- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02428868
IV Vas a tranexámsavval kombinálva csípőtörés esetén
A kombinált tranexámsav és intravénás vas alkalmazása idősek csípőtáji törési sebészetére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A csípőtörés egyre nagyobb probléma. Az anémia gyakori lelet ezeknél a betegeknél, prevalenciája 24% és 44% között van, és erős negatív prognosztikai marker. Számos tanulmány vizsgálta, hogy a vérszegénység javítását célzó beavatkozások jobb eredményeket eredményeznek-e. Így az allogén vörösvértest-transzfúzió alternatíváit javasolták csípőtáji törés esetén, például vasat és tranexámsavat.
A vizsgálat célja a csípőtáji törés műtét előtti és utáni intravénás vas és tranexámsav kombinációjának vizsgálata a perioperatív vörösvértest-transzfúzió gyakoriságára.
Ez egy prospektív, randomizált, egy-vak monocentrikus vizsgálat, amelyben 150 olyan beteg vett részt, akiknél 72 órán belül csípőtáji törés műtéten estek át, 60 évesnél idősebbek, 3 csoportra osztva: A csoport (IV fer+tranexámsav), B csoport (tranexámsav), C csoport. (placebo). A fő eredmény azon betegek százalékos aránya volt, akik vörösvértest-transzfúziót kaptak a kórházi kezelés során. A hemoglobinszint a műtét után 60 napig és a trombotikus események előfordulása másodlagos kimenetel volt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
La Manouba, Tunézia
- Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Csípőtáji törés műtéten átesett betegek a traumát követő 72 órán belül.
Kizárási kritériumok:
- Vaszkuláris események az elmúlt 2 hónapban, mint például agyi érkatasztrófa (CVA), szívizominfarktus (MI), vénás thromboembolia (VTE) és/vagy visszatérő VTE vagy artériás trombózis.
- Warfarinnal vagy klopidogrellel véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek.
- A rohamok története.
- Többszörös törés.
- Felvétel alatt, műtét előtt kapott transzfúzió (Hb< 8g/dl).
- A kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc
- Ismert V. faktor Leiden, protein C/S hiány, protrombin génmutáció, antitrombin hiány, anti-foszfolipid antitest szindróma, lupus antikoaguláns
- Koszorúér-stent beültetés az elmúlt 6 hónapban
- Disszeminált intravaszkuláris koaguláció
- Subarachnoidális vérzés
- Allergia a tranexámsavra
- A vas-szacharózzal vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység
- Akut tromboembóliás esemény klinikai tünetei
- Rosszindulatú daganat
- Testtömeg > 100 kg
- Előrehaladott demencia
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Tranexámsav - intravénás vas
IV vas (Ferroven®): 2 db 10 ml-es fiola, amelyek mindegyike 100 mg vasat tartalmaz, 100 ml normál sóoldattal hígítva 30 perccel az érzéstelenítés beindítása előtt, és megismételve a második és harmadik napon. IV Tranexámsav (Exacyl®): 1 gramm 20 ml sóoldattal hígítva, 30 perc alatt, 5 perccel a bőrmetszés előtt, és egy második 1 gramm 3 órával később. |
1 gramm 20 ml sóoldattal hígítva, 30 perc alatt, 5 perccel a bőrmetszés előtt és egy második 1 gramm 3 órával később
2 db 10 ml-es fiola, amelyek mindegyike 100 mg vasat tartalmaz, 100 ml normál sóoldattal hígítva 30 perccel az érzéstelenítés beindítása előtt, és megismételve a második és harmadik napon.
|
|
Aktív összehasonlító: Tranexámsav
IV Tranexámsav (Exacyl®): 1 gramm 20 ml sóoldattal hígítva, 30 perc alatt, 5 perccel a bőrmetszés előtt, és egy második 1 gramm 3 órával később.
|
1 gramm 20 ml sóoldattal hígítva, 30 perc alatt, 5 perccel a bőrmetszés előtt és egy második 1 gramm 3 órával később
|
|
Placebo Comparator: Placebo
20 ml sóoldatot 30 perc alatt, 5 perccel a bőrmetszés előtt és 20 ml 3 órával később.
|
20 ml sóoldatot 30 perc alatt, öt perccel a bőrmetszés előtt és 20 ml 3 órával később.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
transzfúzió
Időkeret: 5 nap
|
azon betegek százalékos aránya, akik vörösvértest-transzfúzióban részesülnek a kórházi kezelés során
|
5 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos vörösvértest-csomagok betegenként
Időkeret: 5 nap
|
5 nap
|
|
|
vérveszteség
Időkeret: 5 nap
|
Számított vérveszteség betegenként a felvételtől a műtét utáni 5. napig
|
5 nap
|
|
hemoglobin szint
Időkeret: 1. nap
|
hemoglobinszint a műtét utáni 1. napon
|
1. nap
|
|
hemoglobin szint
Időkeret: 2. nap
|
2. nap
|
|
|
hemoglobin szint
Időkeret: 5. nap
|
5. nap
|
|
|
hemoglobin szint
Időkeret: 30. nap
|
30. nap
|
|
|
hemoglobin szint
Időkeret: 60. nap
|
60. nap
|
|
|
Thromboemboliás események
Időkeret: 60. nap
|
stroke vagy tranziens ischaemiás roham, vénás thromboembolia és klinikailag felismert szívizom a kórházi tartózkodás alatt és a műtét utáni 60 napig.
|
60. nap
|
|
Posztoperatív bakteriális fertőzés
Időkeret: 60. nap
|
húgyúti fertőzés, alsó légúti fertőzés, tüdőgyulladás és felületes vagy mély sebfertőzés.
|
60. nap
|
|
kórházban töltött napok száma
Időkeret: 10. nap
|
várható időtartama körülbelül 5 nap
|
10. nap
|
|
Funkcionális mobilitás
Időkeret: 60. nap
|
képes 10 méternél többet sétálni vagy otthonon kívül 60 nappal a kórházból való kibocsátás után.
|
60. nap
|
|
halálozás
Időkeret: 5 nap
|
kórházi halálozás
|
5 nap
|
|
halálozás
Időkeret: 30. nap
|
30. nap
|
|
|
halálozás
Időkeret: 60. nap
|
60. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Olfa Kaabachi, Professor, Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Zufferey PJ, Miquet M, Quenet S, Martin P, Adam P, Albaladejo P, Mismetti P, Molliex S; tranexamic acid in hip-fracture surgery (THIF) study. Tranexamic acid in hip fracture surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):23-30. doi: 10.1093/bja/aep314.
- Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA, Magaziner J; FOCUS Investigators. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2453-62. doi: 10.1056/NEJMoa1012452. Epub 2011 Dec 14.
- Hagino T, Ochiai S, Sato E, Maekawa S, Wako M, Haro H. The relationship between anemia at admission and outcome in patients older than 60 years with hip fracture. J Orthop Traumatol. 2009 Sep;10(3):119-22. doi: 10.1007/s10195-009-0060-8. Epub 2009 Aug 26.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P-2015004/AR
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .