- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02428868
IV IJzer in combinatie met tranexaminezuur voor heupfractuur
Gebruik van gecombineerd tranexaminezuur en intraveneus ijzer voor heupfractuurchirurgie bij ouderen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Heupfracturen zijn een toenemend probleem. Bloedarmoede is een veel voorkomende bevinding bij deze patiënten met een prevalentie variërend van 24% tot 44% en is een sterke negatieve prognostische marker. Verschillende onderzoeken hebben onderzocht of interventies om bloedarmoede te verbeteren tot betere resultaten leiden. Alternatieven voor allogene transfusie van rode bloedcellen zijn dus voorgesteld bij heupfracturen, zoals IV-ijzer en tranexaminezuur.
Het doel van de studie is om het effect te testen van de combinatie van intraveneus ijzer met tranexaminezuur voor en na een operatie voor een heupfractuur op de incidentie van peri-operatieve erytrocytentransfusie.
Het is een prospectieve, gerandomiseerde, enkelblinde, monocentrische studie met 150 patiënten die een heupfractuuroperatie ondergingen binnen 72 uur na een trauma van ≥ 60 jaar, verdeeld in 3 groepen: groep A (IV fer+tranexaminezuur), groep B (tranexaminezuur), groep C (placebo). De belangrijkste uitkomst was het percentage patiënten dat tijdens de ziekenhuisopname een transfusie met rode bloedcellen kreeg. Hemoglobinewaarden tot 60 dagen na de operatie en de incidentie van trombotische voorvallen waren secundaire uitkomstmaten.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
La Manouba, Tunesië
- Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
-
Contact:
- Karim Raies, A. Professor
- Telefoonnummer: 0021655208602
- E-mail: karim.raies@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een heupfractuuroperatie ondergaan binnen 72 uur na trauma.
Uitsluitingscriteria:
- Vasculaire voorvallen in de afgelopen 2 maanden, zoals cerebrovasculair accident (CVA), myocardinfarct (MI), veneuze trombo-embolie (VTE) en/of recidiverende VTE of arteriële trombose.
- Patiënten die antistollingstherapie krijgen met warfarine of clopidogrel.
- Geschiedenis van aanvallen.
- Meerdere breuken.
- Transfusie ontvangen tijdens opname, voorafgaand aan operatie (Hb< 8g/dl).
- Creatinineklaring minder dan 30 ml/min
- Bekende voorgeschiedenis van Factor V Leiden, proteïne C/S-deficiëntie, protrombine-genmutatie, antitrombinedeficiëntie, anti-fosfolipiden-antilichaamsyndroom, lupus-anticoagulans
- Plaatsing van een coronaire stent in de afgelopen 6 maanden
- Diffuse intravasale stolling
- Subarachnoïdale bloeding
- Allergie voor tranexaminezuur
- Overgevoeligheid voor ijzersucrose of een ander bestanddeel van de formulering
- Klinische tekenen van acuut trombo-embolisch voorval
- Maligniteit
- Lichaamsgewicht > 100kg
- Vergevorderde dementie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Tranexaminezuur - intraveneus ijzer
IV ijzer (Ferroven®): 2 injectieflacons van 10 ml met elk 100 mg ijzer, verdund in 100 ml normale zoutoplossing gedurende 30 minuten vóór inductie van anesthesie en herhaald op dag twee en drie. IV Tranexaminezuur (Exacyl®): 1 gram verdund in 20 ml zoutoplossing, in 30 minuten, vijf minuten voor huidincisie en een tweede 1 gram, 3 uur later. |
1 gram verdund in 20 ml zoutoplossing, in 30 minuten, vijf minuten voor huidincisie en een tweede 1 gram, 3 uur later
2 injectieflacons van 10 ml met elk 100 mg ijzer, verdund in 100 ml normale zoutoplossing gedurende 30 minuten vóór inductie van anesthesie en herhaald op dag twee en drie.
|
Actieve vergelijker: Tranexaminezuur
IV Tranexaminezuur (Exacyl®): 1 gram verdund in 20 ml zoutoplossing, in 30 minuten, vijf minuten voor huidincisie en een tweede 1 gram, 3 uur later.
|
1 gram verdund in 20 ml zoutoplossing, in 30 minuten, vijf minuten voor huidincisie en een tweede 1 gram, 3 uur later
|
Placebo-vergelijker: Placebo
20 ml zoutoplossing, in 30 minuten, vijf minuten voor huidincisie en 20 ml 3 uur later.
|
20 ml zoutoplossing in 30 minuten, vijf minuten voor incisie in de huid en 20 ml 3 uur later.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
transfusie
Tijdsspanne: 5 dagen
|
percentage patiënten dat een transfusie met rode bloedcellen krijgt tijdens de ziekenhuisopname
|
5 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddeld aantal rode bloedcellen per patiënt
Tijdsspanne: 5 dagen
|
5 dagen
|
|
bloedverlies
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Berekend bloedverlies per patiënt vanaf opname tot dag 5 postoperatief
|
5 dagen
|
hemoglobine niveau
Tijdsspanne: dag 1
|
hemoglobinegehalte op dag 1 postoperatief
|
dag 1
|
hemoglobine niveau
Tijdsspanne: dag 2
|
dag 2
|
|
hemoglobine niveau
Tijdsspanne: dag 5
|
dag 5
|
|
hemoglobine niveau
Tijdsspanne: dag 30
|
dag 30
|
|
hemoglobine niveau
Tijdsspanne: dag 60
|
dag 60
|
|
Trombo-embolische gebeurtenissen
Tijdsspanne: dag 60
|
beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, veneuze trombo-embolie en klinisch erkend myocardium tijdens ziekenhuisopname en tot 60 dagen postoperatief.
|
dag 60
|
Postoperatieve bacteriële infectie
Tijdsspanne: dag 60
|
urineweginfectie, infectie van de onderste luchtwegen, longontsteking en oppervlakkige of diepe wondinfectie.
|
dag 60
|
aantal dagen ziekenhuisopname
Tijdsspanne: dag 10
|
verwachte periode van ongeveer 5 dagen
|
dag 10
|
Functionele mobiliteit
Tijdsspanne: dag 60
|
vermogen om meer dan 10 m te lopen of buitenshuis 60 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.
|
dag 60
|
sterfte
Tijdsspanne: 5 dagen
|
sterfte in het ziekenhuis
|
5 dagen
|
sterfte
Tijdsspanne: dag 30
|
dag 30
|
|
sterfte
Tijdsspanne: dag 60
|
dag 60
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Olfa Kaabachi, Professor, Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zufferey PJ, Miquet M, Quenet S, Martin P, Adam P, Albaladejo P, Mismetti P, Molliex S; tranexamic acid in hip-fracture surgery (THIF) study. Tranexamic acid in hip fracture surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):23-30. doi: 10.1093/bja/aep314.
- Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA, Magaziner J; FOCUS Investigators. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2453-62. doi: 10.1056/NEJMoa1012452. Epub 2011 Dec 14.
- Hagino T, Ochiai S, Sato E, Maekawa S, Wako M, Haro H. The relationship between anemia at admission and outcome in patients older than 60 years with hip fracture. J Orthop Traumatol. 2009 Sep;10(3):119-22. doi: 10.1007/s10195-009-0060-8. Epub 2009 Aug 26.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P-2015004/AR
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op tranexaminezuur (Exacyl®)
-
University Hospital, BrestBayerVoltooidBloedverlies na een totale heupprotheseFrankrijk