Intervention gegen Fettleibigkeit in der Familie: Motivierende Interviews und Unterstützung durch die Gemeinschaft

Kinder mit niedrigem Einkommen und Kinder adipöser Eltern haben ein hohes Risiko, an Fettleibigkeit zu erkranken. Für diese Familien sind wirksame Interventionen erforderlich, um die Gesundheit der Eltern zu verbessern und Fettleibigkeit bei den Kindern vorzubeugen. Die Hypothese ist, dass eine Intervention, die das Engagement von Gemeinschaftsorganisationen, motivierende Interviews (MI, eine Technik, die nachweislich Menschen dabei hilft, persönlich bedeutsame Ziele zu setzen) und die Mobilisierung von Ressourcen kombiniert, die Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten benachteiligter Familien verändern wird. Dieser Vorschlag entstand aus einer etablierten Community-based Participatory Research (CBPR)-Partnerschaft zwischen dem Forschungsteam und Community-Organisationen, die große Minderheiten (45-55 %) und einkommensschwache Bevölkerungsgruppen betreuen. Zu den Partnern gehören ein kommunales Gesundheitszentrum, ein Lebensmittel-Pantry-Netzwerk, ein Schulungsprogramm für Arbeitskräfte und andere Agenturen. Diese Partner haben ein erfolgreiches Pilotprojekt konzipiert und umgesetzt, auf dem dieser Vorschlag basiert. Die spezifischen Ziele dieses Vorschlags sind 1) Bewertung der Wirksamkeit einer familienorientierten Adipositas-Intervention basierend auf MI und Ressourcenmobilisierung. Hypothesen: Im Vergleich zu Kontrollfamilien zeigen Familien, die an der Intervention teilnehmen, a) eine Verringerung des BMI bei Erwachsenen, b) eine Zunahme der Minuten mäßiger körperlicher Aktivität und eine verringerte sitzende Zeit sowohl für Erwachsene als auch für Kinder (Beschleunigungsmesser) und c) a Verringerung der Anzahl von Verhaltensweisen, die das Risiko von Fettleibigkeit bergen, und eine Zunahme von Verhaltensweisen zur Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern. 2) Untersuchung der Mediatoren von Interventionseffekten. 3) Identifizieren Sie die Arten von Ressourcen, die Interventionsfamilien am häufigsten benötigen, um eine Änderung des Lebensstils zu unterstützen. Diese randomisierte kontrollierte Studie umfasst 260 Familien mit niedrigem Einkommen, in denen mindestens ein fettleibiger Erwachsener und ein normales oder übergewichtiges Kind zwischen 6 und 12 Jahren leben. Die 12-monatige Intervention besteht aus zwei Elementen. 1) Ein Gesundheitscoach wird MI verwenden, um Familien dabei zu helfen, Ambivalenzen und Beweggründe für Veränderungen zu erkunden und Ziele für die Verbesserung von Ernährung und körperlicher Aktivität festzulegen. 2) Um Ziele zu unterstützen, werden Familien mit kommunalen Agenturen verbunden, die mit allgemeinen (z. B. finanziellen) und zielspezifischen Ressourcen (z. B. Essen, Möglichkeiten zur körperlichen Aktivität) behilflich sein können. Durch die Zusammenarbeit zwischen Organisationen werden Überweisungen optimiert, Ressourcen maximiert und der Zugriff erleichtert. Kontrollfamilien erhalten einen einfachen Bildschirm mit Bedarf und Informationen zu verfügbaren Community-Ressourcen. Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn sowie nach 6, 12 und 18 Monaten gemessen. Diese Intervention ist insofern innovativ, als sie 1) sich auf Änderungen des Lebensstils für die gesamte Familie konzentriert und die Ergebnisse bei Erwachsenen und Kindern misst, 2) MI, das sich auf die gesamte Familie konzentriert, und Ressourcenempfehlungen der Gemeinschaft, die speziell auf die Bedürfnisse und Ziele der Veränderung in der Familie zugeschnitten sind, 3) Partner kombiniert Gemeinschaftsorganisationen, um Ressourcen für Familien zu koordinieren, und 4) bezieht Partner in allen Forschungsphasen über einen CBPR-Ansatz ein. Dieser Beitrag wird von Bedeutung sein, da die vorgeschlagene Intervention, wenn sie erfolgreich ist, an anderer Stelle wiederholt und an die lokale Ressourcenumgebung angepasst werden kann, um Fettleibigkeit bei Erwachsenen zu bekämpfen und Fettleibigkeit bei Kindern in einer Hochrisikopopulation zu verhindern. Die Studie wird auch die Arten von Ressourcen identifizieren, die Familien mit niedrigem Einkommen benötigen, um ihre Ernährung und körperliche Aktivität zu ändern.