- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02428868
IV jern i forbindelse med tranexamsyre til hoftebrud
Brug af kombineret tranexamsyre og intravenøst jern til hoftefrakturkirurgi hos ældre
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hoftebrud er et stigende problem. Anæmi er et almindeligt fund hos disse patienter med en prævalens i området fra 24 % til 44 % og er en stærk negativ prognostisk markør. Adskillige undersøgelser har undersøgt, om interventioner for at forbedre anæmi resulterer i bedre resultater. Således er alternativer til allogen transfusion af røde blodlegemer blevet foreslået ved hoftefraktur, såsom IV jern og tranexamsyre.
Formålet med undersøgelsen er at teste effekten af kombination af IV-jern med tranexamsyre før og efter operation for hoftefraktur på forekomsten af perioperativ transfusion af røde blodlegemer.
Det er et prospektivt randomiseret enkeltblindet monocentrisk studie, der omfatter 150 patienter, der gennemgår hoftefrakturoperation inden for 72 timer efter traumer i en alder af ≥ 60 år opdelt i 3 grupper: Gruppe A (IV fer+Tranexamsyre), Gruppe B (Tranexaminsyre), Gruppe C (placebo). Hovedresultatet var procentdelen af patienter, der modtog røde blodlegemer under indlæggelse. Hæmoglobinniveauer op til 60 dage postoperativt og forekomsten af trombotiske hændelser var sekundære resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
La Manouba, Tunesien
- Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår hoftefrakturoperation inden for 72 timer efter traumer.
Ekskluderingskriterier:
- Vaskulære hændelser inden for de sidste 2 måneder, såsom cerebrovaskulær ulykke (CVA), myokardieinfarkt (MI), venøs tromboemboli (VTE) og/eller tilbagevendende VTE eller arteriel trombose.
- Patienter, der får antikoagulerende behandling med warfarin eller clopidogrel.
- Historie om anfald.
- Flere brud.
- Transfusion modtaget under indlæggelse, før operation (Hb< 8g/dl).
- Kreatininclearance mindre end 30 ml/min
- Kendt historie med faktor V Leiden, protein C/S-mangel, protrombin-genmutation, anti-trombin-mangel, anti-phospholipid antistof-syndrom, lupus antikoagulant
- Koronar stentplacering inden for de foregående 6 måneder
- Dissemineret intravaskulær koagulation
- Subaraknoidal blødning
- Allergi over for tranexamsyre
- Overfølsomhed over for jernsaccharose eller enhver komponent i formuleringen
- Kliniske tegn på akut tromboembolisk hændelse
- Malignitet
- Kropsvægt > 100 kg
- Avanceret demens
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tranexamsyre - intravenøst jern
IV jern (Ferroven®): 2 hætteglas á 10 ml, der hver indeholder 100 mg jern, fortyndet i 100 ml normalt saltvand over 30 minutter før induktion af anæstesi og gentaget på dag to og tre. IV Tranexamsyre (Exacyl®): 1 gram fortyndet i 20 ml saltvandsopløsning på 30 minutter, fem minutter før hudincision og en anden 1 gram, 3 timer senere. |
1 gram fortyndet i 20 ml saltvandsopløsning, på 30 minutter, fem minutter før hudsnit og en anden 1 gram, 3 timer senere
2 hætteglas á 10 mL indeholdende hver 100 mg jern, fortyndet i 100 mL normal saltvand over 30 minutter før induktion af anæstesi og gentaget på dag to og tre.
|
|
Aktiv komparator: Tranexamsyre
IV Tranexamsyre (Exacyl®): 1 gram fortyndet i 20 ml saltvandsopløsning på 30 minutter, fem minutter før hudincision og en anden 1 gram, 3 timer senere.
|
1 gram fortyndet i 20 ml saltvandsopløsning, på 30 minutter, fem minutter før hudsnit og en anden 1 gram, 3 timer senere
|
|
Placebo komparator: Placebo
20 ml saltvand på 30 minutter, fem minutter før hudsnit og 20 ml 3 timer senere.
