesUkončeno