- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02428868
Внутривенное введение железа в сочетании с транексамовой кислотой при переломе бедра
Применение комбинированной транексамовой кислоты и внутривенного железа при хирургическом лечении переломов шейки бедра у пожилых людей
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Перелом шейки бедра становится все более серьезной проблемой. Анемия является частым признаком у этих пациентов с распространенностью от 24% до 44% и является сильным негативным прогностическим маркером. В нескольких исследованиях изучалось, приводят ли вмешательства, направленные на улучшение состояния при анемии, к лучшим результатам. Таким образом, при переломе бедра были предложены альтернативы переливанию аллогенных эритроцитов, такие как внутривенное введение железа и транексамовой кислоты.
Цель исследования — проверить влияние комбинации внутривенного железа с транексамовой кислотой до и после операции по поводу перелома шейки бедра на частоту периоперационного переливания эритроцитарной массы.
Это проспективное рандомизированное одинарное слепое моноцентровое исследование, включающее 150 пациентов, перенесших операцию по поводу перелома бедра в течение 72 ч после травмы, в возрасте ≥ 60 лет, разделенных на 3 группы: группа А (в/в фермент + транексамовая кислота), группа В (транексамовая кислота), группа С. (плацебо). Основным результатом был процент пациентов, которым переливали эритроцитарную массу во время госпитализации. Уровни гемоглобина до 60 дней после операции и частота тромботических событий были вторичными исходами.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
La Manouba, Тунис
- Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, перенесшие операцию по поводу перелома шейки бедра в течение 72 ч после травмы.
Критерий исключения:
- Сосудистые события за последние 2 месяца, такие как нарушение мозгового кровообращения (ИВК), инфаркт миокарда (ИМ), венозная тромбоэмболия (ВТЭ) и/или рецидив ВТЭ или артериальный тромбоз.
- Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию варфарином или клопидогрелем.
- История приступов.
- Множественные переломы.
- Переливание крови при поступлении перед операцией (Hb<8 г/дл).
- Клиренс креатинина менее 30 мл/мин.
- Фактор V Лейден в анамнезе, дефицит белка C/S, мутация гена протромбина, дефицит антитромбина, синдром антифосфолипидных антител, волчаночный антикоагулянт
- Установка коронарного стента в течение предшествующих 6 мес.
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
- Субарахноидальное кровоизлияние
- Аллергия на транексамовую кислоту
- Повышенная чувствительность к сахарозе железа или любому компоненту препарата.
- Клинические признаки острого тромбоэмболического события
- Злокачественность
- Масса тела > 100 кг
- Продвинутая деменция
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Транексамовая кислота - железо внутривенно
Внутривенное введение железа (Ferroven®): 2 флакона по 10 мл, содержащих по 100 мг железа в каждом, разведенных в 100 мл физиологического раствора за 30 минут до индукции анестезии и повторенных на второй и третий день. Внутривенно транексамовая кислота (Exacyl®): 1 грамм, разведенный в 20 мл физиологического раствора, за 30 минут, за пять минут до разреза кожи и второй 1 грамм, через 3 часа. |
1 грамм, разведенный в 20 мл физиологического раствора, за 30 минут, за пять минут до разреза кожи и второй 1 грамм, через 3 часа.
2 флакона по 10 мл, каждый из которых содержит 100 мг железа, разведенные в 100 мл физиологического раствора за 30 минут до индукции анестезии и повторенные на второй и третий день.
|
|
Активный компаратор: Транексамовая кислота
Внутривенно транексамовая кислота (Exacyl®): 1 грамм, разведенный в 20 мл физиологического раствора, за 30 минут, за пять минут до разреза кожи и второй 1 грамм, через 3 часа.
|
1 грамм, разведенный в 20 мл физиологического раствора, за 30 минут, за пять минут до разреза кожи и второй 1 грамм, через 3 часа.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
20 мл физиологического раствора за 30 минут, за 5 минут до разреза кожи и 20 мл через 3 часа.
|
20 мл физиологического раствора за 30 минут, за 5 минут до разреза кожи и 20 мл через 3 часа.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
переливание
Временное ограничение: 5 дней
|
процент пациентов, получающих переливание эритроцитарной массы во время госпитализации
|
5 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее количество пакетов с эритроцитами на пациента
Временное ограничение: 5 дней
|
5 дней
|
|
|
потеря крови
Временное ограничение: 5 дней
|
Расчетная кровопотеря на одного пациента с момента поступления до 5-го дня после операции
|
5 дней
|
|
уровень гемоглобина
Временное ограничение: 1 день
|
уровень гемоглобина на 1-е сутки после операции
|
1 день
|
|
уровень гемоглобина
Временное ограничение: день 2
|
день 2
|
|
|
уровень гемоглобина
Временное ограничение: день 5
|
день 5
|
|
|
уровень гемоглобина
Временное ограничение: день 30
|
день 30
|
|
|
уровень гемоглобина
Временное ограничение: день 60
|
день 60
|
|
|
Тромбоэмболические события
Временное ограничение: день 60
|
инсульт или транзиторная ишемическая атака, венозная тромбоэмболия и клинически распознанный миокард во время пребывания в стационаре и до 60 дней после операции.
|
день 60
|
|
Послеоперационная бактериальная инфекция
Временное ограничение: день 60
|
инфекция мочевыводящих путей, инфекция нижних дыхательных путей, пневмония и поверхностная или глубокая раневая инфекция.
|
день 60
|
|
количество дней в больнице
Временное ограничение: день 10
|
ожидаемый период около 5 дней
|
день 10
|
|
Функциональная мобильность
Временное ограничение: день 60
|
способность ходить более 10 м или вне дома через 60 дней после выписки из стационара.
|
день 60
|
|
смертность
Временное ограничение: 5 дней
|
госпитальная смертность
|
5 дней
|
|
смертность
Временное ограничение: день 30
|
день 30
|
|
|
смертность
Временное ограничение: день 60
|
день 60
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Olfa Kaabachi, Professor, Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Zufferey PJ, Miquet M, Quenet S, Martin P, Adam P, Albaladejo P, Mismetti P, Molliex S; tranexamic acid in hip-fracture surgery (THIF) study. Tranexamic acid in hip fracture surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):23-30. doi: 10.1093/bja/aep314.
- Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA, Magaziner J; FOCUS Investigators. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2453-62. doi: 10.1056/NEJMoa1012452. Epub 2011 Dec 14.
- Hagino T, Ochiai S, Sato E, Maekawa S, Wako M, Haro H. The relationship between anemia at admission and outcome in patients older than 60 years with hip fracture. J Orthop Traumatol. 2009 Sep;10(3):119-22. doi: 10.1007/s10195-009-0060-8. Epub 2009 Aug 26.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- P-2015004/AR
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования транексамовая кислота (Exacyl®)
-
University Hospital, BrestBayerЗавершенныйПотеря крови после полной замены тазобедренного суставаФранция
-
Humanis Saglık Anonim SirketiЗавершенныйСердечно-сосудистые заболевания | Гиперхолестеринемия | Смешанная дислипидемияИндия