|
20 ml saltvand på 30 minutter, fem minutter før hudsnit og 20 ml 3 timer senere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
transfusion
Tidsramme: 5 dage
|
procentdel af patienter, der modtager røde blodlegemer under indlæggelse
|
5 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige røde blodlegemer pr. patient
Tidsramme: 5 dage
|
5 dage
|
|
|
blodtab
Tidsramme: 5 dage
|
Beregnet blodtab per patient fra indlæggelse til dag 5 postoperativt
|
5 dage
|
|
hæmoglobin niveau
Tidsramme: dag 1
|
hæmoglobinniveau på dag 1 postoperativt
|
dag 1
|
|
hæmoglobin niveau
Tidsramme: dag 2
|
dag 2
|
|
|
hæmoglobin niveau
Tidsramme: dag 5
|
dag 5
|
|
|
hæmoglobin niveau
Tidsramme: dag 30
|
dag 30
|
|
|
hæmoglobin niveau
Tidsramme: dag 60
|
dag 60
|
|
|
Tromboemboliske hændelser
Tidsramme: dag 60
|
slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald, venøs tromboemboli og klinisk anerkendt myokardie under hospitalsophold og indtil 60 dage postoperativt.
|
dag 60
|
|
Postoperativ bakteriel infektion
Tidsramme: dag 60
|
urinvejsinfektion, nedre luftvejsinfektion, lungebetændelse og overfladisk eller dyb sårinfektion.
|
dag 60
|
|
antal dage på hospitalet
Tidsramme: dag 10
|
forventet periode på cirka 5 dage
|
dag 10
|
|
Funktionel mobilitet
Tidsramme: dag 60
|
evne til at gå mere end 10 m eller uden for hjemmet 60 dage efter hospitalsudskrivning.
|
dag 60
|
|
dødelighed
Tidsramme: 5 dage
|
dødelighed på hospitalet
|
5 dage
|
|
dødelighed
Tidsramme: dag 30
|
dag 30
|
|
|
dødelighed
Tidsramme: dag 60
|
dag 60
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olfa Kaabachi, Professor, Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zufferey PJ, Miquet M, Quenet S, Martin P, Adam P, Albaladejo P, Mismetti P, Molliex S; tranexamic acid in hip-fracture surgery (THIF) study. Tranexamic acid in hip fracture surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):23-30. doi: 10.1093/bja/aep314.
- Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA, Magaziner J; FOCUS Investigators. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2453-62. doi: 10.1056/NEJMoa1012452. Epub 2011 Dec 14.
- Hagino T, Ochiai S, Sato E, Maekawa S, Wako M, Haro H. The relationship between anemia at admission and outcome in patients older than 60 years with hip fracture. J Orthop Traumatol. 2009 Sep;10(3):119-22. doi: 10.1007/s10195-009-0060-8. Epub 2009 Aug 26.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P-2015004/AR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæmi
-
Connecticut Children's Medical CenterChildren's Hospital of Philadelphia; National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiGreater Cincinnati FoundationRekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvensForenede Stater
Kliniske forsøg med tranexamsyre (Exacyl®)
-
University Hospital, BrestBayerAfsluttetBlodbesparende under hofteprotesekirurgi med Exacyl® hos patienter behandlet med Rivaroxaban (ESPER)Blodtab efter en total hofteudskiftningFrankrig
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Afsluttet
-
Centre Hospitalier de MontaubanAfsluttet
-
University of SaskatchewanRekrutteringRotator Cuff Skader | Subacromial Impingement Syndrome | Rotator Cuff River | Subakromial impingementCanada
-
Hamilton Health Sciences CorporationIkke rekrutterer endnuBlødende | Anfald | Kirurgisk blodtabCanada
-
Mutual Pharmaceutical Company, Inc.AfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Mutual Pharmaceutical Company, Inc.Afsluttet
-
Humanis Saglık Anonim SirketiAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Hyperkolesterolæmi | Blandet dyslipidæmiIndien
-
Eurofarma Laboratorios S.A.Trukket tilbageSmertefuld diabetisk perifer neuropati (PDPN)Brasilien
-
H. Lundbeck A/SAfsluttetSunde mænd og kvinderDet Forenede Kongerige