- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02428868
고관절 골절에 대한 트라넥삼산과 관련된 IV 철
고령자의 고관절 골절 수술에서 Tranexamic acid와 철분 정맥주사 병합요법의 사용
연구 개요
상세 설명
고관절 골절은 증가하는 문제입니다. 빈혈은 24%에서 44%의 유병률을 가진 이들 환자에서 흔히 발견되며 강력한 음성 예후 표지자입니다. 여러 연구에서 빈혈을 개선하기 위한 개입이 더 나은 결과를 가져오는지 여부를 조사했습니다. 따라서 IV 철 및 트라넥삼산과 같은 동종 적혈구 수혈에 대한 대안이 고관절 골절에서 제안되었습니다.
이 연구의 목적은 수술 전후 적혈구 수혈 발생률에 대한 고관절 골절 수술 전후의 IV 철과 트라넥삼산의 병용 효과를 테스트하는 것입니다.
60세 이상의 외상 후 72시간 이내에 고관절 골절 수술을 받는 150명의 환자를 포함하는 전향적 무작위 단일 맹검 단일 중심 연구로, 그룹 A(IV fer+Tranexamic acid), 그룹 B(Tranexamic acid), 그룹 C의 3개 그룹으로 나뉩니다. (위약). 주요 결과는 입원 중 적혈구 수혈을 받은 환자의 비율이었습니다. 수술 후 최대 60일까지의 헤모글로빈 수치와 혈전 발생률은 부차적인 결과였습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
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La Manouba, 튀니지
- Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
-
연락하다:
- Karim Raies, A. Professor
- 전화번호: 0021655208602
- 이메일: karim.raies@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 외상 후 72시간 이내에 고관절 골절 수술을 받은 환자.
제외 기준:
- 뇌혈관 사고(CVA), 심근 경색증(MI), 정맥 혈전색전증(VTE) 및/또는 재발성 VTE 또는 동맥 혈전증과 같은 지난 2개월 이내에 혈관 사건.
- 와파린 또는 클로피도그렐로 항응고 치료를 받고 있는 환자.
- 발작의 역사.
- 여러 골절.
- 입원 중, 수술 전 수혈을 받았습니다(Hb< 8g/dl).
- 크레아티닌 청소율 30mL/분 미만
- 인자 V 라이덴, 단백질 C/S 결핍, 프로트롬빈 유전자 돌연변이, 항트롬빈 결핍, 항인지질 항체 증후군, 루푸스 항응고인자의 알려진 병력
- 지난 6개월 이내의 관상동맥 스텐트 배치
- 파종성 혈관 내 응고
- 지주막 하 출혈
- 트라넥삼산에 대한 알레르기
- 철 자당 또는 제제의 모든 구성 요소에 대한 과민증
- 급성 혈전 색전증 사건의 임상 징후
- 강한 악의
- 체중 > 100kg
- 진행성 치매
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Tranexamic acid - 정맥 주사 철
IV 철(Ferroven®): 마취 유도 30분 전에 생리 식염수 100mL에 희석한 철 100mg이 들어 있는 10mL 바이알 2개를 2일과 3일에 반복합니다. IV 트라넥삼산(Exacyl®): 피부 절개 5분 전 30분에 20mL 식염수에 희석한 1g, 3시간 후 두 번째 1g. |
피부 절개 5분 전 30분에 20 mL 식염수에 희석한 1g, 3시간 후 두 번째 1g
마취 유도 전 30분 동안 100mL 생리 식염수에 희석된 각 100mg 철이 들어 있는 10mL 바이알 2개, 2일과 3일에 반복.
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활성 비교기: 트라넥삼산
IV 트라넥삼산(Exacyl®): 피부 절개 5분 전 30분에 20mL 식염수에 희석한 1g, 3시간 후 두 번째 1g.
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피부 절개 5분 전 30분에 20 mL 식염수에 희석한 1g, 3시간 후 두 번째 1g
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위약 비교기: 위약
식염수 20mL, 피부 절개 5분 전 30분, 3시간 후 20mL.
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피부 절개 5분 전 30분에 20mL 식염수, 3시간 후 20mL.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주입
기간: 5 일
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입원 중 적혈구 수혈을 받은 환자 비율
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5 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자당 평균 적혈구 팩
기간: 5 일
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5 일
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출혈
기간: 5 일
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입원부터 수술 후 5일까지 환자당 계산된 출혈량
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5 일
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헤모글로빈 수치
기간: 1일차
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수술 후 1일째 헤모글로빈 수치
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1일차
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헤모글로빈 수치
기간: 2일차
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2일차
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헤모글로빈 수치
기간: 5일
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5일
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헤모글로빈 수치
기간: 30일
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30일
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헤모글로빈 수치
기간: 60일
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60일
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혈전 색전증 사건
기간: 60일
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뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작, 정맥 혈전색전증 및 임상적으로 인정되는 심근은 입원 기간 동안 그리고 수술 후 60일까지.
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60일
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수술 후 세균 감염
기간: 60일
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요로 감염, 하기도 감염, 폐렴 및 표재성 또는 심부 창상 감염.
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60일
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입원 일수
기간: 10일
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예상 기간 약 5일
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10일
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기능적 이동성
기간: 60일
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퇴원 후 60일 동안 10m 이상 또는 집 밖에서 걸을 수 있는 능력.
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60일
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인류
기간: 5 일
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병원 내 사망률
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5 일
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인류
기간: 30일
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30일
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인류
기간: 60일
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60일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Olfa Kaabachi, Professor, Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zufferey PJ, Miquet M, Quenet S, Martin P, Adam P, Albaladejo P, Mismetti P, Molliex S; tranexamic acid in hip-fracture surgery (THIF) study. Tranexamic acid in hip fracture surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):23-30. doi: 10.1093/bja/aep314.
- Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA, Magaziner J; FOCUS Investigators. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2453-62. doi: 10.1056/NEJMoa1012452. Epub 2011 Dec 14.
- Hagino T, Ochiai S, Sato E, Maekawa S, Wako M, Haro H. The relationship between anemia at admission and outcome in patients older than 60 years with hip fracture. J Orthop Traumatol. 2009 Sep;10(3):119-22. doi: 10.1007/s10195-009-0060-8. Epub 2009 Aug 26.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
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연구 주요 날짜
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연구 완료 (예상)
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추가 정보
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