Családi elhízás elleni beavatkozás: Motivációs interjúk és közösségi támogatás

Az alacsony jövedelmű gyermekek és az elhízott szülők gyermekei nagy az elhízás kockázatának. Hatékony beavatkozásokra van szükség ezeknek a családoknak a megcélzása érdekében a szülők egészségének javítása és a gyermekek elhízásának megelőzése érdekében. A hipotézis az, hogy egy olyan beavatkozás, amely egyesíti a közösségi szervezetek bevonását, a motivációs interjút (MI, egy olyan technika, amely bizonyítottan segít az embereknek személyesen értelmes célok kitűzésében), valamint az erőforrások mobilizálása megváltoztatja a hátrányos helyzetű családok táplálkozási és fizikai aktivitási szokásait. Ez a javaslat a kutatócsoport és a nagy kisebbségben (45-55%) élő, alacsony jövedelmű lakosságot kiszolgáló közösségi szervezetek között létrejött közösségi alapú részvételi kutatási (CBPR) partnerségből fejlődött ki. A partnerek közé tartozik egy közösségi egészségügyi központ, egy élelmiszer-kamra-hálózat, egy munkaerő-képzési program és más ügynökségek. Ezek a partnerek sikeres kísérleti projektet terveztek és hajtottak végre, amelyen ez a javaslat alapul. A javaslat konkrét céljai a következők: 1) Az MI-n és az erőforrás-mobilizáción alapuló, családot célzó elhízási beavatkozás hatékonyságának értékelése. Hipotézisek: A kontrollcsaládokhoz képest a beavatkozásban részt vevő családok a) a BMI-csökkenést a felnőtteknél, b) a mérsékelt fizikai aktivitás perceinek növekedését és az ülőmunkaidő csökkenését mind a felnőttek, mind a gyermekek gyorsulásmérőjénél), valamint c) a az elhízással kapcsolatos kockázati magatartások számának csökkenése és az elhízás megelőzésére irányuló magatartások növekedése a gyermekek körében. 2) Az intervenciós hatások közvetítőinek vizsgálata. 3) Azonosítsa azokat az erőforrásokat, amelyekre leggyakrabban szüksége van a beavatkozást végző családoknak az életmódváltás támogatásához. Ez a randomizált, kontrollos vizsgálat 260 alacsony jövedelmű családot foglal magában, amelyekben legalább egy elhízott felnőtt és egy normál vagy túlsúlyos, 6 és 12 év közötti gyermek található. A 12 hónapos beavatkozásnak két eleme van. 1) Az egészségügyi edző az MI segítségével segíti a családokat abban, hogy feltárják a változás iránti ambivalenciát és motivációkat, valamint célokat tűzzenek ki az étrend és a fizikai aktivitás javítására. 2) A célok támogatása érdekében a családokat olyan közösségi ügynökségekkel kell összekötni, amelyek általános (pl. pénzügyi) és célspecifikus erőforrásokkal (pl. élelem, fizikai aktivitási lehetőségek) tudnak segíteni. A szervezetek közötti együttműködés egyszerűsíti az ajánlásokat, maximalizálja az erőforrásokat és megkönnyíti a hozzáférést. A kontrollcsaládok alapképernyőt kapnak a szükségletekről és a rendelkezésre álló közösségi erőforrásokról szóló információkról. Az eredményeket a kiinduláskor, 6, 12 és 18 hónap múlva mérik. Ez a beavatkozás innovatív abban a tekintetben, hogy 1) az egész család életmódbeli változásaira összpontosít, és méri az eredményeket felnőtteknél és gyermekeknél, 2) kombinálja az egész családra összpontosító MI-t és a közösségi erőforrás-beutalásokat, amelyek a családi szükségletekre és a változtatási célokra irányulnak, 3) a partnerek. közösségi szervezetek koordinálják a családok erőforrásait, és 4) a CBPR-megközelítésen keresztül minden kutatási fázisba bevonja a partnereket. Ez a hozzájárulás azért lesz jelentős, mert a javasolt beavatkozás, ha sikeres, máshol is megismételhető, és a helyi erőforrás-környezethez igazítható a felnőttkori elhízás kezelésére és a gyermekkori elhízás megelőzésére a magas kockázatú populációban. A tanulmány azt is meghatározza, hogy az alacsony jövedelmű családoknak milyen erőforrásokra van szükségük az étrend és a fizikai aktivitás megváltoztatásához.